心理護理干預對高齡不孕患者的影響

王 微

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平分院，遼寧 沈陽 110016）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的2017年7月～2018年7月之間的高齡不孕患者共有100例參與到本次的調(diào)查中來，對其中有面談、電話跟蹤護理需求的50例患者施行心理護理，患者年齡范圍區(qū)間在30～46歲，取其平均數(shù)為（36.25±2.45）歲，對需要安靜不愿意與護理人員做過多溝通的患者采取常規(guī)護理形式，患者年齡范圍區(qū)間在32～44歲，取其平均數(shù)為（33.28±3.28）歲。本次調(diào)查統(tǒng)計中，患者因排卵障礙、卵巢儲備不足、子宮內(nèi)膜異位癥等因素而不能懷孕，因素差異與患者的年齡差異不納入本次調(diào)查中。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理：基于規(guī)范化的治療展開對應的護理干預，保證患者的隱私，告知患者治療的流程與需要準備的內(nèi)容，介紹護理中可能出現(xiàn)的不良反應與排斥反應，保持良好的生活習慣接受系列的檢查。

觀察組主要從心理視角出發(fā)，圍繞患者對輔助助孕的需求與選擇，展開人性化的管理，觀察患者的語言、神態(tài)，了解患者的喜好，對患者的心理狀況進行記錄，創(chuàng)建出良好的氛圍，引導患者在被鼓勵、被尊重、被認可的氛圍中傾訴出自己的不良情緒，邀請病人的朋友到病房與病人交流，幫助病人找回自我、重塑希望；鼓勵病人表達負性情緒，學會宣泄、冥想等方法調(diào)節(jié)負性情緒。引導患者關注自己在其他方面的成就，從患者生活中具有幸福感的一方面去引發(fā)討論，如從患者的事業(yè)有成，工作晉升等角度獲得人生幸福感，回憶一些較為幸運的經(jīng)歷，了解受孕只是生活中的一個部分，利用“感恩拜訪”護理形式，要求患者每天記錄3件好事，展開感恩拜訪、回味、積極應答、總結生活、積極服務及保持在內(nèi)的積極心理治療。

1.3 觀察指標

兩組利用SCL-90癥狀自評量表(Self-reporting Inventory)對比軀體化、強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他幾項評分結果，并結合護理前后患者愉悅、平靜、悲傷等幾種表現(xiàn)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

將利用excel表格SPSS 20.0系統(tǒng)展開本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，以t檢驗計數(shù)資料，以表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者經(jīng)護理后的SCL-90癥狀自評量表(Selfreporting Inventory)對比：觀察組軀體化1.23±0.41、強迫癥1.24±0.26、人際關系敏感1.28±0.36、抑郁1.24±0.24、焦慮1.34±0.74、敵對1.26±0.51、恐怖1.26±0.52、偏執(zhí)1.28±0.46、精神病性1.24±0.56、其他1.24±0.51。

對照組軀體化1.64±0.34、強迫癥2.10±0.26、人際關系敏感2.14±0.58、抑郁1.69±0.25、焦慮2.16±0.41、敵對1.20±0.36、恐怖1.23±0.57、偏執(zhí)1.04±0.06、精神病性1.72±0.81、其他1.64±0.05。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

護理之前兩組的狀況對比差異性不大，護理后觀察組41例愉悅，對照組37例愉悅，觀察組9例平靜，對照組11例平靜。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)調(diào)查，我國結婚率在2019年同比降低，離婚率同比升高，越來越多的年輕人認識到獨立的重要性，導致事業(yè)觀得到強化，婚戀觀被弱化，早孕患者的數(shù)量降低，反而是晚婚晚育已經(jīng)成為常態(tài)，很多人直到30歲事業(yè)穩(wěn)定后才考慮終身大事，導致我國高齡孕產(chǎn)婦數(shù)量增加，而錯過了最佳的懷孕年齡，一些高齡女性患者產(chǎn)生不孕問題，對于很喜歡孩子，有懷孕訴求的患者來說無異于晴空霹靂，還好我國的醫(yī)療進步較快，患者可通過胚胎移植等諸多形式懷孕，但對于高齡不孕患者的心理影響仍舊普遍存在，通過積極的心理護理干預，可盡快讓患者的情緒變得平靜下來，直面現(xiàn)實積極配合治療等。