依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液應(yīng)用于急性腦出血的臨床療效觀察

田小文

（海南省樂東黎族自治縣中醫(yī)院，海南樂東572000）

論著/高血壓與腦血管病

依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液應(yīng)用于急性腦出血的臨床療效觀察

田小文

（海南省樂東黎族自治縣中醫(yī)院，海南樂東572000）

目的 探究急性腦出血患者應(yīng)用依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液治療的療效。方法 隨機(jī)選取我院接受治療的160例腦出血急性發(fā)作患者，將其平均分為觀察組、對照組2組，對照組給予醒腦靜治療，觀察組給予依達(dá)拉奉與醒腦靜治療，對比分析療效情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率（93.75%）與對照組患者的（61.25%）相比明顯較高（P＜0.05）。觀察組患者治療后CRP含量（6.19±1.04）ng/L與對照組患者的（11.45±2.18）ng/L相比明顯較低（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦出血患者應(yīng)用依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液治療的療效顯著，降低CRP水平，安全可靠，意義重大。

依達(dá)拉奉；醒腦靜注射液；急性腦出血

腦出血是臨床較為常見疾病類型，該病的發(fā)病率約占頭部疾病的50%左右，起病快，進(jìn)展快，致殘率高，預(yù)后差，存活率低，部分患者治愈后存在肢體功能異常，影響其正常生活。一旦急性發(fā)病，病情發(fā)展嚴(yán)重，生活自理能力差，容易出現(xiàn)負(fù)面心理，焦慮、緊張等，影響神經(jīng)功能恢復(fù)，認(rèn)知功能及心理健康均受到損害［1］。因此，我院為進(jìn)一步研究急性腦出血患者應(yīng)用依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液治療的療效，特選取160例患者資料，研究后，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院接受治療的160例腦出血急性發(fā)作患者，將其平均分為觀察組、對照組2組，每組患者80例。對照組中男性患者43例，女性患者37例；年齡43～70歲，平均年齡（54.2±11.72）歲；觀察組男性患者45例，女性患者35例；年齡40～70歲，平均年齡（55.2±11.85）歲。本次研究通過了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及其家屬均對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。在性別比、年齡等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 開展降低顱內(nèi)壓、甘露醇、調(diào)整血壓、營養(yǎng)支持及預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)措施治療，并應(yīng)用醒腦靜（河南天地藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41020665）治療，用藥劑量為20ml加入250ml 0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d，2周為1個療程［2］。

1.2.2 觀察組 在上述基礎(chǔ)上，添加依達(dá)拉奉（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123101）治療，用藥劑量為30mg加入250ml 0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d，2周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：運(yùn)動、語言等功能恢復(fù)，神經(jīng)功能改善，病殘級別1-3級；有效：運(yùn)動、語言等功能部分恢復(fù)，神經(jīng)功能部分改善，病殘級別4-6級；無效：運(yùn)動、語言等功能未見恢復(fù)，神經(jīng)功能未見改善，病殘級別7級以上［3］?？傆行?顯效率+有效率。

②觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前、后CRP含量變化情況，并記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

觀察組患者總有效率（93.75%）與對照組患者的（61.25%）相比明顯較高（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組治療前后CRP含量變化

表1 兩組療效對比［n（%）］

表2 兩組治療前后CRP含量對比［±s）ng/L］

表2 兩組治療前后CRP含量對比［±s）ng/L］

注：與對照組患者相比，*P＜0.05。

分組對照組觀察組例數(shù)（n）80 80治療前23.77±3.56 23.19±3.15治療后11.45±2.18 6.19±1.04*

觀察組患者治療后CRP含量（6.19±1.04）ng/L與對照組患者的（11.45±2.18）ng/L相比明顯較低（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

急性腦出血疾病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，包括多種發(fā)病類型，但其主要病理變化均為動脈硬化引發(fā)的腦組織血液循環(huán)異常，血流量供給不足所導(dǎo)致的，可對患者的顱內(nèi)血管管壁內(nèi)皮組織中細(xì)胞功能造成損傷，阻礙其脂代謝過程，氧化應(yīng)激反應(yīng)加重，細(xì)小動脈粥樣硬化，進(jìn)而影響其認(rèn)知功能［4］。患者多存在明顯的神經(jīng)系統(tǒng)缺血缺氧表現(xiàn)，危害患者的身心健康。目前在我國，隨著人們生活習(xí)慣改變，生存環(huán)境惡化，腦血管疾病發(fā)病率明顯攀升，造成患者身體各項(xiàng)機(jī)能異常，影響其生命與生活質(zhì)量，故而，早期發(fā)現(xiàn)、診斷及治療，是確?；颊哳A(yù)后療效的關(guān)鍵所在。

本研究中顯示，觀察組患者總有效率與對照組患者的相比明顯較高；觀察組患者治療后CRP含量與對照組患者的相比明顯較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醒腦靜的主要成分為安宮牛黃丸，其療效在于醒腦開竅、解毒清熱、通瘀化痰，屬于中成藥物類型，但其單獨(dú)應(yīng)用時療效并不是十分顯著。依達(dá)拉奉是近年來臨床上新興的藥物，屬于新型的抗氧化劑與清除自由基類藥物，通過對脂質(zhì)過氧化過程的阻礙，避免血管管壁細(xì)胞的損傷，預(yù)防組織損傷及腦組織水腫等，并阻礙白三烯的生成，進(jìn)而保護(hù)患者的腦細(xì)胞正常功能。依達(dá)拉奉在應(yīng)用于治療時，藥物分子成分小，可以輕易通過血腦屏障，在與醒腦靜合用的同時，緩解神經(jīng)細(xì)胞損傷的狀態(tài)，發(fā)揮保護(hù)作用。不僅如此，依達(dá)拉奉能夠抑制次黃嘌呤酶，阻礙炎癥遞質(zhì)的產(chǎn)生，從而提高臨床治療效果，確保患者的安全，改善患者的生命與生活質(zhì)量，使廣大患者對治療的效果更滿意，為患者的后期恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［5］。

綜上所述，應(yīng)用依達(dá)拉奉與醒腦靜注射液對急性腦出血患者實(shí)施治療的過程中，其臨床療效較好，有利于降低患者血清中CRP水平，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 傅紹輝.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（4）：629-630.

［2］ 王寶林.醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血56例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（1）：44-45.

［3］ 丁進(jìn)京.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：55-57.

［4］ 安麗榮，魏廣寬，王薇，等.醒腦靜注射液聯(lián)用依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血療效觀察 ［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：1001-1002.

［5］ 孫永興.醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦出血41例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2011，18（3）：243.