高產奶牛血乳病的防與治

張大柱

（山東省臨朐縣動物疫病預防控制中心 262600）

奶牛血乳病常見于泌乳高峰的奶牛疾病，一般是由于外來機械損傷導致乳房引發(fā)充血、腫脹后乳房內的血管破裂，破裂的血液進入乳汁造成奶牛血乳病發(fā)生。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳汁呈淡紅色或血紅色，在日常奶牛飼養(yǎng)過程中如發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象應及時診療。

1 奶牛血乳病發(fā)病機理解析

本病較高發(fā)于泌乳高峰期的高產奶牛，以分娩前后作為常見。分娩后奶牛的乳房血管內循環(huán)發(fā)生改變，乳腺腺池血管過度充血、毛細血管壁通透性增大，紅細胞或血紅蛋白滲進腺泡腔或腺管腔，使乳汁變紅，形成 “血乳”。實踐中導致奶?！把椤钡囊蛩剌^為復雜，大致包括：（1）乳房機械性損傷致血管破裂也會出現(xiàn) “血乳”現(xiàn)象。一般而言，如在產后突然發(fā)生血乳，且維持時間較長，多是由機械性壓迫損傷引起，不排除被其他牛抵傷的可能性。（2）繁殖母牛罹患血小板減少或其他血凝障礙性疾病也會發(fā)生乳房出血。（3）產氣母牛罹患某些代謝障礙性疾病，如 “酮病”，或某些即時性不良應激也可能引發(fā)本病。淤積的血乳為病原菌繁殖提供良好的營養(yǎng)條件，內外源性感染科造成更加嚴重的全身感染及敗血癥。因此，要高度重視預防控制奶牛血乳癥[1]。

2 癥狀及鑒別診斷

2.1 癥狀

奶牛產后泌乳期或擠奶后出現(xiàn)乳汁呈淡紅至深紅色，4 個乳區(qū)的乳都呈紅色，各乳區(qū)含血量不一定相同，乳中一般無凝血塊。本病發(fā)生較突然，乳房充血及炎性水腫，紅熱腫痛感明顯，擠奶時患牛表現(xiàn)非常敏感。一般病初癥狀較輕微，病牛體溫基本正?；蚵晕⑸撸駹顩r基本正常，食欲、反芻及泌乳也基本正常，僅在擠奶時因血凝塊填塞乳頭管而導致擠奶困難；機械性致病的擠出的乳汁可見少量凝血塊，在無其他繼發(fā)感染的情況下一般經(jīng)2～7d 血乳現(xiàn)象逐漸減輕直至消失[2]。

2.2 鑒別診斷

臨床上繁殖母牛產后突然出現(xiàn)乳汁帶血，若持續(xù)時間超過12h 以上，且乳房伴明顯發(fā)紅熱腫痛癥狀，擠奶時母牛表現(xiàn)敏感和痛感，有焦躁不安、躲避反射行為的，產后拒哺乳，即可判定為本病。要注意與奶牛出血性乳炎加以區(qū)分，奶牛出血性乳房炎表現(xiàn)為半個或整個乳房紅、腫、熱、痛，炎性反應較為明顯，乳汁稀薄如水，呈淡紅色至深紅色，量較少，但全身反應較為嚴重，病初普遍體溫升高（41～42℃)，反芻不良，食欲明顯減退或完全廢絕，精神較為沉郁。

3 預防控制措施

（1）注意防范產期奶牛 “三炎癥（乳炎、子宮內膜炎、生殖炎）”。主要是產前7～10d 加強精細化飼喂管理，維持母牛良好的營養(yǎng)狀況和健康度，每天滿足適量運動及自然光照（2～4h左右），由專業(yè)人員完成接助產任務，全程堅持無菌操作，必要時結合藥物防治（控制繼發(fā)感染），嚴防產程中發(fā)生生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷及感染。

（2）產期母牛最好專舍飼養(yǎng)，防止滑跌、碰撞或被其他牛抵撞等機械性損傷；擠奶操作要專業(yè)化、規(guī)范化，防止粗暴擠奶造成乳部微血管破裂出血[3]。

（3）產前后 3～7d 可合理應用藥物保健預防程序（治未?。?，為保證奶品質量，建議使用保健型食藥材，首選中草藥方劑。筆者推薦實用保健預防程序為產前后3d 拌料內服益母生化散（含益母草、當歸、川芎、桃仁、干姜、甘草等），視母牛實際情況需要按 1～2 劑/d、連用 3d。若母牛產后出血較多、體耗過大身體虛弱的可再配合紅糖（500～1000g）內服。

（4）產前后出現(xiàn) “三炎癥”現(xiàn)象的必須及時對癥控制繼發(fā)感染。這種情況必須合理使用敏感抗生素參與治療，筆者推薦經(jīng)驗處方為 “黃芪多糖+頭孢菌素”混合肌注，1 劑/d、連續(xù)注射3d。注意泌乳期奶牛原則上禁止使用半衰期較長的長效磺胺或長效土霉素類，首選藥物代謝較快的新型廣譜抗生素（代表劑氨芐西林鈉、頭孢菌素、氟苯尼考），且要注意堅持必要的“休藥期”和禁止采取內服抗生素的治療方式。

4 治療方法

治療期間要注意加強對病畜的精細化護理，適當減少精飼料和多汁飼料喂量，限制飲水，保持乳房衛(wèi)生，此期間嚴禁按摩和熱敷乳房。

4.1 止血

筆者推薦經(jīng)驗處方為（1）為盡快止血，可用獸用酚磺乙胺 10～20ml 作肌內注射，1～2 劑止血即可。（2）仙鶴草素注射液 30～40ml 肌射，2 劑/d、注 3d。（3）獸用卡巴克洛 20ml (含卡巴克洛 100mg) 注射液肌注，2 劑/d，連續(xù)注射 2～3d。

4.2 消炎止痛

輕癥者可用 “黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）+魚腥草注射液（0.1ml/kg）+頭孢菌素或氨芐西林鈉（0.1g/kg）”混合肌注，1劑/d，連續(xù)注射3d；重癥病例出現(xiàn)嚴重脫水及貧血癥狀的應給奶牛采取輸血、補充鈣劑及補液等對癥措施，提高本次治愈率。

4.3 頑固 “血乳”癥（重癥）治療

針對常規(guī)治療未見效、治療時間超過48h 以上且經(jīng)止血劑治療無效的，筆者推薦采用2%普魯卡因油劑青霉素注射液作病灶部位封閉注射。由于普魯卡因油劑青霉素較為黏濃、注射時推注阻力較大，筆者建議在病灶乳部基部選擇2～4 個注射點，每個點注入 2～5ml 藥液即可，1 劑/d、注 2～3d。要注意普魯卡因油劑青霉素屬于長效藥物，注射的間隔時間為10～12h左右。

5 討論

在對該病治療過程中要強化飼養(yǎng)管理，及時調整飼養(yǎng)營養(yǎng)供給，并驅趕奶牛有適量的運動，做好環(huán)境清潔工作，飼養(yǎng)舍內保持干凈，并加鋪適量的墊草，避免有尖銳的石塊、鐵塊等物品對乳房造成損傷。保持運動場干燥、平坦，冬季鋪墊褥草，平時鋪墊沙土，減少不良因素對乳房的作用。牛舍飼養(yǎng)應注意飼養(yǎng)密度，單獨飼養(yǎng)發(fā)病奶牛，防止奶牛碰傷乳房。病牛加強護理過程中應減少精飼料供給，多汁綠色飼料喂量，適量限制飲水量。保持乳房清潔，嚴禁按摩和熱敷病牛乳房。