氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果

王偉萍

（山東省牟平區(qū)水道鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥劑科，山東 煙臺(tái) 264109）

冠心病是臨床常見慢性心臟病之一，主要病因是冠狀動(dòng)脈功能障礙導(dǎo)致心肌功能和動(dòng)脈血供不足，會(huì)損傷患者心肌組織和心功能。該疾病具有誘發(fā)心律失常、心絞痛和心衰的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[1]。目前臨床中針對該疾病的治療以藥物為主，為探究該疾病的有效治療方法，本次擇取2018年6月～2019年10月期間我院收治的74例冠心病患者開展不同給藥方法效果研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年6月～2019年10月期間我院收治的74例冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組37例和觀察組37例，對照組內(nèi)男22例，女15例，年齡48～74歲，平均（63.7±2.4）歲，病程1～12年，平均（6.2±1.3）年；觀察組內(nèi)男20例，女17例，年齡49～76歲，平均（64.2±2.5）歲，病程1～11年，平均（6.0±1.2）年，就兩組可收集的一般資料而言差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組行阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H32026317；25 mg*100s）口服給藥，單次劑量100 mg，每日1次，連續(xù)給藥1個(gè)月。

觀察組行阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，阿司匹林給藥方法與對照組相同，硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲(杭州)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字J20180029；75 mg*7s）口服，單次劑量75 mg，每日1次，連續(xù)給藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療總有效率。

臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：靜息心電圖顯示缺血性ST段正常會(huì)恢復(fù)0.1mV以上，心絞痛發(fā)作頻率下降至少80%則評定為顯效；靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復(fù)在0.05到0.1mV范圍內(nèi)，心絞痛發(fā)作頻率介于50%到80%評定為有效；心電圖和心絞痛結(jié)果均無顯著改善評定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件版本選擇SPSS 21.0，通過t值檢驗(yàn)計(jì)量資料（），當(dāng)計(jì)算值P不足0.05時(shí)，提示差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)認(rèn)為有意義。

2 結(jié) 果

觀察組37例患者中，顯效20例，顯效率54.05%；有效15例，有效率40.54%；無效2例，無效率5.41%，總有效35例，總有效率95.59%；對照組37例患者中，顯效15例，顯效率40.54%；有效13例，有效率35.14%；無效9例，無效率24.32%，總有效28例，總有效率75.68%，差異經(jīng)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床中具有較高的發(fā)病率，中老年群體是該疾病的高發(fā)人群，是常見的心血管疾病，可對患者的心功能、身體健康及生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。目前該疾病的治療有藥物為主，常用藥為阿司匹林，該藥物是經(jīng)典的抗血小板聚集藥物，同時(shí)也是環(huán)氧化酶抑制劑，能夠?qū)ρ“瀛h(huán)氧酶合成進(jìn)行抑制，降低血小板內(nèi)血栓素A2，促進(jìn)前列腺素合成，發(fā)揮抗血栓和抗血小板聚集的作用[3]。氯吡格雷是血小板二磷酸腺苷受體抑制劑的一種，進(jìn)入體內(nèi)后可對二磷酸腺苷和血小板表層受體結(jié)合進(jìn)行選擇性抑制，阻斷纖維蛋白原結(jié)合糖蛋白受體。肝臟激活后會(huì)有血小板二磷酸腺苷受體結(jié)合現(xiàn)行，促進(jìn)血小板活化對其凝聚進(jìn)行抑制，進(jìn)而改善冠心病患者的臨床癥狀，且對冠心病并發(fā)癥進(jìn)行良好預(yù)防。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床療效95.59%高于對照組75.68%，提示氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林聯(lián)合用藥方案可進(jìn)一步提升患者的治療效果，對其預(yù)后改善有積極意義。

綜上所述，針對冠心病的治療實(shí)施氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林可獲得理想的效果，因此可在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。