復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療的護(hù)理措施探討

張 麗

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科，江蘇 徐州 221000）

當(dāng)前很多患者得知自己的病情以后都會表現(xiàn)出情緒低落的現(xiàn)象，甚至有些患者根本不愿意配合醫(yī)生的治療.基于當(dāng)前的形勢背景之下，針對性護(hù)理對復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者在CAR-T細(xì)胞治療中有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將本院近兩年來接收的60例復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療作為研究對象，其中觀察組30患者，男性患者24例，女性患者6例，最大年齡71歲，最小年齡為19歲，平均年齡在（47.3±6.5）歲。對照組30患者，男性患者19例，女性患者11例，最大年齡70歲，最小年齡為21歲，平均年齡在（46.4±7.3）歲。通過對比兩組患者的性別、年齡等各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異，P＜0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

本次研究過程中主要是采取對照分析的方式，將本院近兩年來接收的60例復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療作為本次研究的對象，在研究的過程中我們按照其基本情況將其分為兩組，觀察組與對照組。對照組的30例復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療，我們則采取常規(guī)性護(hù)理的方式。而觀察組共有30例復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療，我們對其采用針對性護(hù)理的方式。首先，要求護(hù)理人員對CAR-T細(xì)胞輸注流程有清晰的了解，回輸之前應(yīng)該要將裝有CAR-T細(xì)胞的封裝袋進(jìn)行反復(fù)顛倒，使得其中的細(xì)胞能夠均勻分布，然后利用臨床輸血器進(jìn)行細(xì)胞回輸。在回輸?shù)倪^程中可以適當(dāng)采用生理鹽水保障順利進(jìn)行。其次，要求相關(guān)的護(hù)理人員要對患者的生命體征變化密切關(guān)注，實(shí)時(shí)記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)并且做好相應(yīng)記錄。最后，要求相關(guān)的護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流溝通，緩解患者的情緒，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使得患者能夠保持愉快的心情[2]。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理以后，我們通過對比分析兩組患者的臨床表現(xiàn)、生活質(zhì)量、不良情緒以及身體各項(xiàng)指標(biāo)，了解兩種護(hù)理方式的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究過程中，我們通過對兩組患者采用不同的護(hù)理方式之后所表現(xiàn)出來的臨床癥狀進(jìn)行對比分析，了解兩組患者的情況及其對護(hù)理人員的服務(wù)滿意程度。同時(shí)通過制定相關(guān)的調(diào)查問卷了解其治療配合程度、心理情緒等等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率為（%），采用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后，我們對比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者的情況出現(xiàn)較大的不同。觀察組的患者接受了CAR-T細(xì)胞治療以后，體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞數(shù)量明顯下降，并且在治療的過程中患者的免疫力有所提高。在整個(gè)護(hù)理結(jié)束以后，我們發(fā)現(xiàn)兩組患者對待治療過程的態(tài)度有著截然不同的反應(yīng)。

首先，觀察組的30例患者采用針對性護(hù)理的方式，其對護(hù)理人員服務(wù)的滿意程度達(dá)到92%，但是對照組的30例采常規(guī)護(hù)理的方式，其對護(hù)理人員服務(wù)的滿意程度只有70%。在護(hù)理的過程中，通過針對性護(hù)理模式，要求相關(guān)護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流溝通，緩解患者的焦慮情緒，贏得患者的信任，緩和醫(yī)患之間的關(guān)系。兩組患者的滿意程度存在差異，觀察組的患者滿意程度比對照組的患者要好，這主要是因?yàn)獒槍π宰o(hù)理的優(yōu)勢。

3 討 論

通過上述分析，可以從上述兩個(gè)表格中的數(shù)據(jù)明顯看到復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療中接受針對性護(hù)理其對護(hù)理人員的滿意程度大大提高，但是對照組的患者通過常規(guī)護(hù)理方式其滿意程度提升不明顯。本次研究通過對復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者不良情緒以及不良反應(yīng)等方面進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者在生活中保持較高的生活水平，能夠穩(wěn)定情緒，減少焦慮、擔(dān)憂等等負(fù)面情緒，對于患者的正常生活有著重要的幫助。在本次研究過程中，我們通過對比治療前后患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，了解到在使用針對性護(hù)理方式以后，觀察組的患者變化較為明顯，并且患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。由此我們認(rèn)為針對性護(hù)理方式需要在復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者CAR-T細(xì)胞治療中大力推廣。