阻止全球?yàn)?zāi)難，需要重獲失去的信任

［以色列］尤瓦爾·赫拉利

很多人將冠狀病毒疫情歸咎于全球化，認(rèn)為阻止更多類似病毒暴發(fā)的唯一方法就是“去全球化”。建起圍墻、限制旅行和減少貿(mào)易。然而，即使短期隔離對(duì)于控制疫情至關(guān)重要，長(zhǎng)期的孤立主義將導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)崩潰，對(duì)真正抗擊傳染性疾病的傳播毫無(wú)助益。恰恰相反——流行病真正的解藥不是隔離，而是合作。

流行病早在全球化時(shí)代之前就奪走了幾百萬(wàn)人的生命。14 世紀(jì)的時(shí)候，還沒(méi)有飛機(jī)和郵輪，但黑死病在十幾年間就從東亞傳到了西歐， 導(dǎo)致了7500 萬(wàn)至2億人（超過(guò)歐亞大陸人口的四分之一）的死亡。在英國(guó)，每10個(gè)人就有4 個(gè)死亡；佛羅倫薩的10 萬(wàn)居民，有5 萬(wàn)人不幸殞命。

1520 年3 月， 一個(gè)天花病毒攜帶者——弗朗西斯科·德艾圭亞到達(dá)墨西哥。當(dāng)時(shí)，中美洲沒(méi)有火車、公共汽車甚至驢子。然而到了12 月，天花疫情摧毀了整個(gè)中美洲，約三分之一人口死亡。

1918 年， 一種特別強(qiáng)大的流感在短短幾個(gè)月間蔓延到世界最遠(yuǎn)的角落，5 億人（超過(guò)全球人口四分之一）被感染。據(jù)估計(jì)，印度有5% 的人口因此喪命；這個(gè)數(shù)字在大溪地是14% ；在薩摩亞是20%。這次流感在不到一年時(shí)間內(nèi)，總計(jì)奪走了幾千萬(wàn)人（也許高達(dá)1 億人）的生命，比第一次世界大戰(zhàn)在4 年間造成的死亡人數(shù)都多。

1918 年之后的一個(gè)世紀(jì)，由于人口增加以及交通發(fā)展，人類更容易受到傳染病的危害。像東京和墨西哥城這樣的現(xiàn)代大都市，為病原體提供了比中世紀(jì)佛羅倫薩更富饒的狩獵場(chǎng)；加上全球交通網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)比1918 年時(shí)迅捷，一個(gè)病毒可以在24 小時(shí)之內(nèi)從巴黎到達(dá)東京和墨西哥城。因此，我們本該預(yù)期自己生活在一個(gè)傳染性的地獄里，地獄里有一個(gè)接一個(gè)的致命病毒。

然而，流行病在發(fā)病率和影響方面都大幅降低。盡管發(fā)生了艾滋病和埃博拉的暴發(fā)，21 世紀(jì)流行病導(dǎo)致的死亡在總?cè)丝谒急壤?，比石器時(shí)代以來(lái)的任何時(shí)候都低。這是因?yàn)槿祟悓?duì)病原體的最佳防御不是隔離，而是信息。人類一直在抗擊流行病方面取得勝利，因?yàn)樵诓≡w和醫(yī)生的競(jìng)賽中，病原體依賴的是盲目變異，而醫(yī)生依賴的是對(duì)信息的科學(xué)分析。

戰(zhàn)勝病原體

當(dāng)黑死病在14 世紀(jì)肆虐時(shí)，人們對(duì)病因和對(duì)策都毫無(wú)頭緒。直至現(xiàn)代，人們通常把疾病歸咎于憤怒的神明、惡毒的魔鬼和惡劣的空氣，甚至不曾懷疑細(xì)菌和病毒的存在。人們相信有天使和精靈，卻無(wú)法想象一滴水里就能包含致命掠食者的艦隊(duì)。因此當(dāng)黑死病或天花來(lái)臨時(shí)，當(dāng)局可以想到的最佳對(duì)策就是組織對(duì)各路神明的大規(guī)模祈禱。但這沒(méi)用。其實(shí)，當(dāng)人們聚在一起大規(guī)模祈禱時(shí)，更容易引起大規(guī)模傳染。

20 世紀(jì)，全世界的科學(xué)家、醫(yī)生和護(hù)士匯總信息，共同設(shè)法了解流行病背后的機(jī)制和應(yīng)對(duì)流行病的手段。演化論（又譯“進(jìn)化論”）解釋了新疾病為何暴發(fā)并如何暴發(fā)，也解釋了舊疾病如何變得更加兇險(xiǎn)。借助遺傳學(xué)，科學(xué)家可以窺探病原體自身的使用說(shuō)明書(shū)。盡管中世紀(jì)的人從沒(méi)發(fā)現(xiàn)黑死病的病因，但現(xiàn)在的科學(xué)家只用兩周就識(shí)別出冠狀病毒，對(duì)病毒基因組進(jìn)行測(cè)序，并開(kāi)發(fā)出針對(duì)感染者的可靠檢測(cè)方法。

一旦科學(xué)家了解了流行病的病因，戰(zhàn)勝它就容易多了。疫苗、抗生素、更好的衛(wèi)生條件以及更先進(jìn)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，讓人類在無(wú)形的掠食者中占據(jù)上風(fēng)。1967年，天花感染了1500 萬(wàn)人，并造成200 萬(wàn)人死亡。但在此后10年，全球接種天花疫苗的運(yùn)動(dòng)就非常成功。世界衛(wèi)生組織在1979年宣布人類獲勝，天花已被徹底根除。2019 年已經(jīng)沒(méi)有人感染或死于天花。

嚴(yán)守邊界

關(guān)于冠狀病毒疫情，歷史帶給我們什么啟示？

首先，歷史表明，永久關(guān)閉國(guó)界無(wú)法保護(hù)我們。請(qǐng)記住，即使在中世紀(jì)傳染病也能迅速蔓延，那可比全球化時(shí)代早多了。因此，即使你把全球聯(lián)系減少到1348 年的英國(guó)水平，也不足以阻隔病毒。如果真想通過(guò)隔離來(lái)保護(hù)自己，倒退回中世紀(jì)都沒(méi)用，你得倒退回石器時(shí)代。你真能做到嗎？

其次，歷史表明，真正的保護(hù)來(lái)自于可靠的科學(xué)信息共享和全球團(tuán)結(jié)一致。當(dāng)一個(gè)國(guó)家被流行病襲擊，它應(yīng)該自愿對(duì)疫情信息進(jìn)行誠(chéng)實(shí)共享，而不是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)受挫。同時(shí)，其他國(guó)家應(yīng)該信任這些信息并自愿伸出援手，而不是排斥受害國(guó)家和受害者。如今，中國(guó)可以向世界上很多國(guó)家傳授關(guān)于冠狀病毒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，但這要求很高水平的國(guó)際信任和合作。

國(guó)際合作對(duì)有效的隔離措施也是必需，隔離和封鎖對(duì)阻止流行病傳播至關(guān)重要。但當(dāng)國(guó)家之間彼此不信任，當(dāng)每個(gè)國(guó)家都覺(jué)得自己孤軍奮戰(zhàn)時(shí)，各國(guó)政府就會(huì)對(duì)采取嚴(yán)厲措施猶豫不決。如果你的國(guó)家確診了100 個(gè)冠狀病毒病例，你會(huì)立刻封鎖各個(gè)城市和區(qū)域嗎？很大程度上來(lái)說(shuō)，這取決于你對(duì)其他國(guó)家的預(yù)期。封鎖你們自己的城市可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)崩潰。如果你認(rèn)為其他國(guó)家會(huì)施以援手，你將更有可能采取嚴(yán)厲措施。但如果你認(rèn)為其他國(guó)家會(huì)棄你而去，可能會(huì)因此猶豫不決，直到為時(shí)已晚。

關(guān)于流行病，或許人們最該意識(shí)到的是，流行病在任何國(guó)家的傳播都會(huì)危及整個(gè)人類，因?yàn)椴《緯?huì)演化。比如冠狀病毒可能起源于動(dòng)物（如蝙蝠）。當(dāng)它轉(zhuǎn)移到人類身上，起初并不太適應(yīng)人類宿主。病毒在人體內(nèi)繁殖的過(guò)程中，偶爾會(huì)發(fā)生變異。大多數(shù)變異是無(wú)害的。但時(shí)不時(shí)的變異使該病毒更具感染性，或更能抵抗人體免疫系統(tǒng)——這個(gè)病毒的變異株會(huì)在人群中迅速蔓延。因?yàn)橐粋€(gè)人就可能攜帶數(shù)萬(wàn)億個(gè)不停繁殖的病毒顆粒，所以每個(gè)感染者都可能給病毒提供新機(jī)會(huì)，使它們更適應(yīng)人類。每個(gè)病毒攜帶者就像一臺(tái)賭博機(jī)，給病毒發(fā)了萬(wàn)億張彩票。病毒若想蔓延開(kāi)來(lái)，只需要一張彩票中獎(jiǎng)就夠了。

這不只是猜測(cè)。理查德·普雷斯頓在《紅色區(qū)域危機(jī)》（此書(shū)無(wú)中文譯名，Crisis in the RedZone ）中描寫了2014 年埃博拉暴發(fā)的一連串事件。暴發(fā)始于病毒從蝙蝠轉(zhuǎn)移到人類身上。病毒使人非常難受，但當(dāng)時(shí)這種病毒還是更適應(yīng)在蝙蝠體內(nèi)存活，而不是人體內(nèi)。將埃博拉從相對(duì)罕見(jiàn)疾病變成兇險(xiǎn)流行病的是在西非的瑪可拉地區(qū)，感染了“一個(gè)”人的埃博拉病毒上的“一個(gè)”基因的“一個(gè)”變異。這個(gè)基因變異將埃博拉病毒瑪可拉毒株和人體細(xì)胞中負(fù)責(zé)運(yùn)輸膽固醇的受體相連。正常情況下，這些受體將膽固醇吸收進(jìn)細(xì)胞。現(xiàn)在，它們吸收的不是膽固醇，而是埃博拉病毒。這個(gè)新瑪可拉毒株的傳染力比之前高4 倍。蝙蝠病毒一夜之間變異成可怕的人類流行病。

當(dāng)你讀到這里時(shí)，也許德黑蘭、米蘭或武漢的某位冠狀病毒感染者的體內(nèi)基因正在發(fā)生類似變異。若真如此，那它直接威脅的不僅是伊朗人、意大利人或者中國(guó)人的生命，也包括你的生命。全世界的人都生死與共，不要給冠狀病毒可乘之機(jī)。這意味著我們要保護(hù)所有國(guó)家的所有人。

20 世紀(jì)70 年代，人類戰(zhàn)勝天花病毒是因?yàn)樗袊?guó)家的所有人都接種了天花疫苗。哪怕一個(gè)國(guó)家沒(méi)給國(guó)民接種，都有可能危及全人類。因?yàn)橹灰旎ú《具€存在或演化，它都可能再次到處蔓延。

在和病毒的斗爭(zhēng)中，人類需要嚴(yán)守邊界，但這不是指國(guó)與國(guó)之間的邊界，而是人類需要守住自己和病毒區(qū)域的邊界。地球上有數(shù)不清的病毒，新病毒因?yàn)榛蜃儺惗粩嘌莼?。病毒區(qū)域和人類世界的邊界在人類的身體內(nèi)。如果一種危險(xiǎn)的病毒成功穿過(guò)地球上任何一個(gè)地方的邊界，就會(huì)將全人類置于危險(xiǎn)中。所有國(guó)家都應(yīng)該攜手共同保護(hù)這個(gè)邊界。

在過(guò)去的一個(gè)世紀(jì)，人類以前所未有的方式加固了這個(gè)邊界?，F(xiàn)代醫(yī)療體系在邊界上起到圍墻的作用；護(hù)士、醫(yī)生和科學(xué)家是巡邏并擊退入侵者的衛(wèi)士。但是，很大一部分邊界不幸暴露在外。世界上有數(shù)以億計(jì)的人缺乏基本的醫(yī)療服務(wù)。這危及我們所有人。我們總是從國(guó)家角度考慮醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，但是為意大利人、伊朗人、韓國(guó)人和中國(guó)人提供更好的醫(yī)療服務(wù)也可以幫很多以色列人和美國(guó)人免受流行病侵襲。這個(gè)淺顯的真理對(duì)大家應(yīng)該顯而易見(jiàn)，但可惜，甚至世界上很多重要的大人物都忽略了這點(diǎn)。

一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者缺席的世界

當(dāng)今人類面臨的嚴(yán)重危機(jī)不只因?yàn)楣跔畈《颈旧?，還因?yàn)槿祟愔g缺乏信任。要戰(zhàn)勝流行病，人們需要信任專家，公民需要信任公共當(dāng)局，國(guó)家之間需要互相信任。過(guò)去幾年，某些不負(fù)責(zé)任的政治家故意破壞了對(duì)科學(xué)、公共當(dāng)局和國(guó)際合作的信任。結(jié)果，現(xiàn)在面對(duì)危機(jī)，我們失去了那些本該鼓舞、組織和資助全球協(xié)同響應(yīng)機(jī)制的領(lǐng)導(dǎo)者。

2014 年，埃博拉疫情暴發(fā)時(shí)，美國(guó)擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)；2008 年經(jīng)濟(jì)危機(jī)期間，美國(guó)也扮演了類似的角色，當(dāng)時(shí)它與足夠多的國(guó)家團(tuán)結(jié)起來(lái)，以防止全球經(jīng)濟(jì)崩盤。但近些年來(lái)，美國(guó)已經(jīng)辭去全球領(lǐng)導(dǎo)者的角色。現(xiàn)任美國(guó)政府取消了對(duì)世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的支持，并向世界清晰表明美國(guó)沒(méi)有真正的朋友，只有利益。當(dāng)冠狀病毒疫情暴發(fā)時(shí)，美國(guó)隔岸觀火，迄今未發(fā)揮任何領(lǐng)導(dǎo)作用。即使它最終試圖充當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者，鑒于公眾對(duì)美國(guó)政府的信任已削弱到這般境地，估計(jì)沒(méi)有幾個(gè)國(guó)家會(huì)追隨它的領(lǐng)導(dǎo)。難道你會(huì)追隨一個(gè)“美國(guó)先行”的全球領(lǐng)導(dǎo)者嗎？

美國(guó)留下的空白尚未被任何人填補(bǔ)。恰好相反，仇外心理、孤立主義和不信任是現(xiàn)在大多數(shù)國(guó)際體系的特征。沒(méi)有信任和全球團(tuán)結(jié)，我們將無(wú)法阻止冠狀病毒疫情，將來(lái)還可能會(huì)目睹更多類似流行病。但是危機(jī)也是機(jī)遇，但愿當(dāng)前疫情會(huì)幫助人類意識(shí)到全球不團(tuán)結(jié)將帶來(lái)嚴(yán)重危險(xiǎn)。

舉個(gè)顯著的例子，流行病可以是歐盟重新贏得近幾年所失民心的黃金機(jī)遇。如果那些比較幸運(yùn)的歐盟成員國(guó)可以慷慨解囊，為身處困境的盟國(guó)提供金錢、設(shè)備和醫(yī)療人員的援助，這將比任何演講都更能證明歐洲理念的價(jià)值。另一方面，如果每個(gè)國(guó)家都決定自謀生路，那這場(chǎng)流行病可能會(huì)給整個(gè)歐盟敲響喪鐘。

人類困在與冠狀病毒的抗?fàn)幹校嬲龥Q定性的斗爭(zhēng)發(fā)生在人類自己身上。如果這場(chǎng)疫情帶來(lái)的是人類之間更嚴(yán)重的不團(tuán)結(jié)和不信任，那將是病毒的最大勝利。當(dāng)人類互相指責(zé)時(shí)，病毒正在翻倍。相反，如果疫情帶來(lái)的是更緊密的全球合作，這將不只是抗擊冠狀病毒的勝利，還將是抗擊所有未來(lái)病原體的勝利。

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