少腹逐瘀湯合桂枝茯苓湯治療慢性盆腔炎的臨床療效探究

趙秀華

（黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性盆腔炎臨床發(fā)病率較高，多由盆腔炎癥未能及時治愈所致，病原體對盆腔結締組織造成侵染，進而誘發(fā)盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等情況，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、下腹疼痛、疲倦、低熱等情況，嚴重時導致輸卵管不暢，甚至誘發(fā)不孕不育，需給予及時有效治療[1]。針對慢性盆腔炎患者，常規(guī)治療以西藥治療為主，可緩解癥狀，但復發(fā)率較高，因此臨床逐漸對患者展開中醫(yī)治療，比較常見的治療藥方為少腹逐淤湯和桂枝茯苓湯，其治療效果更為顯著?；诖?，本文對慢性盆腔炎患者展開中醫(yī)治療，現(xiàn)將取得效果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間范圍為2017年1月～2018年10月，共從我院治療患者中選擇70例納入本次研究，研究期間將參與本次研究的慢性盆腔炎患者進行分組研究，分組過程中主要遵循治療差異性分組原則，對試驗組和對照組35例患者臨床資料展開收集，對照組患者最大年齡值為51歲，最小年齡值為22歲，年齡均值為（36.73±3.98）歲；病程1～5年，平均（3.03±1.22）年；試驗組年齡23～51歲，平均（37.21±3.77）歲，病程1-4年，平均（2.93±1.12）年。兩組患者一般資料組間存在差異，但P＞0.05，不符合統(tǒng)計學差異評估標準，可比較。

1.2 治療方法

將常規(guī)西藥治療作為對照組患者的主要治療方式，選擇甲硝唑注射液（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32023535），首次給藥劑量控制在15 mg/kg，待癥狀穩(wěn)定后進行維持治療，用量調(diào)整為7.5 mg/kg，靜脈滴注，同時配合注射用氨芐西林鈉藥物生產(chǎn)企業(yè)、國藥準字、治療次數(shù)和應用劑量分別為上海新亞藥業(yè)股份有限公司、H31020383,每日5 g,每日1次，治療持續(xù)時間為1個月。試驗組在上述治療基礎上開展少腹逐瘀湯聯(lián)合桂枝茯苓湯治療，方劑：茯苓、川芎、當歸、桃仁、官桂、炮姜、赤芍各12 g,茯苓、生黃芪、丹參各15 g，炒沒藥、小茴香各10 g,煎服，1劑/d,分2次服用，持續(xù)給藥1個月，經(jīng)期暫停服藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效進行判斷，顯效：患者接受治療后再未出現(xiàn)臨床癥狀，B超檢查結果顯示正常聲像圖，婦科檢查無壓痛，治療后3個月內(nèi)未復發(fā)；有效：治療后臨床癥狀改善，B超檢查及婦科檢查結果緩解，治療后2個月內(nèi)未復發(fā)；無效：未達到上述標準，總有效率為前兩者占比之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

對少腹逐瘀湯聯(lián)合桂枝茯苓湯治療效果進行分析和統(tǒng)計，數(shù)據(jù)計算和處理過程應用軟件為SPSS 24.0，以[n（%）]的形式描述治療總有效率，組間數(shù)據(jù)對比檢驗方式為x2值，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在顯著差異性。

2 結 果

試驗組患者共計14例，占比40.00%，有效患者19例（54.28%），無效患者2例（5.72%），臨床總有效率94.28%（33/35），顯效患者11例（31.43%），有效患者16例（45.71%），無效患者8例（22.86%），臨床總有效率77.14%（33/35），試驗組總有效率顯著較對照組高，x2=4.200，P=0.040（符合統(tǒng)計學差異評估標準）。

3 討 論

慢性盆腔炎屬于一種較為常見的炎癥反應，慢性炎癥病變集中在盆腔內(nèi)生殖器官、盆腔周圍結締組織和盆腔腹膜等位置，病理變化以廣泛粘連、組織破壞、瘢痕形成和增生為主，若控制不當會造成輸卵管阻塞，嚴重時誘發(fā)不孕不育，嚴重影響女性生活質(zhì)量，常規(guī)治療以西藥治療為主，其中甲硝唑應用廣泛，可有效抑制炎癥，改善臨床癥狀，但復發(fā)率較高，因此臨床逐漸對其采用中藥療法，從而實現(xiàn)標本兼治的臨床效果。

本次研究結果顯示，試驗組患者治療效果與對照組比較明顯較好，具體原因包括以下幾方面：在中醫(yī)學中，慢性盆腔炎被納入“婦人腹痛”、“帶下病”、“痛經(jīng)”等范疇，發(fā)病機制為濕熱瘀結、氣滯血瘀，具體起因為女性體內(nèi)濕熱聚集，經(jīng)期或者產(chǎn)后養(yǎng)護不調(diào)，導致邪氣入侵，或者患者情志郁結，出現(xiàn)氣血阻滯情況，最終誘發(fā)盆腔炎，臨床治療應以活血祛瘀、溫經(jīng)散寒為主。本次研究所使用方劑中茯苓具有滲濕和健脾功效，小茴香、炮姜、官桂均可通陽散寒，達到溫熱沖任效果，進而直至下焦，川芎、赤芍、當歸、延胡索和炒沒藥等可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，并具有定痛散結和活血化瘀功效，諸藥配伍共奏溫經(jīng)止痛、化瘀散結和溫陽散寒功效，與西藥聯(lián)合使用在快速促進癥狀緩解的同時，調(diào)理機體整體狀況，進而達到標本兼治效果。

綜上，在慢性盆腔炎治療中，少腹逐瘀湯和桂枝茯苓湯利于改善患者病情，較西藥治療效果更徹底，值得借鑒。