淺談健康中國背景下康復(fù)基本知識普及路徑

劉航源，于 婷，程苗丹，于 娜

（山東協(xié)和學(xué)院，山東濟(jì)南 250100）

1 本領(lǐng)域進(jìn)展研究與討論

1.1 當(dāng)前形勢下普及的必要性

原衛(wèi)生部發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》已三年多，在此期間國家健康產(chǎn)業(yè)深入發(fā)展并取得多個(gè)成效，比如拓展深化公立醫(yī)院綜合改革，直面群眾看病痛點(diǎn)難點(diǎn)問題、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、各領(lǐng)域全方位發(fā)力等等。但是，康復(fù)基本知識的普及工作亟需保質(zhì)保量地進(jìn)行。目前，許多醫(yī)務(wù)工作者都不清楚康復(fù)的定義、康復(fù)與臨床的區(qū)別等基本知識，更不必說普通大眾了。而且，老齡化社會正加速到來，此類環(huán)境因素的影響更應(yīng)該引起國家、社會、個(gè)人等多方面重視。

目前普及工作的問題，主要有以下幾點(diǎn)。一是普及人員數(shù)量少，普及人員要么是從事康復(fù)事業(yè)的，要么是由醫(yī)療人員短期培訓(xùn)出來的等等。這就體現(xiàn)出自身隊(duì)伍的素質(zhì)就很難保證過關(guān)，出現(xiàn)宣傳形式化和表面化、宣傳內(nèi)容不到位、宣傳途徑單一化等問題。二是普及阻力大。阻力包括普通大眾的認(rèn)識比較單一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分康復(fù)科建設(shè)比較薄弱、普及宣傳方法過于傳統(tǒng)、缺乏創(chuàng)新。康復(fù)事業(yè)在我國發(fā)展處于初期階段，任何事情都有一個(gè)發(fā)展的過程，因此普及阻力大是在情理之中的。三是普及內(nèi)容編寫難度大，不僅要涵蓋主要的康復(fù)知識，而且要通俗易懂地介紹給普通大眾，而且還要考慮到圖文并茂、視覺效果等等。內(nèi)容質(zhì)量的好壞直接影響到普及效果。各方面需要不同能力的人參與合作。四是普及路徑比較少，目前普及的途徑無非是互聯(lián)網(wǎng)、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、相關(guān)志愿者組織等。目前健康中國戰(zhàn)略在多方面已取得顯著成績，康復(fù)知識普及完全可以與其中結(jié)合，達(dá)到共贏的效果。

1.2 知識普及的可行性分析

與康復(fù)事業(yè)發(fā)展比較成熟的國家如美國相比，他們的醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)專業(yè)方向劃分精細(xì)、學(xué)業(yè)發(fā)展體系完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分科嚴(yán)謹(jǐn)、康復(fù)基本知識民眾普及率高等。例如，在國外腦卒中不是一個(gè)可怕的疾病，他們認(rèn)為腦卒中后有很大的幾率過著和正常人一樣的生活，不像一些國人認(rèn)為的無法恢復(fù)、只能靠他人照顧等類似思想。祖國日益強(qiáng)大，康復(fù)領(lǐng)域作為其中之一，也應(yīng)該向著越來越強(qiáng)的方向發(fā)展。目前普通大眾對于康復(fù)認(rèn)識還比較淺、理解有些誤差，無論是在醫(yī)院社區(qū)、還是在學(xué)校社會，其康復(fù)普及的力量是少之甚少。

要惠及全人群，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負(fù)擔(dān)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題。[1]健康中國戰(zhàn)略，重點(diǎn)人群離不開康復(fù)，不同的人群需要怎樣的康復(fù)？康復(fù)的預(yù)期是什么？意義是什么？此類問題是亟待闡明的，需要講得透、講得實(shí)。

目前國內(nèi)康復(fù)事業(yè)起步較晚，四十余年的發(fā)展過程中，《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》等多個(gè)有關(guān)康復(fù)的期刊雜志開辦；在高等教育方面開設(shè)本?？啤⒀芯可逃?；

多地開辦康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)中心等機(jī)構(gòu)，許多醫(yī)院紛紛向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型；多地有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)組織加強(qiáng)國內(nèi)外交流，多次派遣人員出國考察進(jìn)修，參加國際康復(fù)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

現(xiàn)階段是國內(nèi)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展初期，康復(fù)受到多方面重點(diǎn)關(guān)注。首先，踏入新時(shí)代以來，多項(xiàng)康復(fù)相關(guān)政策法規(guī)紛紛落地實(shí)施；第二，人民生活水平不斷提高，人口老齡化的社會現(xiàn)象日益凸顯，多地開辦康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老中心等機(jī)構(gòu)；第三，康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然是從西方引進(jìn)，但我國走的是一條結(jié)合中國實(shí)際情況的特色康復(fù)道路，結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)，利用其簡便、廉價(jià)、有效等特點(diǎn)。

1.3 康復(fù)基本知識普及的意義

首先，深度解讀《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，結(jié)合其中的戰(zhàn)略、思想、實(shí)施方案等，有利于探尋康復(fù)基本知識的多樣化普及方法路徑；第二，利用《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》里提供的社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等多種資源，有利于康復(fù)基本知識普及的思考與探索，提出新方法；第三，為康復(fù)基本知識的宣傳內(nèi)容提供基本框架、分類方法等，結(jié)合具體國情，有利于思考圖文并茂、大眾通俗易懂的康復(fù)內(nèi)容宣傳路線；第四，通過對我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展歷程進(jìn)行大致概括，有利于對于新時(shí)代里康復(fù)基本知識普及路徑的趨勢進(jìn)行大致預(yù)估，有利于對普及路徑的阻力與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行大致分析并提供多樣思考。

2 普及內(nèi)容編寫探究

2.1 內(nèi)容編寫的條件分析

首先，內(nèi)容的編寫可以借鑒其他學(xué)科有關(guān)知識普及的材料，包括其內(nèi)容分類、文字格式、呈現(xiàn)形式、依托載體等等，同時(shí)通過探討康復(fù)的特點(diǎn)來確定顏色、分類等等；第二，材料可根據(jù)康復(fù)相關(guān)知識論文、新媒體相關(guān)文章、國內(nèi)外相關(guān)書籍、實(shí)地采訪行業(yè)專家學(xué)者、采訪一線醫(yī)務(wù)工作者、群眾、學(xué)生等多類人群，來確定涵蓋內(nèi)容、凝練文字，力求一目了然、易于理解；第三，內(nèi)容排版等藝術(shù)類問題要多方論證，包括呈現(xiàn)圖片的設(shè)計(jì)、文字呈現(xiàn)樣式、段落格式等等，要盡量符合當(dāng)代審美，設(shè)計(jì)出各年齡段可接受的、貼近康復(fù)主體的宣傳材料。

2.2 內(nèi)容應(yīng)具備的特點(diǎn)

首先，要有簡約性，不僅是形式上的簡約，要符合、順應(yīng)當(dāng)代審美觀，還要內(nèi)容的簡約，編寫過程中要字字推敲，力求語言精煉，一目了然，讓各年齡段理解。還要推敲是否加入其它形式如圖片、插圖、漫畫等等。第二，要有準(zhǔn)確性，文字編寫的好壞一定程度上影響最終的宣傳效果，如果文字編寫地模棱兩可，不僅普通群眾不愿意看，更不會相信，而且對此類宣傳會產(chǎn)生不好的印象。第三，注重細(xì)節(jié)，文字格式是否統(tǒng)一？段落樣式是否一致？圖片比例是否舒適？等等都要考慮周到，因?yàn)槠胀ù蟊姷谝谎劬褪强催@些內(nèi)容，任何一點(diǎn)疏忽都會影響他們，進(jìn)而影響宣傳效果，不管對方什么思考，自己這一方要把設(shè)計(jì)、編寫、排版做到最好。

2.3 內(nèi)容呈現(xiàn)形式

首先，通過傳統(tǒng)的印彩頁、貼大報(bào)等形式，這就要注意印刷的清晰度、選擇載體的材料、面積大小、成品選擇等。一張大紙還是一個(gè)小冊子，各有優(yōu)勢，要根據(jù)不同的情況來選擇；第二，新媒體宣傳，例如微信公眾號、抖音、微博，通過依靠認(rèn)證、轉(zhuǎn)發(fā)等形式來擴(kuò)大宣傳力度。第三，深入社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、社會組織、企業(yè)來宣傳康復(fù)，面對不同人群是否有相關(guān)的特色，比如，某個(gè)機(jī)械廠容易發(fā)生機(jī)械工傷，在基礎(chǔ)宣傳的同時(shí)，可以考慮加上工傷相關(guān)知識，因?yàn)榭祻?fù)不是獨(dú)立的，是兼容多種學(xué)科的。第四，充分利用醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等醫(yī)護(hù)公共場所，通過在此類機(jī)構(gòu)的宣傳發(fā)放、義診、環(huán)境裝飾等等來進(jìn)行宣傳，以該機(jī)構(gòu)為中心，利用可利用的資源靈活宣傳。

3 普及路徑的思路探討

3.1 借助公共場所宣傳

首先著重考慮醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要增強(qiáng)自身的文化建設(shè)，利用好醫(yī)院的建筑可宣傳空間，在候診區(qū)域、走廊墻壁、電梯四壁擺放或張貼通俗易懂的康復(fù)基礎(chǔ)知識宣傳手冊及宣傳海報(bào)，利用不同的科室還可以有針對性的進(jìn)行康復(fù)不同知識方面的小知識的宣傳。且相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該清楚康復(fù)基本知識，在與患者溝通的過程中也會達(dá)到簡接宣傳的效果。

第二，由于老齡化國情、放開二胎計(jì)劃生育政策等因素，宣傳場所還可以涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年康復(fù)中心、老年日常娛樂活動(dòng)中心、老年大學(xué)等地，以及婦幼保健院、早教中心、托兒所等幼兒活動(dòng)中心等?？梢栽谝陨蠄鏊鶕?jù)人群年齡進(jìn)行相應(yīng)年齡段的康復(fù)基礎(chǔ)知識宣傳，使其自身或其監(jiān)護(hù)人更有機(jī)會接觸相應(yīng)年齡段不同身體健康問題相對應(yīng)的康復(fù)知識、康復(fù)方式，順應(yīng)大眾理解和接受程度，使“康復(fù)”這一概念潛移默化地深入人心。

此外，隨著健康文化氛圍的日益濃厚，坐落在各個(gè)城市的圖書館等相關(guān)機(jī)構(gòu)可通過舉行人體健康書籍、養(yǎng)生書籍的專項(xiàng)期刊或閱讀活動(dòng)，以提高康復(fù)基本知識的民眾普及率及康復(fù)問題的關(guān)注度和重視度。至于相對較為理想化的公共場所宣傳方式，還可利用公交車站站牌廣告等戶外廣告形式吸引普通群眾關(guān)注，借助相關(guān)政府力量介入，將部分城市廣告牌定期更新為圖文并茂、大眾易于理解和接受的日?？祻?fù)小知識。同理，豐富機(jī)場、高鐵站、火車站、汽車站等書籍或宣傳冊的內(nèi)容，在其中加入有關(guān)科學(xué)養(yǎng)生、科學(xué)應(yīng)季保養(yǎng)、自我認(rèn)識并了解人體健康問題的小方式、日常常見康復(fù)疾病的自我疾病意識等內(nèi)容。如此一來，使得公共場所宣傳的受眾面更廣，宣傳時(shí)間更長，宣傳效果更好。

3.2 依托政府力量宣傳

近幾年，許多省市地區(qū)將“康養(yǎng)”列為建設(shè)發(fā)展的多個(gè)領(lǐng)域，提出建設(shè)各類居住、醫(yī)療、養(yǎng)生等機(jī)構(gòu)，列入十三五規(guī)劃中去，以山東省為例，整合山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院資源籌備山東第一醫(yī)科大學(xué)，建設(shè)康復(fù)大學(xué)，省會濟(jì)南提出打造國際醫(yī)學(xué)中心等，體現(xiàn)出前所未有的重視，因此可以充分與相關(guān)衛(wèi)健委等部門合作，共同探討宣傳方法、宣傳形式、雙方共贏、助力健康。此外，多地教育部門重視健康中國戰(zhàn)略，統(tǒng)籌相關(guān)醫(yī)療資源、探索并推廣各種醫(yī)康結(jié)合模式、制定相應(yīng)的政策支持，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)公開化。

自發(fā)組織相關(guān)專業(yè)康復(fù)技能大賽、康復(fù)專業(yè)論壇，鼓勵(lì)、支持并帶動(dòng)當(dāng)?shù)氐母麽t(yī)護(hù)類高校和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行配合有網(wǎng)絡(luò)直播的康復(fù)知識講座、康復(fù)人才知識交流宣講會或公開的康復(fù)基礎(chǔ)知識大賽，拉近民眾與康復(fù)的距離。

在推進(jìn)健康文化的發(fā)展過程中，隨著各類政策與全民健康及全民健康素養(yǎng)服務(wù)相融合后，“以治病為主”的理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橐薄ａt(yī)院健康文化的核心理念指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)“以疾病為重點(diǎn)”的傳統(tǒng)救治理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣裆硇慕】禐橹行摹?，倡?dǎo)“少生病、不生病”的健康理念。[3]隨即逐漸形成了康復(fù)社區(qū)和康復(fù)城市等康復(fù)載體，更貼近民眾生活的社區(qū)康復(fù)工作也應(yīng)同步跟進(jìn)發(fā)展。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行日?？祻?fù)基礎(chǔ)知識宣教，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)分類普及康復(fù)相關(guān)知識，提供基層公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施個(gè)體化的健康干預(yù)。

3.3 以學(xué)校教育為重點(diǎn)

首先，對于中小學(xué)，因?yàn)槠淅砉づc文史課程為其主要學(xué)習(xí)任務(wù)，所以對于康復(fù)知識的宣傳主要通過選修、校本、公益講座等形式來進(jìn)校園、進(jìn)班級普及宣傳，再使得每一位學(xué)生回家宣傳，達(dá)到由點(diǎn)及線、由線及面的效果。內(nèi)容不需要深刻，但需要通俗易懂，相關(guān)知識容易記憶。

第二，對于大學(xué)生，可以采取多樣化方式。

作為各個(gè)綜合醫(yī)院的人才輸出源，各醫(yī)學(xué)院校也需要精細(xì)規(guī)劃本校的康復(fù)治療專業(yè)培養(yǎng)方向、完善康復(fù)系學(xué)生的學(xué)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、在校網(wǎng)上及時(shí)更新公布本?？祻?fù)專業(yè)的培育方案和發(fā)展方向，為高考應(yīng)屆畢業(yè)生提供有效的康復(fù)專業(yè)選擇，也無形中使得校網(wǎng)的瀏覽游客可以對康復(fù)有一個(gè)正確的基本認(rèn)識和了解。

對于醫(yī)學(xué)類院校，可以納入社會實(shí)踐活動(dòng)體系中去，利用課外時(shí)間進(jìn)行校內(nèi)外知識普及，深入鄉(xiāng)村、深入大山；還可以利用校園相關(guān)醫(yī)學(xué)社團(tuán)，讓學(xué)生自治，讓學(xué)生動(dòng)手，發(fā)揮創(chuàng)新能力。在日常健康宣教活動(dòng)中，可因時(shí)制宜，在疾病宣傳日組織宣傳義診進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，融入康復(fù)理念和康復(fù)元素，定期組織開展康復(fù)知識展覽、講座等大眾活動(dòng)來推進(jìn)康復(fù)文化的宣傳發(fā)展。而各醫(yī)護(hù)類高校為更好的提升學(xué)生的實(shí)踐能力和促進(jìn)民眾的康復(fù)基礎(chǔ)知識普及率，更應(yīng)積極支持并組織帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)義診和大學(xué)生志愿者組織等社會實(shí)踐活動(dòng)。宣傳日?？祻?fù)基礎(chǔ)知識、引導(dǎo)民眾養(yǎng)成健康規(guī)范的生活行為方式，幫助樹立康復(fù)理念，讓民眾從衣食住行和社會交往等生活工作方式中做到講究衛(wèi)生、合理飲食、勞逸結(jié)合及科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

3.4 媒體輿論的引導(dǎo)

在當(dāng)下大數(shù)據(jù)這一信息資產(chǎn)被廣泛普及利用的今天，康復(fù)基本知識的網(wǎng)絡(luò)宣傳在充分利用電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體的基礎(chǔ)上，還要注意偏重有成效的碎片化閱讀。借助醫(yī)院或康復(fù)治療師的微博、微信公眾號、短視頻等新媒體傳播方式來宣傳康復(fù)基本知識，提高民眾對政策法規(guī)以及健康行為規(guī)范的接觸頻率；傳播和普及科學(xué)的康復(fù)文化觀念和基礎(chǔ)知識，促進(jìn)民眾對康復(fù)文化的了解、認(rèn)可和接納，從而營造出社會宣傳康復(fù)文化的新態(tài)勢，帶動(dòng)康復(fù)行業(yè)的文化傳播；通過宣傳先進(jìn)事跡、先進(jìn)人物，發(fā)揮榜樣的力量，影響公眾的精神層面，繼而達(dá)到宣傳康復(fù)基本知識的目的，有利于增強(qiáng)社會對于康復(fù)事業(yè)的關(guān)注，有利于增加普通群眾對于康復(fù)事業(yè)的認(rèn)識度，有助于提升康復(fù)相關(guān)人士的獲得感與滿足感。

4 建議

本文從概念、重要性、問題及路徑上分析了康復(fù)知識普及，雖然國內(nèi)康復(fù)處于初期發(fā)展階段，但是在如今科技發(fā)展、交叉學(xué)科融合等大環(huán)境因素影響下，其可行性是很大的，在較短時(shí)期達(dá)到相關(guān)知識普及要求、助力健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施是可實(shí)現(xiàn)的、有意義的。[2]在進(jìn)行知識普及的認(rèn)識中，要抓住《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》基本內(nèi)涵，結(jié)合其中有關(guān)康復(fù)的發(fā)展思想，反復(fù)鉆研，結(jié)合背景，才尋求到比較多樣的普及路徑?？祻?fù)基本知識的編寫需要思考比較全面、構(gòu)建合理的基本框架，論證其可行性，從而才能通俗易懂地介紹給普通大眾。此外，結(jié)合實(shí)際情況，分析整合可利用的資源也是影響普及知識效果的一大因素。這三大因素是考慮的必需因素，而且往往決定發(fā)展好壞的都是細(xì)節(jié)問題，愿本文能夠給讀者提供新思路、新啟發(fā)，有助于康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)健康中國戰(zhàn)略邁進(jìn)新臺階。