血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性

夏金花

（山東省膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266329）

血細(xì)胞分析儀在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，可明顯減輕檢測(cè)人員的工作量。但單獨(dú)應(yīng)用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，容易出現(xiàn)漏診、誤診等問題，對(duì)臨床診斷與治療造成不利影響[1]。血涂片檢查可對(duì)血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢查，以改善確診率，有效避免漏診、誤診的發(fā)生，所以這項(xiàng)檢查在血液疾病臨床診治中具有重要作用。為深入分析血常規(guī)檢驗(yàn)中血涂片的重要性，此次研究以我院患者為研究對(duì)象，實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，現(xiàn)在對(duì)其結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年3月～2019年3月之間的體檢者66例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組33例中男性18例，女性15例，其年齡處于19～66歲之間，年齡平均數(shù)為（44.25±10.56）歲；觀察組33例中男性19例，女性14例，其年齡處于20～67歲之間，年齡平均數(shù)為（45.34±10.23）歲。兩組受檢者臨床數(shù)據(jù)（性別、年齡、病情等）比較差異不顯著P＞0.05。所有受檢者在接受血常規(guī)檢查前均未服用可能影響血液指標(biāo)的藥物。參與研究的全體受檢者均知曉此次研究的目的與內(nèi)容，并且已簽署知情同意書。此次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。

1.2 方法

對(duì)照組入院后行正常標(biāo)本檢驗(yàn)。觀察組在其基礎(chǔ)上應(yīng)用血涂片分析法對(duì)異常標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，混勻異常標(biāo)本，取1滴血液置于玻璃片一角，以45°勻速向前推片，推好后保留片頭1～2cm編號(hào)，注意薄厚適中、頭體尾分明，以舌狀均勻分布細(xì)胞，自然晾干后備用。在血膜上滴瑞氏染液，覆蓋約2min，在血膜上滴瑞氏染液2倍劑量的磷酸鹽緩沖液，覆蓋10～15min。用流水對(duì)血片進(jìn)行緩慢沖洗，晾干后進(jìn)行鏡檢。在顯微鏡下檢查標(biāo)本，對(duì)血細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞與白細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

檢測(cè)獲得的數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)，并用專業(yè)軟件SPSS 21.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料表示為百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組檢驗(yàn)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.2%（5/33），其中淋巴細(xì)胞增多癥1例，單核細(xì)胞增多癥1例，缺鐵性貧血2例，巨幼細(xì)胞性貧血1例，細(xì)胞性白血病1例；對(duì)照組為39.4%（13/33），其中淋巴細(xì)胞增多癥5例，單核細(xì)胞增多癥3例，缺鐵性貧血2例，巨幼細(xì)胞性貧血1例，細(xì)胞性白血病2例。

觀察組檢驗(yàn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（x2=4.889，P=0.027）。

3 討 論

近年來全血細(xì)胞分析檢測(cè)水平顯著提高，但應(yīng)用分析儀時(shí)多以白細(xì)胞體積為依據(jù)分類，并未對(duì)中性粒細(xì)胞毒性變等細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞進(jìn)行有效區(qū)分。同時(shí)使用分析儀檢測(cè)時(shí)，會(huì)把血小板當(dāng)成白細(xì)胞，大淋巴看成粒細(xì)胞，血細(xì)胞分析儀只能作為血細(xì)胞計(jì)數(shù)篩查的一種方法[2]。于病理情況下行血常規(guī)檢測(cè)，血細(xì)胞分析儀獲得的結(jié)果不能確定，需多次運(yùn)用人工涂片復(fù)查。

血細(xì)胞分析儀借助于計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)與光散射檢測(cè)技術(shù)實(shí)施檢測(cè)，操作簡(jiǎn)單、診斷快速，極大的減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量，但還是不能明確血細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變，所以臨床上容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，而運(yùn)用血涂片分析獲得的診斷結(jié)果卻非常精準(zhǔn)[3]。此次研究中對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中血涂片分析法的運(yùn)用進(jìn)行了分析，從研究結(jié)果來看，觀察組整體效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05。充分證實(shí)了血涂片分析法在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用的重要性。

總之，血涂片分析法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的運(yùn)用，可顯著提升血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，從整體上提升臨床療效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，因此建議進(jìn)一步推廣使用該方法。