炙甘草湯加味治療老年冠心病室性心律失常的有效性探析

王國(guó)金

（湖北武漢市漢陽(yáng)郭茨口武漢市中醫(yī)院二橋分院，湖北 武漢 430000）

冠心病，為心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，在臨床中此類患者的主要表現(xiàn)為：突感心前區(qū)疼痛，多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛等。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，使得老年冠心病患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。而對(duì)于室性心律失常，則是冠心病患者的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，因此需積極醫(yī)治[1]。本課題將我院于2018年1月～2019年1月收治的72例老年冠心病室性心律失常患者進(jìn)行研究，進(jìn)一步對(duì)炙甘草湯加味醫(yī)治方案的使用價(jià)值進(jìn)行分析評(píng)估，涉及的研究?jī)?nèi)容為：

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次一共入選老年冠心病室性心律失常患者72例，入選時(shí)間為2018年1月～2019年1月收治我院，均符合臨床有關(guān)“冠心病室性心律失?！钡脑\斷[2]，且年齡均≥60歲；均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū)，此外排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病者及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成，觀察組36例中，男性21例、女性15例；年齡分布在46～79歲，年齡均值為（62.8±1.2）歲；冠心病病程為6個(gè)月～4年，平均病程為（2.3±0.2）年。對(duì)照組36例中，男性20例、女性16例；年齡分布在48～78歲，年齡均值為（62.7±1.3）歲；冠心病病程為7個(gè)月～4年，病程均值為（2.3±0.1）年。2組上述各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比均無(wú)顯著差異性，經(jīng)計(jì)算P＞0.05，代表2組后續(xù)數(shù)據(jù)存在比較的意義。

1.2 醫(yī)治方法

（1）對(duì)照組：此次入選的對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)醫(yī)治方案，即：使用胺碘酮（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）進(jìn)行醫(yī)治，初始劑量為0.4 g每次，3次/d，然后根據(jù)患者的病情酌情給藥，將最大劑量控制在1.2 g每次范圍內(nèi)，口服。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取炙甘草湯加味治療，具體方藥成分包括：生地黃20 g、炙甘草15 g、桂枝15 g、麥冬15 g、阿膠15 g、大棗10 g、人參10 g、生姜10 g、火麻仁10 g；隨證加減，針對(duì)心脾兩虛者，添加黃芪20 g、白術(shù)15 g；針對(duì)心陽(yáng)者，添加熟附子10 g；針對(duì)氣陰者，加百合、五味子各15 g；以上方藥加水熬煮，取汁300 ml左右，2次/d，早、晚各1次，溫服。

本次2組患者均連續(xù)進(jìn)行1個(gè)月醫(yī)治，醫(yī)治完成之后對(duì)比2組臨床醫(yī)治效果。

1.3 判定指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，心電圖顯示心律失常消除，；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢查顯示心律失常有所改善；③無(wú)效：均與上述標(biāo)準(zhǔn)不符；總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

此次數(shù)據(jù)處理采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，涉及的臨床療效為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采取百分率（%）代表，并采取卡方值x2進(jìn)行驗(yàn)證；P＜0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效的94.44%和對(duì)照組的69.44%對(duì)比顯著更高，2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病作為心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，多發(fā)于中老年人、吸煙者、高血壓患者以及糖尿病患者等，作為心內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，突感心前區(qū)疼痛是主要的臨床癥狀，部分患者表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛，或者表現(xiàn)為壓榨痛。而對(duì)于室性心律失常，則是老年冠心病患者常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，考慮到此類患者生活質(zhì)量的改善，需采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案。

本次針對(duì)老年冠心病室性心律失常疾病患者，重點(diǎn)提到炙甘草湯加味治療方法，方藥成分中，炙甘草能夠發(fā)揮溫中補(bǔ)血、潤(rùn)肺解毒的效果；大棗、人參能夠起到益氣補(bǔ)血的效果；生姜、桂枝能夠起到溫中散寒的效果；阿膠、麥冬及生地黃能夠起到滋陰補(bǔ)血的效果隨證加減，諸藥奏效，可使患者的血瘀狀況得到有效改善，使患者氣血通暢得到有效促進(jìn)，并使患者的血供得到有效改善，進(jìn)一步使患者的心功能得到有效恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到臨床療效的作用。

本課題觀察組實(shí)施炙甘草湯加味方進(jìn)行醫(yī)治，結(jié)果顯示在治療總有效率方面高達(dá)94.44%，與實(shí)施常規(guī)西醫(yī)醫(yī)治方案的對(duì)照組的69.44%比較顯著更高；從中可知，炙甘草湯加味治療方案具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：在老年冠心病室性心律失常患者治療中，炙甘草湯加味治療的療效顯著；因此，值得在臨床治療工作中采納及使用。