劉 夢
(河南省鄧州市人民醫(yī)院心內二科,河南 南陽 474150)
慢性心衰屬于心血管疾病,通常是因心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病等導致,使得心肌損傷,同時伴隨心肌功能、心肌結構改變,甚至引發(fā)心室充盈功能下降、泵血功能下降,患者通常會出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀,需要長時間用藥治療,還需要控制飲食,使病情穩(wěn)定,避免惡化,這就需要輔助應用有效護理措施[1]。本文對此予以研究,現(xiàn)作如下報告。
擇取2人民醫(yī)院心內科018年11月~2019年11月38例慢性心衰患者,將其隨機分組研究,對照組(19例)中,男11例,女8例,病例擇取年齡48~79歲,平均(63.48±12.12)歲;研究組(19例)中,男12例,女7例,病例擇取年齡49~80歲,平均(63.52±12.20)歲;對一般資料予以統(tǒng)計學分析,組間無意義。
對照組(19例)實施常規(guī)護理,用藥指導、健康宣教。研究組(19例)基于常規(guī)護理實施延續(xù)性護理:①組建延續(xù)性護理小組。由護理人員、護士長及主治醫(yī)師組成延續(xù)性護理小組,并開展相關培訓,了解延續(xù)性護理具體內容。②隨訪。利用電話、QQ、微信等多種方式開展一對一隨訪,與患者情況相結合,制定護理措施,向患者介紹疾病治療及自我管理知識,囑其培養(yǎng)健康生活習慣,注意保暖,避免感冒,避免到人群密集地方去,避免過度勞累,對患者家屬進行指導,使其參與患者護理工作,對社區(qū)護理資源進行充分利用。③行為干預。讓患者認識到戒煙戒酒對病情控制的重要作用,同時注重低脂、低鹽飲食,對患者運動進行指導,以散步為主,控制運動時間和運動量。
①6分鐘步行距離;②依從性:從飲食、運動、用藥、生活作息四個方面評估;③并發(fā)癥發(fā)生率。
研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件(SPSS 17.0)分析,涉及到計量、計數(shù)兩種資料,分別以(±s)、(%)兩種不同方式予以表達,另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗,如果檢驗所得結果P<0.05,則表示有意義。
經(jīng)過護理干預,研究組6分鐘步行距離[(389.5±18.4)m]大于對照組[(256.9±19.3)m],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組飲食依從率為94.7%(18/19)、運動依從率為89.5%(17/19)、用藥依從率為94.7%(18/19)、生活作息依從率為89.5%(17/19),對照組分別為68.4%(13/19)、63.2%(12/19)、57.9%(11/19)、57.9%(11/19),研究組四個方面依從性均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組未發(fā)生并發(fā)癥,對照組1例心梗、2例心律失常,研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
延續(xù)性護理作為新型護理模式,此種護理模式不僅效率高,而且成本低,可以延伸醫(yī)療護理服務,以患者病情為依據(jù)制定護理措施,將院內護理服務延伸至院外,對患者進行持續(xù)隨訪,以延續(xù)護理措施,使患者出院后仍然享受到全面護理服務[2]。延續(xù)性護理的實施可以讓出院患者繼續(xù)得到信息支持,強化其對疾病的認識,了解并預防疾病誘因,另外配合飲食、運動護理,使患者生活質量得到改善,避免并發(fā)癥發(fā)生[3]。據(jù)本次研究顯示,實施延續(xù)性護理的患者6分鐘步行距離、依從性、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組,可見延續(xù)性護理的效果確切。
對于慢性心衰患者來說,延續(xù)性護理的實施可以使患者身體狀態(tài)得到改善,提高依從性,避免并發(fā)癥發(fā)生,臨床價值顯著。