對(duì)比分析小兒秋季腹瀉患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)的臨床療效以及對(duì)預(yù)后的影響

邵 燕，鄒 虹

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院）輸液室，215500）

兒科秋季腹瀉疾病較為常見(jiàn)，以0.6-3歲嬰幼兒患病率較高，疾病主因是輪狀病毒，患兒腹瀉、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀明顯，影響小兒健康、成長(zhǎng)發(fā)育。針對(duì)秋季腹瀉小兒以補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療為主，治療期間配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是提升治療效果與安全性的關(guān)鍵?；诖耍疚木臀以呵锛靖篂a小兒為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)癥狀消失、治療情況等方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年8月～2019年2月，總計(jì)108例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）秋季腹瀉小兒；（2）試驗(yàn)用藥無(wú)禁忌；（3）小兒家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）營(yíng)養(yǎng)不良小兒；（2）其他原因?qū)е碌母篂a小兒。采取隨機(jī)法分組，各54例。對(duì)照組：男34例，女20例；年齡最小6個(gè)月、最大3歲，平均（2.0±0.3）歲；病程介于1～3d，平均（1.5±0.5）d。試驗(yàn)組：男30例，女24例；年齡最小6個(gè)月、最大3.3歲，平均（2.1±0.5）歲；病程介于1～3 d，平均（2.0±0.3）d。2組秋季腹瀉小兒病程等資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予秋季腹瀉小兒對(duì)癥治療的同時(shí)配合病房環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組：對(duì)照組常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)。（1）家屬健康教育。護(hù)理人員與小兒家屬溝通中了解其對(duì)秋季腹瀉的認(rèn)知，進(jìn)行疾病知識(shí)普及的同時(shí)糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并告知患者治療期間可能發(fā)生的反應(yīng)、注意事項(xiàng)。（2）心理護(hù)理。患兒期間小兒情緒明顯，影響治療配合度，護(hù)理人員需安撫患兒、撫摸患兒皮膚、懷抱患兒以增加其安全感，通過(guò)非語(yǔ)言溝通形式建立小兒信任感和依賴感。另外，對(duì)家屬情緒表示理解，給予家屬情緒安撫、向家屬介紹相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及日常生活注意事項(xiàng)。（3）飲食護(hù)理。人工喂養(yǎng)患兒先給予稀面、米湯喂養(yǎng)，逐漸過(guò)渡濃米湯，進(jìn)食量由少至多。母乳喂養(yǎng)患兒停止使用其他輔食，改為哺乳。（4）皮膚護(hù)理。發(fā)熱患兒出汗情況明顯，及時(shí)擦干以避免汗液對(duì)皮膚的刺激，及時(shí)更換退熱、排便后衣物以避免頻繁大便導(dǎo)致的臀紅等問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄秋季腹瀉小兒療效、家屬護(hù)理滿意度、癥狀（止瀉、止吐、退熱）消失以及輸液時(shí)間。

1.4 小兒效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效——患兒治療3d癥狀消失，大便情況復(fù)常。

有效——患兒治療3d癥狀、大便情況均有改善表現(xiàn)。

無(wú)效——患兒治療期間癥狀、大便情況基本無(wú)變化。

1.5 數(shù)據(jù)分析

108例秋季腹瀉小兒試驗(yàn)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)基于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)型指標(biāo)秋季腹瀉小兒治療效果、家屬問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果以n、%表示，計(jì)量型指標(biāo)癥狀消失、輸液時(shí)間以（±s）表示，分別采用（x2）、（t）檢驗(yàn)，P＜0.05情況下，表示2組秋季腹瀉小兒試驗(yàn)觀察指標(biāo)結(jié)果有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

試驗(yàn)組：54例小兒中顯效48例、有效4例、無(wú)效2例，總有效率96.29%（52/54）。對(duì)照組：54例小兒中顯效28例、有效14例、無(wú)效12例，總有效率77.77%（42/54）。兩組秋季腹瀉小兒組間治療效果比較，x2=8.2067，P=0.0041。

2.2 家屬護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組：非常滿意46例、滿意7例、不滿意1例。總滿意度98.14%（53/54）。對(duì)照組：非常滿意30例、滿意14例、不滿意10例?？倽M意度81.48%（44/54）。兩組秋季腹瀉小兒家屬組間護(hù)理滿意度比較，x2=8.1987，P=0.0041。

2.3 計(jì)量指標(biāo)比較

試驗(yàn)組：止瀉（1.2±0.1）d，止吐（1.3±0.2）d，退熱（0.6±0.2）d，輸液（1.3±0.5）d。對(duì)照組：止瀉（2.5±0.2）d，止吐（2.8±0.3）d，退熱（1.5±0.3）d，輸液（2.5±0.5）d。組間癥狀消失、輸液時(shí)間比較，P＜0.05。

3 討 論

秋季腹瀉是輪狀病毒感染導(dǎo)致的疾病，小兒階段體質(zhì)較弱、胃腸道免疫力差，增加了感染輪狀病毒風(fēng)險(xiǎn)，有發(fā)熱、嘔吐以及排便次數(shù)增加等癥狀，從而危害健康、發(fā)育。針對(duì)小兒秋季腹瀉以對(duì)癥支持治療為主，尚無(wú)特效治療方式、藥物，為保證治療效果，需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理工作中通過(guò)給予家屬健康教育以及家屬與小兒心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理，提高小兒依從性、縮短小兒治療時(shí)間[2]。張地研究指出，小兒秋季腹瀉治療中護(hù)理干預(yù)可以縮短患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，治療效果良好[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和丁紅艷研究結(jié)果有一致性，觀察組患兒退熱等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療總有效率96.97%高于對(duì)照組81.82%，P＜0.05[4]。

綜上所述，給予秋季腹瀉患兒治療期間綜合護(hù)理干預(yù)可以提高療效，縮短癥狀消失時(shí)間。