論毛澤東思想對解決農(nóng)村社會保障問題的啟示

杜畫晨

(海南大學(xué) 政治與公共管理學(xué)院，海南 ?？?570228)

一、問題的提出

黨的十九大報告指出,農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是關(guān)系國計民生的根本性問題。要想達到全面建成小康社會的發(fā)展目標(biāo)，促進“中國夢”的實現(xiàn)，就必須把“三農(nóng)”問題作為全黨工作的重中之重。在改善農(nóng)民生活、帶領(lǐng)農(nóng)民發(fā)家致富道路上，黨中央也制定了一系列戰(zhàn)略和計劃，旨在讓農(nóng)民共享社會主義發(fā)展成果，如鄉(xiāng)村振興和精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略等，這為我國農(nóng)村社會發(fā)展和治理提供了政策支撐，讓農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民在新時代背景下煥發(fā)出新的生機，實現(xiàn)新的發(fā)展。要解決好“三農(nóng)”問題，實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)，就要讓農(nóng)村也跟上社會發(fā)展步伐，這其中農(nóng)村社會保障問題就顯得尤為重要。而農(nóng)民的處境表明傳統(tǒng)的保障方式已無法適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展，農(nóng)民社會存在的保障問題較為突出。首先，農(nóng)民已然成為社會建設(shè)的主體力量，有限的土地保障已經(jīng)遠遠不能滿足農(nóng)村社會保障的現(xiàn)實需求，因病致窮的案例一次又一次刺痛社會的神經(jīng)。其次，農(nóng)民工成為城市建設(shè)不可或缺的群體，但農(nóng)民工的社會保障一直處于邊緣地帶，將流動性較強的農(nóng)民工納入城市社保顯得不切合實際，故選擇農(nóng)村社會保障成為唯一出路。再次，隨著城市不斷擴張，大面積的農(nóng)村耕地被征用，農(nóng)民得以保障生存的土地不斷減少，由此產(chǎn)生了大量失地農(nóng)民。農(nóng)民既喪失了傳統(tǒng)的保障生活的方式，基本生活受到威脅，也無法享受與城市居民同等的社會保障待遇，因此農(nóng)村社會保障問題依舊處于相對薄弱環(huán)節(jié)，甚至農(nóng)民的處境越來越艱難。最后，隨著城鎮(zhèn)化進程不斷加快，城鄉(xiāng)差距日益明顯，城市居民享受的社會保障待遇遠遠優(yōu)于農(nóng)村居民有限土地保障，形成的社會不公平待遇勢必造成社會不穩(wěn)定因素。由此可見，農(nóng)民的社保問題成為阻礙農(nóng)村發(fā)展的關(guān)鍵。

其實，作為農(nóng)民運動的領(lǐng)袖，毛澤東也高度重視農(nóng)村社會保障問題。1933年，毛澤東在《長崗鄉(xiāng)調(diào)查》一文中就指出：“互助組社的工作是優(yōu)待紅屬、社員互助與幫助孤老(1)毛澤東《毛澤東文集》(第1卷)，北京：人民出版社1993版，第331頁。。”所以毛澤東強調(diào)做好農(nóng)民的社會保障工作特別是老年農(nóng)民的保障工作是 “使群眾歡喜并安心留在紅軍部隊的一個根本工作(2)毛澤東《毛澤東文集》(第1卷)，北京：人民出版社1993版，第333頁。”。正是由于毛澤東的深謀遠慮，重視農(nóng)民養(yǎng)老這一現(xiàn)實訴求，解決了參加革命大部分同志的后患問題，才能夠在革命艱難的時期迅速集民心，壯大革命隊伍，建立了農(nóng)村革命根據(jù)地。黨的十八大以來，中國步入了新時代，社會面臨著新的任務(wù)和矛盾，嚴(yán)峻的農(nóng)村社會保障問題已經(jīng)成為影響經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、和諧社會構(gòu)建的突出問題，迫切需要解決。

二、農(nóng)村社會保障問題分析

目前，我國已進入老齡化人口發(fā)展階段，城市老年人口基本有醫(yī)保和社保來保障自己的日常生活。而我國作為一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民占比較大，隨著城市化步伐的加快，不少年輕的農(nóng)村人口為了謀生，不斷涌入城市，導(dǎo)致農(nóng)村老人處于無人贍養(yǎng)境地，“空巢老人”現(xiàn)象加劇。從農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展情況來看，農(nóng)村老人一般不具備社保，而醫(yī)保報銷費用較低，醫(yī)療條件落后，農(nóng)村老人的健康得不到保障。這對我國農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)生了很大威脅，嚴(yán)重阻礙了我國全面建成小康社會的步伐。

(一)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險不足

隨著農(nóng)村居民養(yǎng)老問題所帶來的社會影響越來越嚴(yán)重，為了逐步解決農(nóng)村老人養(yǎng)老問題，黨中央開始制定新的戰(zhàn)略來保障農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題，由此國家推出了切合農(nóng)村發(fā)展的新農(nóng)保政策，希望農(nóng)村居民在自我養(yǎng)老基礎(chǔ)上由國家和集體分擔(dān)一部分壓力。新農(nóng)保政策是我國從農(nóng)村實際出發(fā)，堅持資金以個人繳費、集體資助和政府補貼相結(jié)合，基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合，保障農(nóng)村居民老年基本生活為目的的一項重大社會政策(3)張寧《中國農(nóng)村養(yǎng)老保障的歷史演進與現(xiàn)實考察》，成都：西南財經(jīng)大學(xué)出版社2018年版，第25頁。。這是黨中央、國務(wù)院改善農(nóng)民生活、推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措。

盡管我國農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)取得了顯而易見的進步，但是依舊存在一些問題。首先，“新農(nóng)?！闭唠m然能在一定程度上緩解農(nóng)民養(yǎng)老壓力，但由于我國農(nóng)村人口數(shù)量龐大，因此補貼力度有限，多數(shù)農(nóng)民依舊無法通過政府發(fā)放的養(yǎng)老金維持基本生活。與城市居民養(yǎng)老金相比，就更顯微薄。其次，商業(yè)保險作為社會養(yǎng)老保障的補充手段，在保障居民養(yǎng)老生活方面起著重要作用。多數(shù)城市居民為了更好的保障自己的晚年生活，故而會購買商業(yè)養(yǎng)老保險，提高養(yǎng)老保障水平。而農(nóng)村居民顯然缺乏對商業(yè)養(yǎng)老保險的認知，認為商業(yè)保險只是保險公司變相賺錢的借口，從而拒絕投保。我國養(yǎng)老保險的保障力度不可能滿足全體國民的基本生活需求，因而商業(yè)保險社會效益顯然更大。而政府在對農(nóng)民普及商業(yè)保險制度方面有所缺失，因而農(nóng)民大多對商業(yè)保險不信任，導(dǎo)致商業(yè)保險工作在農(nóng)村開展困難，農(nóng)村的養(yǎng)老保險體系還需進一步完善。

(二)農(nóng)村呈現(xiàn)“空心化”

隨著城市化發(fā)展，農(nóng)村土地流失嚴(yán)重，越來越多的失地農(nóng)民進城務(wù)工，導(dǎo)致農(nóng)村青壯年勞動力嚴(yán)重缺失，空心化現(xiàn)象嚴(yán)重。第6次人口普查數(shù)據(jù)顯示：“我國農(nóng)村65歲以上老年人口中，共有空巢家庭 1495.79萬戶，占農(nóng)村家庭總戶數(shù)的7.68%，空巢老年人口共計2179.39萬人，占農(nóng)村老年人口數(shù)的32.69%(4)國務(wù)院人口普查辦公室《中國2010 年人口普查資料》，北京：中國統(tǒng)計出版社2012年版?！边@表明我國農(nóng)村空心化程度不斷加深，空巢老人數(shù)量也在不斷上升，嚴(yán)重威脅了農(nóng)村老人養(yǎng)老問題。雖然外出務(wù)工的青年在一定程度上增加了家庭的經(jīng)濟收入，但更多的是物質(zhì)獲得，不代表農(nóng)村老人老年生活質(zhì)量的全面提升。事實上空巢老人不僅要照顧自己，還要幫助子女照顧小孩，因此農(nóng)村老人的經(jīng)濟壓力和生活壓力很大，僅僅只能維持基本生活。其次，青壯年人口大量流出，加劇了農(nóng)村老人精神上的無助和孤獨感。農(nóng)村社會靠鄉(xiāng)土親情維持的傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)被打破，互助關(guān)系正逐步瓦解，許多留守老人在農(nóng)忙和日常生活中獲得近鄰的關(guān)照越來越少，無助感越來越強烈。在“空心”家庭，缺少子女的陪伴和照顧，老人顯得更為孤獨。且大多數(shù)農(nóng)村老人接受的教育水平有限，甚至沒有接受過教育，就沒有學(xué)習(xí)興趣，無法獲得精神上的滿足感，多數(shù)人的娛樂活動就是圍坐聊天。雖然子女會負擔(dān)老人的經(jīng)濟開銷，但是經(jīng)濟養(yǎng)老不等于精神防老。

(三)看病難、看病貴

除去農(nóng)村老人衣食住行等基本問題之外，醫(yī)療衛(wèi)生條件的好壞也是影響農(nóng)民養(yǎng)老的一個因素，如今看病難看病貴問題日益突出，多數(shù)農(nóng)村居民存在著大病看不起、小病不去看現(xiàn)象。自改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了突破性成就，在很大程度上解決了民眾的看病問題，滿足了民眾的基本看病需求。醫(yī)療服務(wù)也隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，逐漸形成以公有制為主體，多種所有制形式并存的服務(wù)體系，在分配方式上打破了醫(yī)療資源壟斷的格局，開始對農(nóng)村居民一視同仁，推行農(nóng)村合作醫(yī)療政策。但是，這一政策存在著不小的弊端，我國目前的現(xiàn)狀是很多種疾病和藥品不包含在合作醫(yī)療范圍之內(nèi)，農(nóng)民在生了大病之后依舊享受不了服務(wù)，自己也沒有經(jīng)濟實力去負擔(dān)如此重大的醫(yī)療費用，這對農(nóng)民老年健康保障是一個很大的威脅。國家針對這一現(xiàn)狀提出了“城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化”政策，以此保障農(nóng)民的健康問題?！俺青l(xiāng)醫(yī)保一體化”即將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并，以此來減輕農(nóng)村居民感染重大疾病的壓力。雖然這一政策規(guī)定城市和農(nóng)村居民統(tǒng)一繳費和享受待遇，但是由于城鄉(xiāng)的貧富差距，導(dǎo)致在資源配置上仍然存在差別，先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)仍舊覆蓋不到農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村的醫(yī)療資源遠遠落后于城市，農(nóng)民看不起病的現(xiàn)象時有發(fā)生。城市居民醫(yī)療待遇好，醫(yī)療設(shè)備齊全，很多人愿意參加醫(yī)保，能夠在很大程度上彌補因生病而帶來的損失。但是在農(nóng)村地區(qū)，大部分農(nóng)民認為自己身體健康而不愿參加醫(yī)保，條件不富裕的家庭即使參加了醫(yī)保，在大病面前也束手無策，這就更讓農(nóng)民感到醫(yī)保是個可有可無的政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不齊全，治不好甚至看錯病的現(xiàn)象時有發(fā)生，去高級點的醫(yī)院又會額外增加其經(jīng)濟負擔(dān)，出于這些考慮，農(nóng)民不甚愿意加入新農(nóng)合。

三、毛澤東思想對解決農(nóng)村社會保障問題的啟示

毛澤東高度重視農(nóng)村社會保障問題，給問題的解決提出了諸多獨特的見解和看法。時過境遷，即使時代不同，但毛澤東思想永不過時，給解決今天的農(nóng)村社會保障問題提供了思路和指導(dǎo)。

(一)樹立馬克思主義群眾觀

在農(nóng)村社會保障問題上，毛澤東深受馬克思主義影響，將人民的利益作為工作中心，堅持馬克思主義群眾觀。他明確指出:“我們共產(chǎn)黨人區(qū)別于其他任何政黨的又一個顯著標(biāo)志, 就是和最廣大的人民群眾取得最密切的聯(lián)系。全心全意地為人民服務(wù)，一刻也不脫離群眾。”毛澤東認為農(nóng)民養(yǎng)老的保障對象并非只針對共產(chǎn)黨員，而是針對所有公民。他在給湖南領(lǐng)導(dǎo)同志的批示中指出：“湖南有10萬失業(yè)軍政人員和廣大孤寡沒有人管，如果只管共產(chǎn)黨的孤寡，就會出亂子(5)毛澤東《毛澤東文集》(第6卷)，北京：人民出版社1999年版，第14頁。?！睘榇?，必須堅持馬克思主義群眾觀，從群眾中來到群眾中去，加強對群眾的教育與聯(lián)系，把黨關(guān)于農(nóng)村社會保障的正確主張變成群眾的自覺行動。

由此在推行新型養(yǎng)老政策這一基礎(chǔ)上，還要自覺補充養(yǎng)老保險體系，在商業(yè)保險這方面也要做好規(guī)劃，在國家給予適當(dāng)幫助基礎(chǔ)上引導(dǎo)農(nóng)民自發(fā)養(yǎng)老。加大農(nóng)民對保險知識的普及力度，同時還要做好基層下鄉(xiāng)訪問工作，了解農(nóng)民不愿意支持新制度的重要因素有哪些，盡力解決和克服，消除農(nóng)民心中的疑慮，從心理上認可這一制度，并積極參與和支持，做到既能自我養(yǎng)老，又能減輕國家負擔(dān)。政府工作人員還要積極做好農(nóng)民的思想政治教育工作，提高農(nóng)民關(guān)于商業(yè)養(yǎng)老保險的認知，讓農(nóng)民了解到商業(yè)養(yǎng)老保險并不是保險公司掙錢的目的，而是有組織有保障的養(yǎng)老保險手段。養(yǎng)老不僅僅是家庭的責(zé)任，還是社會責(zé)任。讓農(nóng)民真正了解到不止只有城市居民才能享受到良好的晚年待遇，幸福生活靠自己爭取。

(二)推進制度創(chuàng)新

要解決嚴(yán)峻的農(nóng)村社會保障問題還需要立足實際，推進制度創(chuàng)新。解決農(nóng)村社會保障問題的一大核心在于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，真正解決農(nóng)民的看病問題。早在1945年，毛澤東就指出：“所謂國民衛(wèi)生，離開三億六千萬農(nóng)民，豈非大半成了空話(6)毛澤東《毛澤東選集》(第3卷)，北京：人民出版社1991年版，第1078頁。”。由此可見，毛澤東在當(dāng)時就已經(jīng)認識到了醫(yī)療問題對于農(nóng)村居民的重要性，是保障農(nóng)民健康的根本之所在。毛澤東在1950年召開的第一屆全國衛(wèi)生會議中就提出縣設(shè)衛(wèi)生院、區(qū)設(shè)衛(wèi)生所、行政村設(shè)衛(wèi)生委員、自然村設(shè)衛(wèi)生員的組織形式。這一政策構(gòu)想，指導(dǎo)了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的建設(shè)(7)蒲麗娟，王偉《毛澤東農(nóng)民養(yǎng)老思想及其現(xiàn)實意義》，《理論導(dǎo)刊》2010年第3期，第8-10頁。。要想真正保證農(nóng)民看病的基礎(chǔ)衛(wèi)生條件，就必須推行自上而下的醫(yī)療政策，逐層建立醫(yī)療保健所，提供治療康復(fù)中心，保障農(nóng)民就醫(yī)問題。

農(nóng)村醫(yī)療社會保障的關(guān)注焦點應(yīng)當(dāng)聚焦老年人。隨著我國城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展，農(nóng)村青壯勞動力更多流入城市。相較于留守孩童，農(nóng)村老年人健康問題更為嚴(yán)重，老年人發(fā)病率逐漸升高，成為老年人生活的最大威脅。尤其是農(nóng)村空巢老人，子女大多在外務(wù)工，得到照料的機會少，對醫(yī)療護理的需求也得不到滿足(8)黃佳豪，孟昉《“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策》，《中國衛(wèi)生政策研究》2014年第6期，第63-68頁。。而我國在養(yǎng)老和醫(yī)療方面的服務(wù)各自獨立，互不銜接，在一定程度上增加了養(yǎng)老壓力。農(nóng)村老人由于常年勞作，極易患病，就需要在家庭和醫(yī)院之間不斷往返，既耽誤了治療，也增加了費用，農(nóng)村老人多勤儉節(jié)約，也加大了老人的心理負擔(dān)。我國已步入老齡化社會，在“未富先老”背景下，老人的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)依舊是當(dāng)前社會的突出問題。這就要求政府將社會資源整合起來，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，在服務(wù)方式上充分改進和創(chuàng)新，最大限度地利用醫(yī)療資源。若能充分發(fā)掘老年人口的潛能并對其進行開發(fā)，以老養(yǎng)老，在一定程度上能夠減輕老齡化帶來的社會壓力。在養(yǎng)老方式上，可以采取有效措施，讓低齡老年人為高齡老年人提供照護，這樣就能將資源合理利用起來，低齡老人能因此獲得一些額外報酬，高齡老人的康復(fù)也有了保障。采用以老養(yǎng)老方式不僅有效緩解了老人的精神孤獨感，還能減少因照料和康復(fù)產(chǎn)生的雙重費用。以老養(yǎng)老方式不僅可以提供更合理的醫(yī)療服務(wù)，同時還能提供一個供老年人聊天消遣的機會，更有利于康復(fù)。人到老年更容易產(chǎn)生孤獨感，因此加強老年人之間聯(lián)系是保障老年生活的重要手段，也能讓老人有更加幸福的晚年生活。

(三)加強經(jīng)濟建設(shè)

要想從根本上解決農(nóng)村社會保障問題，還必須依靠農(nóng)民自己。加快經(jīng)濟發(fā)展步伐，在保證農(nóng)民基本生活水平情況下進一步提高農(nóng)民生活質(zhì)量，給農(nóng)民養(yǎng)老提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。在農(nóng)民養(yǎng)老方面，毛澤東認為農(nóng)民的養(yǎng)老水平必須同生產(chǎn)力相適應(yīng)，他指出：“生產(chǎn)費、管理費、公積金、公益金，各占多少，應(yīng)當(dāng)同農(nóng)民研究出一個合理比例。(9)毛澤東《毛澤東文集》(第7卷)，北京：人民出版社1999年版，第30頁?！卑凑毡壤龑r(nóng)民進行幫助。同時，毛澤東認為農(nóng)民養(yǎng)老不能只依靠國家?guī)椭?，會滋生懶惰和貪便宜心理。毛澤東認為土地是農(nóng)民養(yǎng)老最可靠的保障，因此實行了土地改革和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作化給予農(nóng)民養(yǎng)老基本保障(10)蒲麗娟，王偉《毛澤東農(nóng)民養(yǎng)老思想及其現(xiàn)實意義》，《理論導(dǎo)刊》2010年第3期，第8-10頁。。毛澤東指出：“人民生活不可不改善，不可多改善；不可不照顧，不可多照顧(11)毛澤東《毛澤東選集》(第5卷)，北京：人民出版社第1977年版，第105頁。。”國家重視農(nóng)民養(yǎng)老問題，絕不僅僅是一個社會問題，更是一個經(jīng)濟問題。農(nóng)民養(yǎng)老問題之所以在一定程度上緩解了，是因為受中國傳統(tǒng)儒家文化影響，中國傳統(tǒng)文化提倡以孝為先，農(nóng)村老人的養(yǎng)老資金來源主要靠子女補貼，以此來維持生活需求。而國家補貼力度較小，不能從根本上解決農(nóng)民老年的基本生活問題，然而當(dāng)青年的經(jīng)濟收入一旦減少，贍養(yǎng)老人的負擔(dān)就會加重。因此只有振興農(nóng)村方可造就內(nèi)需，所以仍需國家進行經(jīng)濟調(diào)控和資源分配，加快經(jīng)濟建設(shè)，增加農(nóng)民收入，從而提高農(nóng)民生活水平，保障其老年生活需求。目前我國已進入工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支援農(nóng)村建設(shè)階段，因此，國家和政府必須抓住這一機遇，加大對農(nóng)村的建設(shè)支持力度，使新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度由輸血機制變成造血機制，讓農(nóng)民能夠養(yǎng)老無憂。

四、結(jié) 語

毛澤東關(guān)于農(nóng)村社會保障的思想和言論對今天仍然有指導(dǎo)意義，即使有一定的歷史局限性，但是在當(dāng)時情況下是符合社會發(fā)展的。它不僅升華了傳統(tǒng)的農(nóng)村社會保障體系，還閃爍著現(xiàn)代農(nóng)村社會保障思想的火花。當(dāng)前的中國農(nóng)村社會保障依然存在諸多問題，我們應(yīng)當(dāng)借鑒毛澤東思想，把它與當(dāng)今社會的實際情況結(jié)合起來，制定出符合當(dāng)代農(nóng)村社會保障的政策和制度，實現(xiàn)全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)。