羊剖腹產(chǎn)手術(shù)應(yīng)注意幾個(gè)問(wèn)題

那仁花 巴圖寶力代

（1，新疆和靜縣畜牧獸醫(yī)站 841300；2，新疆和靜縣鞏乃斯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 841300）

羊在分娩過(guò)程會(huì)中出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，主要是因?yàn)樘禾蟆⑻ノ徊徽?、產(chǎn)道狹窄、子宮頸口張開(kāi)不良等原因[1]，導(dǎo)致胎兒不能從母體順利產(chǎn)出。因此，本文主要針對(duì)羊剖腹產(chǎn)手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)和剖腹產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)。

1 術(shù)前檢查

如果妊娠后期的羊出現(xiàn)精神萎靡、不愿站起、痛苦不安、無(wú)力飲食、不時(shí)發(fā)出呻吟等狀況，并在其尾部和臀部位置發(fā)現(xiàn)黏液和血跡，就說(shuō)明羊即將分娩。但進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)體溫下降，心跳和呼吸加快并且子宮的陣縮不斷減弱，雖然宮頸口已部分張開(kāi)，但由于胎位不正、胎兒過(guò)大的原因，導(dǎo)致出現(xiàn)分娩困難的狀況。經(jīng)由以上檢查可以判定是因?yàn)樘憾^(guò)大引起的難產(chǎn)，因此，在征求養(yǎng)殖戶主同意后需及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2 風(fēng)險(xiǎn)告知

對(duì)羊進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)前一定要和養(yǎng)殖戶進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知其中風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必在得到養(yǎng)殖戶主同意后再進(jìn)行手術(shù)，避免因某些意外而引發(fā)術(shù)后糾紛。

3 手術(shù)方法

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械，包括手術(shù)剪1 把，止血鉗6 把，手術(shù)刀1 把，創(chuàng)巾鉗4 把，手術(shù)刀1 把，鑷子2把，三棱針1 枚，剪毛剪1 把，拉鉤2 把，圓彎針2 枚，持針器1 把，1 號(hào)、4 號(hào)、7 號(hào)縫合線，20ml 和5ml 注射器，止血紗布，大塊紗，消毒棉球，創(chuàng)巾。手術(shù)前先將術(shù)者手臂及手術(shù)用到的器械在新潔爾滅溶液中浸泡15min[2]。

還要準(zhǔn)備好手術(shù)前的預(yù)案工作，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中，有的羊會(huì)對(duì)846 藥物有過(guò)敏現(xiàn)象，還有的會(huì)出現(xiàn)子宮透明或多水癥等。一旦發(fā)生類(lèi)似情況，就可以啟動(dòng)預(yù)備方案，降低剖腹產(chǎn)手術(shù)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 保定

對(duì)進(jìn)行剖腹產(chǎn)的羊采取左側(cè)位保定，為了充分暴露腹側(cè)部，需要將左后盡量往后拉，手術(shù)切口定于右側(cè)腹部中肷部位。修剪羊毛的大致流程為：將需要修剪部位的羊毛浸濕→清水沖洗→碘附消毒→酒精脫碘→創(chuàng)布隔離，最后證實(shí)下一階段的手術(shù)流程。

3.3 麻醉

在手術(shù)正式開(kāi)始前需要對(duì)羊進(jìn)行全身麻醉，使用的是864合劑，按照0.1ml/kg 的計(jì)量配比，使用0.5%鹽酸普魯卡分層浸潤(rùn)麻醉手術(shù)部位。

4 手術(shù)過(guò)程

4.1 打開(kāi)腹腔

先用手術(shù)刀垂直將皮膚切開(kāi)，然后依次切開(kāi)皮下脂肪、筋膜、腹外肌、腹內(nèi)肌，剪開(kāi)大約兩指寬的切口，在左手食指的指引下將切口擴(kuò)大到15cm 左右，切開(kāi)腹膜時(shí)一定要注意不要誤傷內(nèi)臟。

4.2 打開(kāi)子宮

將手伸到腹下，檢查子宮和內(nèi)臟是否發(fā)生粘連，并檢查子宮內(nèi)胎兒的情況。用手握住胎兒的某個(gè)部位，將其慢慢牽引到腹膜外，在切口和子宮的位置填滿大塊紗布，以此來(lái)預(yù)防子宮內(nèi)的羊水流到腹腔內(nèi)造成感染。一定要在血管較少的地方縱向確定子宮切口，并及時(shí)用止血鉗止血。

4.3 取出胎兒

在取胎兒時(shí)先將胎膜切開(kāi)，讓羊水流出來(lái)，然后再抓住胎兒的后肢將其取出。為了保障出生胎兒呼吸順暢，要讓助理及時(shí)清理胎兒鼻腔中的黏液，然后用毛巾擦拭羊胎兒，用碘伏處理剪短的臍帶，最后把出生的胎兒交給養(yǎng)殖戶。

4.4 縫合子宮

將胎兒取出后進(jìn)行子宮縫合工作，在縫合時(shí)要先清洗子宮，清洗時(shí)應(yīng)在溫水中加0.1%高錳酸鉀，清洗完子宮后再將青霉素粉劑灑到子宮內(nèi)。然后正式進(jìn)入縫合工作，縫合子宮使用的是羊腸線，使用的縫合方法為連續(xù)縫合和外翻縫合，將子宮縫合完畢后撤除紗布，最后將子宮放回腹腔中。

4.5 縫合腹腔

子宮縫合完畢后要對(duì)腹腔進(jìn)行縫合，縫合時(shí)先在腹腔中撒入青霉素粉劑，然后使用連續(xù)縫合法依次對(duì)腹內(nèi)肌、腹外肌、筋膜、皮下脂肪進(jìn)行縫合，對(duì)皮膚進(jìn)行縫合時(shí)采用雙絲線結(jié)節(jié)縫合法。最后將膠質(zhì)繃帶覆蓋在羊腹部的傷口上。

雖然羊在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)是全麻，但有的羊不適合做全麻手術(shù)，針對(duì)這樣的情況需要進(jìn)行腰麻，腰麻的切口位置最好選擇在肚臍至乳房之間，也可以刀口位置，但在進(jìn)行子宮切口時(shí)，切口在腹壁位置的沒(méi)有在腹底位置的順利，因此，建議做腰麻時(shí)切口選擇在肚臍至乳房之間[3]。

5 術(shù)后護(hù)理

剖腹產(chǎn)手術(shù)完成后要用青霉素400 萬(wàn)IU、10%葡萄糖500ml、VC10ml（2g）靜脈注射。每天1 次，連續(xù)注射3d。然后再肌肉注射青霉素240 萬(wàn)IU 每天一次，連續(xù)注射4d。注射完畢后再用碘伏對(duì)其傷口進(jìn)行連續(xù)7～9d 的消毒護(hù)理。

完成剖腹產(chǎn)手術(shù)后的當(dāng)天，羔羊的進(jìn)食完全依靠人工喂養(yǎng)，在手術(shù)完成的第二天可以母乳喂養(yǎng)2～3 次。以后就能正常對(duì)羔羊進(jìn)行飼喂喂工作。

剖腹產(chǎn)手術(shù)完成當(dāng)天，嚴(yán)格禁止母羊進(jìn)食，從術(shù)后第二天開(kāi)始可以適當(dāng)喂一些優(yōu)質(zhì)、容易消化的飼料，并要掌握好飼喂分量。在喂養(yǎng)母羊時(shí)嚴(yán)格按照少量多次的喂養(yǎng)原則。如果讓母羊進(jìn)食過(guò)量易造成腹壓過(guò)大，影響傷口愈合。術(shù)后還要讓母羊進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，避免子宮與腹膜、腸道發(fā)生粘連。

如果傷口愈合的良好，10d 左右就可以將縫合線拆除。但在拆除時(shí)最好采取拆一針留一針的方式，有效防止傷口開(kāi)裂，剩下的縫合線在3～4d 后全部拆除。

母羊在剖腹產(chǎn)手術(shù)后一定要保障羊圈衛(wèi)生，保障清潔干燥，及時(shí)更換羊圈內(nèi)的軟草，還要給母羊飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富且易消化的飼料。