急診急救護(hù)理對門急診輸液患者突發(fā)病情變化臨床療效評價(jià)

張艷慧

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

門急診作為醫(yī)院重要的組成部分，不似單一針對某一病種科室，門急診的病種較多、病情復(fù)雜。門急診中輸液治療最為常見，且在治療過程中突發(fā)病情變化幾率高，導(dǎo)致病情加重，不僅會(huì)影響治療效果，同時(shí)對患者構(gòu)成生命威脅[1-2]。為降低突發(fā)病情變化的概率，急需在門急診輸液患者治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文研究特選取我院收治的88例門急診輸液患者，對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與急診急救護(hù)理，對比其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院門急診科輸液治療時(shí)突發(fā)病情變化的患者88例，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者年齡均在18-75歲之間，平均（40.05±0.35）歲，其中男性20例，女性24例；觀察組患者年齡均在19-76歲之間，平均（40.14±0.75）歲，其中男性21例，女性23例。2組門急診輸液患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可對比。

1.2 方法

對照組門急診輸液患者行常規(guī)護(hù)理，遵從醫(yī)囑給予患者輸液治療，在輸液過程中，監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，突發(fā)病情變化時(shí)，應(yīng)立即對患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定，根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷患者是否出現(xiàn)病情變化，如是則及時(shí)告知醫(yī)生，并配合有效的治療措施；觀察組門急診輸液患者行急診急救護(hù)理，護(hù)理措施如下：

①健康教育：患者在進(jìn)行輸液過程中，給予患者及家屬全面的健康教育，告知患者及家屬治療方案、治療方法及突發(fā)情況等，并告知出現(xiàn)突發(fā)情況的原因及處理措施，不僅能讓患者更好的判斷突發(fā)病情變化，同時(shí)，對突發(fā)病情能做有效的處理。

②監(jiān)測病情：給予患者常規(guī)病情監(jiān)測，措施同對照組。除對患者臨床表現(xiàn)及指征判斷病情變化以外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的主觀感受，根據(jù)患者的表述了解突發(fā)病情變化情況，同時(shí)，加以臨床表現(xiàn)及指征變化，將患者突發(fā)病情變化反饋給醫(yī)生，采取措施進(jìn)行處理。

③情緒護(hù)理：門急診患者的病情大多較為嚴(yán)重，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，影響患者的治療依從性，進(jìn)而影響治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情緒變化，對其進(jìn)行安慰及鼓勵(lì)，并告知患者及家屬以往治療成功案例，消除不良情緒，促使患者提高治療依從性。

④急救護(hù)理：在患者突發(fā)病情變化后，護(hù)理人員應(yīng)立即通知主治醫(yī)生，并采取針對性的治療措施，保證患者的生命安全。針對發(fā)生低血糖的患者，根據(jù)低血糖的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑立即給予糖水口服或25%葡萄糖注射液靜脈推注；針對肺栓塞患者，絕對臥床，減少搬動(dòng)，保持左側(cè)臥位，并將足部墊高，及時(shí)吸氧，給予心電、血壓、血氧監(jiān)測；針對肺水腫患者，立即停止輸液，并保持坐位，雙下肢下垂，及時(shí)吸氧（必要時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20～30%酒精）；針對過敏休克患者，立即保持平臥位，心電血壓血氧監(jiān)測，并遵醫(yī)囑注射腎上腺素等。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者輸液結(jié)束后，記錄2組門急診輸液患者突發(fā)病情變化緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

在患者輸液結(jié)束后，觀察組門急診輸液患者的突發(fā)病情變化緩解人數(shù)為41人，未緩解人數(shù)為3人，緩解率為93.18%，而對照組突發(fā)病情變化緩解率為72.73%（32/44），P＜0.05。

3 討 論

門急診輸液患者具有數(shù)量眾多、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，在輸液過程中突發(fā)病情變化概率較高，不僅會(huì)對治療效果造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。因此，對門急診輸液患者來說，給予針對性的干預(yù)措施，是對保證治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵[3]。

急診急救護(hù)理是急診科正常運(yùn)行的關(guān)鍵措施，其主要是通過對突發(fā)病情采取針對性的措施，以保證患者生命安全，提高治療效果[4]。在急診急救護(hù)理中，首先應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對患者及家屬進(jìn)行全面的健康教育，讓其了解突發(fā)病情，掌握突發(fā)病情變化的處理方法；其次對患者進(jìn)行病情監(jiān)測，及時(shí)掌握患者的病情變化，并利用患者口述，從臨床表現(xiàn)、指征監(jiān)測及患者口述三者及時(shí)判斷突發(fā)病情發(fā)生情況；同時(shí)，加以情緒護(hù)理，緩解患者不良情緒，提高患者的治療依從性；最后給予患者急救護(hù)理，對突發(fā)病情變化給予針對性的處理措施，保證患者的生命安全[5]。

在本文研究中，將所有門急診輸液患者分為對照組和觀察者，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及急診急救護(hù)理后可知，觀察組門急診輸液患者的突發(fā)病情變化緩解率為93.18%，明顯高于對照組突發(fā)病情變化緩解率的72.73%，P＜0.05。

綜上分析可知，給予門急診輸液患者急診急救護(hù)理效果較好，可有效對患者的病情進(jìn)行緩解，以免危及患者的生命安全，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。