探討口腔科種植牙患者整體護(hù)理效果研究

劉曉玲

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，福建 福州 350002）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年6月至 2019年4月中診治的120例種植牙患者，采用隨機(jī)分配法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。所選患者均未有牙周炎等牙科疾病，口腔環(huán)境良好，均自愿參加研究項(xiàng)目。排除手術(shù)禁忌癥、精神或意識(shí)障礙患者。觀察組中男性患者38例，女性患者22例，平均年齡（45.21±9.98）歲。對(duì)照組中有男性患者29例，女性患者31例，平均年齡（46.31±10.01）歲，兩組患者缺失時(shí)間均為2-3年，一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較差異無(wú)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組治療過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)醫(yī)囑將準(zhǔn)備工作做好，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行沖洗消毒，手術(shù)過(guò)程配合醫(yī)師給予相關(guān)治療和護(hù)理。觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)，主要操作有：①心理分析：醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估患者的生理和心理狀況，并制定標(biāo)準(zhǔn)化和全面的護(hù)理計(jì)劃，包括心理護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備，圍術(shù)期護(hù)理和術(shù)后隨訪等。②術(shù)前準(zhǔn)備：叮囑病人不應(yīng)該吃辛辣和堅(jiān)硬的食物，以免損害牙齦和發(fā)生并發(fā)癥；指導(dǎo)患者掌握放松和張口訓(xùn)練方法，以便他們可以自行在術(shù)前進(jìn)行張口、放松訓(xùn)練，術(shù)前 30 min 用漱口水漱口5min。仔細(xì)檢查手術(shù)器械和設(shè)備以確定是否可以正常使用；根據(jù)患者種植牙需求準(zhǔn)備種植體。④術(shù)后護(hù)理：叮囑患者咬著棉球30分鐘，24h內(nèi)不可以刷牙、漱口，術(shù)后2h內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食進(jìn)水，48h內(nèi)可用冰袋間斷性地冰敷手術(shù)區(qū)域的頰側(cè)，減少水腫發(fā)生，7-10天拆線，術(shù)后10天內(nèi)可以進(jìn)食溫?zé)岬牧魇郴虬肓魇常皶r(shí)補(bǔ)鈣[2]。進(jìn)食時(shí)避免用手術(shù)處咀嚼，飯后用漱口水漱口，保持口腔衛(wèi)生?；颊唠x院后，每天進(jìn)行1次電話隨訪，督促患者做好每日清潔，了解患者種植區(qū)是否不適，判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥，若出現(xiàn)告知患者到院處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s） 表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分、VAS評(píng)分比較

觀察組術(shù)前SAS評(píng)分為（50.38±2.33）分，對(duì)照組術(shù)前SAS評(píng)分為（58.39±2.50）分，兩組差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后 VAS評(píng)分為（1.89±0.66）分，對(duì)照組術(shù)后 VAS 評(píng)分為（4.00±0.73）分，兩組差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組種植成功率比較

觀察組術(shù)后成功59例，失敗1例，種植成功率為98.33%；對(duì)照組術(shù)后成功57例，失敗3例，種植成功率為95%，兩組差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

種植牙在缺失牙齒的牙槽骨中植入了鈦金人造牙根。牙齒的完整性通過(guò)種植體與周圍骨組織的骨整合來(lái)實(shí)現(xiàn)。近年來(lái)，隨著臨床技術(shù)和生物科學(xué)的不斷發(fā)展，牙科植入物的水平不斷提高，并且植入物的外表面更接近天然牙齒，已成為牙齒修復(fù)的首選[3]。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)手術(shù)有一定程度的恐懼和抵抗力，并對(duì)手術(shù)效果寄予厚望。但是，由于缺乏相關(guān)知識(shí)和協(xié)調(diào)不善，很容易引起手術(shù)失敗[4]。因此采取積極的護(hù)理干預(yù)措施。增加患者的參與尤其重要。整體護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種護(hù)理模式。除了滿足患者的生理需求外，還必須注意環(huán)境因素和心理狀態(tài)的舒適性。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，整體護(hù)理可以通過(guò)系統(tǒng)的臨床護(hù)理更好地體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念，實(shí)現(xiàn)患者身心需求的雙重滿足。本次研究結(jié)果為觀察組術(shù)前SAS 評(píng)分為（50.38±2.33）分，對(duì)照組術(shù) 前SAS評(píng)分為（58.39±2.50）分，兩組差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后 VAS 評(píng)分為（1.89±0.66）分，對(duì)照組術(shù)后VAS評(píng)分（4.00±0.73）分；觀察組術(shù)后成功34例，失敗1例，種植成功率為98.33%；對(duì)照組術(shù)后成功32例，失敗3例，種植成功率為95%；觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例種植區(qū)腫脹疼痛、1 例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)4 例種植區(qū)腫脹疼痛、2例出血、2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為 22.86%；觀察組護(hù)理滿意度為98.5%高于對(duì)照組87.7%，差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均具有意義（P＜0.05）。綜上所訴，對(duì)口腔科種植牙患者采用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可以緩解緊張情緒，減輕術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而使種植牙手術(shù)成功率升高，值得臨床推廣應(yīng)用。