探討肺結(jié)核治療效果對肺功能的影響

馬顯明

（云南省魯?shù)榭h疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科，云南 昭通 657100）

肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病之一，對患者呼吸功能有嚴重影響，所以需要對肺結(jié)核患者肺功能進行檢測，對肺功能發(fā)展變化規(guī)律進行確定，以制定有效治療方案，保障治療效果，改善患者肺功能[1]。本文探討肺結(jié)核治療效果對肺功能的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從疾控中心結(jié)防科1997年11月～2016年8月?lián)袢?00例肺結(jié)核患者，所選患者均經(jīng)細菌學診斷證實。按照病灶肺野情況將其分成三組，40例病灶在2個肺野以內(nèi)為Ⅰ組，其中男28例，女12例，年齡18～66歲，平均（43.58±10.45）歲。34例病灶在2-3個肺野之間為Ⅱ組，其中男24例，女10例，年齡19～67歲，平均（43.60±10.51）歲。26例病灶在4個肺野及以上為Ⅲ組，其中男18例，女8例，年齡20～65歲，平均（43.62±10.52）歲。組間數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對三組進行肺結(jié)核治療，通過2HRZE/4HR方案治療，其中H代表異煙肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，E代表乙胺丁醇。

1.3 臨床觀察指標

分別在治療3個月、5個月、7個月對三組患者的FVC（第1秒用力肺活量百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力肺活量與用力肺活量比）進行測定和計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

Ⅰ組治療3個月FEV1/FVC為（96.34±5.35）%、FVC為（94.13±4.34）%，治療5個月FEV1/FVC為（97.26±4.31）%、FVC為（92.35±3.68）%、治療7個月FEV1/FVC為（97.13±4.56）%、FVC為（90.88±3.57）%；Ⅱ組治療3個月FEV1/FVC為（89.55±2.72）%、FVC為（91.69±4.13）%，治療5個月FEV1/FVC為（93.66±3.02）%、FVC為（90.33±3.79）%、治療7個月F E V 1/F V C為（95.37±2.90）%、FVC為（90.03±3.22）%；Ⅲ組治療3個月FEV1/FVC為（67.38±5.03）%、FVC為（67.99±4.68）%，治療5個月FEV1/FVC為（68.37±3.98）%、FVC為（69.40±5.12）%、治療7個月FEV1/FVC為（69.79±4.15）%、FVC為（71.97±3.29）%；三組治療3個月、5個月、7個月的FEV1/FVC均在60%以上，Ⅰ組FVC高于Ⅱ組，Ⅱ組FVC高于Ⅲ組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于肺結(jié)核患者而言，當病灶范圍達到4個肺野之后，將會對肺部功能產(chǎn)生嚴重損傷，使通氣受到限制，而常規(guī)肺結(jié)核治療不能對肺損傷進行有效控制，甚至出現(xiàn)肺功能損傷遺留疾病，這也是導致肺結(jié)核患者死亡的一個主要原因[2]。本次研究結(jié)果顯示，治療3個月三組患者肺功能基本得到改善，尤其是Ⅲ組有明顯的改善效果，但相比于治療7個月肺功能無明顯差異，由此可見肺結(jié)核治療之后身體逐漸恢復(fù)正常，但若病灶范圍廣，則會伴隨嚴重肺功能損傷，肺結(jié)核治療很難有效控制，需要予以重視，以及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，可以使肺功能損害減輕，使患者預(yù)后得到改善，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

對于肺結(jié)核患者來說，通常會伴隨肺功能損害現(xiàn)象，病灶范圍與損害程度成正相關(guān)，通過肺結(jié)核治療，可以改善肺功能。