應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤效果觀察

吳海周

（河北省晉州同濟醫(yī)院，河北 石家莊 052260）

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，社會環(huán)境污染比較嚴重，人們在污染的大氣中受到了嚴重的影響，鼻腔疾病發(fā)病率增高[1]。腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤對患者正常的生活造成了嚴重的影響，當前治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的外科技術(shù)已經(jīng)發(fā)育成熟，臨床研究表明鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤取得了有效的治療效果[2]。我院對就診的54例鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在2018年2月～2018年9月來我院就診的54例鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的臨床資料，設(shè)為觀察組和對照組,各34例。對照組：男19例，女15例；觀察組：男18例，女16例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采用鼻內(nèi)窺鏡下治療。對患者全身麻醉，將患者鼻腔的腫瘤徹底切除。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員幫助患者取合適的臥位，對患者行氣管插管，醫(yī)生應(yīng)先觀察患者的CT，計劃好切開部位，并對患者的腫瘤的分布位置以及患者的病情進展情況有一定的了解，對患者實施手術(shù)。選用鼻內(nèi)鏡對患者的鼻腔進行解剖，清理至患者鼻腔內(nèi)黏膜，注意不要超出腫瘤的邊緣，擴大清理范圍，盡最大可能的消除殘留腫瘤。

1.3 評價方法

對兩組患者的治療效果進行對比，分為顯效、有效和無效三個指標：①顯效：患者癥狀完全消失，病情完全好轉(zhuǎn)；②有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀有所減輕，病情部分改善；③無效：患者癥狀無改善，病情未減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組療效比較顯著的有23例患者，臨床表現(xiàn)有所減輕的有28例，還未發(fā)現(xiàn)有顯著療效的有3例。而對照組中療效比較顯著的患者有19例，癥狀減輕的有27例，目前還未有明顯療效的有8例。由上可知，治療后觀察組的治療總有效率94.44%（51/54）比對照組的治療總有效率85.18%（46/54）相比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，但是其術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，目前其發(fā)病原因尚不明確，臨床對鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的主要治療方法是根治性切除術(shù)，治療最主要的目標是盡量避免術(shù)后復(fù)發(fā)[3]。鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的療效顯著，與鼻側(cè)切開術(shù)相比較，其術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較小，且沒有太多的術(shù)后并發(fā)癥，并且在術(shù)后及時了解患者的情況，能夠成功的避免患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤的現(xiàn)象。鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，對腫瘤的清楚比較徹底，手術(shù)操作比較精細，并且降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率[4]。

調(diào)查結(jié)果顯示，治療后觀察組的治療總有效率比對照組的治療總有效率相比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，有效的提高了臨床的治療總有效率，值得在臨床中應(yīng)用。