預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于小兒門診輸液滲漏預(yù)防中的效果

金 靜

（青海油田醫(yī)院，甘肅 酒泉 736202）

靜脈輸液是兒科治療方式中常見的一種給藥途徑，利用靜脈在體內(nèi)輸入藥物，然而，患兒的血管細(xì)，并且穿刺期間，很多原因會(huì)使得穿刺失敗情況出現(xiàn)，同時(shí)反復(fù)穿刺會(huì)發(fā)生不良狀況，如靜脈痙攣等，從而增加藥液滲漏率，若發(fā)生此情況，會(huì)對患兒療效造成影響，甚至發(fā)生組織壞死的情況，所以，為了使輸液滲漏率降低，應(yīng)采取有效的干預(yù)措施[1]。所以，本研究觀察預(yù)見性護(hù)理在小兒門診輸液防滲漏中應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年8月～2018年9月，118例門診輸液患兒，隨機(jī)分為觀察組59例，男29例，女30例，年齡1～6歲，平均年齡（3.45±1.21）歲；對照組59例，男31例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（3.52±1.33）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：預(yù)見性護(hù)理，包括：①增加風(fēng)險(xiǎn)管理教育。培訓(xùn)護(hù)理人員，邀請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師指導(dǎo)護(hù)理人員穿刺技術(shù)，分析并講解穿刺技巧，提升其操作熟練度。②完善護(hù)理方案。結(jié)合本科室患兒具體情況而擬定合理、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)對于剛?cè)肼毜娜藛T，先培訓(xùn)，考核合格后再上崗。③組建質(zhì)控小組。護(hù)士長為組長，監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理方法，同時(shí)總結(jié)并分析護(hù)理期間發(fā)生的不良輸液情況，小組討論具體工作中的問題，歸納對應(yīng)的解決措施。④對家屬進(jìn)行健康教育。為了將輸液期間患兒配合度最大限度的提升，降低輸液滲漏率，護(hù)理人員為家長實(shí)施健康教育，講解輸液期間滲液狀況，增加其重視度，從而積極配合護(hù)理人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組輸液滲漏發(fā)生情況。

②家長滿意度[2]：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 輸液滲漏

觀察組輸液滲漏1例，發(fā)生率為1.69%(1/59)，對照組輸液滲漏8例，發(fā)生率為13.56%(8/59)，兩組輸液滲漏率對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.021，P＜0.05)。

2.2 家長滿意度

觀察組滿意40例(67.80%)、一般滿意16例（27.12%）、不滿意3例（5.08%），滿意度94.92%（56/59），對照組分別為27例（45.76%）、20例（33.90%）、12例（20.34%），滿意度為79.66%（47/59）。兩組滿意度對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.514，P＜0.05）。

3 討 論

小兒在輸液期間，因其年齡較小，同時(shí)抵觸治療，使得輸液滲漏情況極易出現(xiàn)，若發(fā)生滲漏，在對療效造成影響的同時(shí)也會(huì)加重患兒痛苦，因此在輸液期間，需將有效的干預(yù)措施提供給患兒，預(yù)見性護(hù)理堅(jiān)持先預(yù)防，后治療原則，分析護(hù)理期間可能發(fā)生的意外情況，同時(shí)應(yīng)用有效的處理措施，將護(hù)理工作整體的預(yù)見性提升，保證護(hù)理人員正確評估，同時(shí)擬定科學(xué)、合理的干預(yù)措施，改變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，在小兒輸液中應(yīng)用，分析輸液滲漏的情況，擬定對應(yīng)預(yù)防方法，從而降低此情況的發(fā)生率[3]。并且，筆者認(rèn)為，護(hù)理人員在為小兒輸液前，可結(jié)合患兒具體情況而選取適當(dāng)?shù)撵o脈，同時(shí)確保護(hù)理人員具有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和高超的操作技能，對靜脈穿刺流程嚴(yán)格執(zhí)行，積極、從容面對穿刺，此外，總結(jié)并分析過去的滲漏事件，找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施，并提升護(hù)理水平，降低輸液滲漏率，保證治療效果，減少不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果為，關(guān)注輸液滲漏率低于對照組，家長滿意度高于對照組，表示預(yù)見性護(hù)理可降低輸液滲漏率，確保療效，家長較滿意。

總而言之，預(yù)見性護(hù)理在小兒門診預(yù)防輸液滲漏中應(yīng)用可有效減少輸液滲漏率，減少患兒痛苦，提高家長滿意度，從而使整體護(hù)理質(zhì)量提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。