優(yōu)質(zhì)護(hù)理在嬰兒濕疹中的效果觀察

姜艷芳

（焦作同仁醫(yī)院，河南 焦作 454150）

嬰兒濕疹又稱為遺傳過敏性皮炎，是嬰幼兒常見的一種皮膚疾病，是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的皮膚疾病，其發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境及自身免疫因素有關(guān)，過敏體質(zhì)的患兒最容易出現(xiàn)濕疹情況，患兒會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、水皰及丘皰疹等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大片紅斑，糜爛化膿，嚴(yán)重影響患兒睡眠質(zhì)量、食欲，從而影響患兒身體發(fā)育，因此，采取合理的護(hù)理手段尤為重要[1]。本研究以120 例濕疹患兒為研究對象，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的效果與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015 年1 月到2018 年12 月期間120 例濕疹患兒為研究對象，將患兒按照不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組，每組各60 例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。對照組中男31例，女29 例，年齡1 個月～3 歲，平均（1.25±0.85）歲，病程（10.2±3.8）天，發(fā)病部位：頭部21 例，四肢22 例，周身17 例；觀察組男31 例，女29 例，年齡（0.12 ～3.1）歲，平均（1.25±0.88）歲，病程（10.5±3.6）天，發(fā)病部位：頭部20 例，四肢22 例，周身18 例?；純阂话阗Y料比較無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 溫水擦拭患兒患處之后，兩組患兒均采用糠酸莫米松乳膏（艾洛松，上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991418）擦拭患處，2 次/d[3]。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患兒涂抹藥物之后，囑咐患兒家屬加強(qiáng)看管，不讓患兒將藥觸摸帶嘴中。藥物涂抹的面積不能過大，嚴(yán)密觀察患兒涂抹之后的皮膚情況[2]。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：① 環(huán)境護(hù)理。為患兒提供一個安靜舒適的住院環(huán)境，保持病房的干凈與整潔，保持地面的干燥。限制探視時間及探視人數(shù)，預(yù)防患兒之間交叉感染。院內(nèi)保持恒溫，濕度適中，勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮[3]。② 心理護(hù)理?；純夯继庉^癢，但患兒年齡較小，不會表達(dá)，因此會十分煩躁，通過哭鬧表現(xiàn)出來，因此護(hù)理人員在與患兒溝通的時候語氣溫柔輕緩，態(tài)度和藹可親，耐心與患兒交流，照顧患兒感受，使患兒獲得信任感，從而提高配合度。適當(dāng)采用擁抱、拍背的方式撫慰患兒，使患兒獲得安全感[4]。③ 基礎(chǔ)護(hù)理。患兒入院之后，對患兒患處使用干凈的溫水沖洗，患兒毛巾嚴(yán)格區(qū)分，注意患兒衛(wèi)生情況，勤換衣，保持床上用品的干凈，防止交叉感染?；純猴嬍骋郧宓?、易消化的食物為主，為患兒補(bǔ)給鈣含量高的營養(yǎng)物質(zhì)。④ 藥物護(hù)理?；颊咔逑赐曛?，待皮膚完全擦干之后再使用藥物涂抹患處，涂抹力道適中，避免傷害到患處，刺痛患兒，影響患兒情緒。尤其是皮疹嚴(yán)重的地方，患兒抓撓之后，涂抹時會引起患兒強(qiáng)烈不適，因此家屬須采用適當(dāng)?shù)姆绞睫D(zhuǎn)移患兒注意力，如播放患兒喜歡的動畫片等。

1.3 觀察指標(biāo) ① 護(hù)理滿意度。護(hù)士自制調(diào)查問卷，讓患兒家屬自愿填寫護(hù)理滿意度量表，選項(xiàng)包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。② 護(hù)理有效率。包括無效、好轉(zhuǎn)、顯著、痊愈四個等級。無效：患者各種癥狀均無好轉(zhuǎn)，濕疹甚至擴(kuò)散或進(jìn)一步惡化；好轉(zhuǎn)：患者癥狀有所改善，濕疹面積慢慢減少；顯著：患者臨床癥狀逐漸消失，濕疹大面積消失；痊愈：患者臨床癥狀完全消失，皮膚恢復(fù)正常狀態(tài)。護(hù)理有效率=好轉(zhuǎn)+顯著+痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0 的Excel 表中，進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒家屬對護(hù)理滿意度比較 對照組患兒家屬對護(hù)理非常滿意26 例，滿意28 例，不滿意6 例，總滿意度90.0%（54/60）；觀察組患兒家屬對護(hù)理非常滿意39 例，滿意20 例，不滿意1 例，總滿意度98.3%（59/60）。觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.12，P ＜0.01）。

2.2 護(hù)理有效率比較 護(hù)理后，觀察組痊愈10 例，顯著40 例，好轉(zhuǎn)10 例，總有效率100.00%；對照組痊愈4 例，顯著35 例，好轉(zhuǎn)16 例，無效5 例，總有效率91.7%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.257，P ＜0.01）。

3 討論

嬰幼兒剛出生時，由于身體還未發(fā)育完善，對新的環(huán)境需要一個適應(yīng)的過程，因此，胎兒出生之后，洗澡完之后，身體的保護(hù)膜消失，需要自主呼吸，利用自身的免疫力及抵抗力去生存，由于其抵抗力較弱，因此容易受到外部細(xì)菌的侵?jǐn)_，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，濕疹就是新生兒最常見的一種疾病，占新生兒疾病發(fā)病率的首位，患兒患此種疾病之后，皮膚會出現(xiàn)紅疹、瘙癢，影響患兒睡眠質(zhì)量，病情進(jìn)一步惡化，甚至?xí)鹨幌盗胁l(fā)癥，危急患兒生命，因此，采取有效的治療及護(hù)理措施尤為重要[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理人員對患兒的病情做出初步判斷之后采取的一系列護(hù)理措施，全面評估患兒病情發(fā)展之后，從環(huán)境、心理及藥物方面給予患兒具體的護(hù)理措施，護(hù)理人員采用輕柔緩和的語氣與患兒溝通，取得患兒的信任之后，提高患兒依從性，對家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知家屬涂藥時動作緩慢輕柔，避免刺痛患兒皮膚，加重傷情[6]。本次研究中，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，患兒家屬的滿意度得以提升，同時，患兒的護(hù)理有效率得到提升，患兒恢復(fù)之后，逐漸恢復(fù)到生活中，預(yù)后效果良好。由此可見，針對濕疹患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高患兒家屬滿意度，護(hù)理效果顯著，極具臨床推廣價值。