損傷控制性手術(shù)護(hù)理對(duì)救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的效果

張 煥，薛 楊，楊 睿，申紹輝，齊 利，孫思奇

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

在臨床上，常見及多發(fā)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，可對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅，應(yīng)給予患者實(shí)施及時(shí)救治，另外，應(yīng)給予患者實(shí)施有效護(hù)理，目的是改善患者預(yù)后、下降患者死亡率，但是，常規(guī)護(hù)理不能實(shí)現(xiàn)以上目的，因此，臨床上對(duì)此進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，綜合分析。本組總計(jì)50例患者，課題是分析救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的過程中運(yùn)用損傷控制性手術(shù)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月初～2019年6月底隨機(jī)選擇50例嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者，均知情，同意入組，分組時(shí)，應(yīng)遵照抽簽法，將25例患者納入對(duì)照組，男15例，女10例；年齡18～75歲，中位年齡36.5歲；將25例患者納入實(shí)驗(yàn)組，男14例，女11例，年齡19～74歲，中位年齡36.0歲。比較2組患者資料，可對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組共計(jì)25例患者，展開常規(guī)護(hù)理，住院患者所處病房應(yīng)保持干凈、整潔，對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行規(guī)范，定位為患者巡視，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施落實(shí)到位。

實(shí)驗(yàn)組共計(jì)25例患者，展開損傷控制性手術(shù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施同上，然后增加以下護(hù)理：（1）術(shù)前，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)患者實(shí)際，為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（2）術(shù)中，根據(jù)相關(guān)護(hù)理流程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分配，對(duì)患者氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，構(gòu)建多條靜脈通路，迅速為患者補(bǔ)液及擴(kuò)容，促使患者護(hù)理效果大大提高。（3）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)積極溝通及交流患者，對(duì)患者焦慮等不良情緒進(jìn)行有效緩解，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，促使患者積極配合護(hù)理措施。

1.3 效果分析[1]

護(hù)理滿意度：根據(jù)自擬調(diào)查問卷來測(cè)定數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)），計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均更加理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比[±s，n（%）]

分組 每組對(duì)應(yīng)例數(shù)住院時(shí)間（d）出血量（mL）護(hù)理滿意度（%）實(shí)驗(yàn)組 25 9.45±2.18 106.88±19.1524（96.00）對(duì)照組 25 14.51±1.72220.33±33.4419（76.00）t/x2 9.1110 14.7203 4.1528 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分析得出，對(duì)于嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者來說，病情危重，容易合并失血性休克、急性胸腔感染及呼吸循環(huán)功能紊亂等，患者可下降機(jī)體中心溫度，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)APTT異常及PT異常，因此，應(yīng)給予患者實(shí)施損傷控制性手術(shù)護(hù)理，可對(duì)患者病情惡化進(jìn)行有效控制，可將進(jìn)一步處理?xiàng)l件保留，可促使患者復(fù)蘇，為患者實(shí)施合理、完整的再次手術(shù)或者分期手術(shù)提供機(jī)會(huì)，可對(duì)患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起到維持作用，可促使患者治療效果大大提高[2]。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)規(guī)范患者飲食行為、確?；颊咚幁h(huán)境舒適滿意，應(yīng)檢測(cè)患者體征，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理安排，做好患者呼吸道護(hù)理，積極與患者溝通，促使患者護(hù)理效率大大提高，為患者爭(zhēng)取寶貴治療時(shí)間，對(duì)患者心理需求進(jìn)行有效滿足，避免護(hù)患產(chǎn)生糾紛。另外，護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)及了解損傷控制性手術(shù)護(hù)理[3]，促使自身素養(yǎng)不斷提高。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均更加理想。結(jié)果證明，救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的過程中運(yùn)用損傷控制性手術(shù)護(hù)理，可行性較高。

綜合以上得出，救治嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者的過程中運(yùn)用損傷控制性手術(shù)護(hù)理的效果理想，可明顯縮短患者住院時(shí)間，可將患者出血量大大減少，可促使患者護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推薦。