米非司酮對子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體的影響分析

苗滌新，張騰飛

（1.吉林省公主嶺名澤醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100；2.吉林省公主嶺市計(jì)劃生育協(xié)會，吉林 公主嶺 136100）

子宮肌瘤女性常見的腫瘤，子宮肌瘤ER、PR水平顯著高于子宮肌層組織，好發(fā)于40歲以上的青年女性，易出現(xiàn)子宮出血、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康。現(xiàn)階段，現(xiàn)缺乏有效的治療藥物[1]。米非司酮是受體水平的新型抗孕激素藥物，無雌、孕激素活性，受體親和力較強(qiáng)?；诖?，本文選取了我院子宮肌瘤78例患者，探究米非司酮對子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體（ER、PR）的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2019年2月～2019年12月收治的78例子宮肌瘤患者為試驗(yàn)對象，所有患者在半年內(nèi)均為進(jìn)行激素藥物治療，均無米非司酮禁忌癥。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例，對照組：年齡在27～58周歲，平均年齡（32.24±3.16）歲，BMI為（23.02±0.87）kg/m2，觀察組：年齡在26～59周歲，平均年齡（33.09±3.21）歲，BMI為（22.83±0.72）kg/m2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組試驗(yàn)對象的子宮肌瘤大小、孕產(chǎn)次等資料對比，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)治療，并根據(jù)月經(jīng)情況安排手術(shù)時(shí)間。

1.2.2 觀察組

給予口服米非司酮治療，囑患者從月經(jīng)當(dāng)日開始口服米非司酮10mg（浙江仙琚制藥股份有限公司，H20000648），QN,連服2個(gè)月，在停藥前后進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療。子宮肌瘤、基層組織EP、NP采用免疫組織法進(jìn)行檢測，根據(jù)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求、院感要求進(jìn)行更嚴(yán)格規(guī)范檢測，采用陽性細(xì)胞百分比法進(jìn)行結(jié)果評價(jià)，高倍視野下觀看是藍(lán)色細(xì)胞核為陰性、棕色細(xì)胞核為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,組間t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率比較 見表1。

表1 兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率（，%）

ER肌層 肌瘤 肌層 肌瘤觀察組（n=39） 42.73±10.12 54.27±10.62 31.27±10.07 45.23±10.15對照組（n=39） 43.27±12.28 71.81±11.29 32.37±10.83 60.27±11.28 t 0.21 7.06 0.26 6.28 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 PR

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上婦科常見的疾病，雖是良性的腫瘤，但也可多處發(fā)生，影響患者的生理周期、白帶增多、腹部絞痛等臨床癥狀，甚至影響女性的生育功能，據(jù)衛(wèi)生數(shù)據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤引發(fā)的不孕患者高達(dá)35%[1]。現(xiàn)階段，對子宮肌瘤的病因與患者體內(nèi)的ER、PR水平過高有關(guān)。子宮肌層細(xì)胞、組織的變化將是子宮肌瘤疾病進(jìn)行轉(zhuǎn)化的重要過程，ER、PR作為該階段重要的調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換因子，在子宮肌瘤的流行病學(xué)中具有重要地位。

本研究表明，觀察組患者子宮肌瘤ER、PR陽性率均顯著低于對照組，但兩組患者子宮肌層組織的ER、PR陽性率無差異，可見，米非司酮可改善子宮肌瘤中的ER、PR水平，對患者的子宮肌層組織無影響，有效改善子宮內(nèi)膜的生理變化，緩解患者的癥狀，是治療子宮肌瘤的首選藥物。

綜上所述，米非司酮可顯著降低子宮肌瘤中的ER、PR水平，對子宮基層組織影響不大，是治療子宮肌瘤的有效藥物。