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    淺談急性心?;颊呒痹\護理的效果觀察

    2020-12-16 03:01孫曉娟
    關(guān)鍵詞:急診護理心肌梗塞效果分析

    孫曉娟

    【摘要】目的 對急診護理在治療心?;颊咧械男ЧM行觀察。方法 選取我院2019年1月~2019年5月收治的50名急性心?;颊撸凑者x取患者病例分為對照組與實驗組,實驗組患者被給予急診護理治療,對照組患者被給予常規(guī)護理診療,分析兩組病例數(shù)據(jù),得出相關(guān)結(jié)論。結(jié)果 對照組與實驗組患者急診搶救時間分別為53±3.9 min與43±3.1 min,分診評估時間分別為1.4±0.2 min與0.5±0.3 min,兩組數(shù)據(jù)相比,實驗組搶救效率更高;實驗組胸痛緩解率與ST段回落率均高于對照組,實驗組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對照組。實驗組患者滿意度明顯高于對照組,采用急診護理的實驗組結(jié)果更理想。組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)化急診護理流程能夠顯著縮短患者的各項急診搶救時間,從而顯著提高患者的搶救效果和搶救成功率,有效提高患者預(yù)后水平。

    【關(guān)鍵詞】急診護理;優(yōu)化;心肌梗塞;效果分析

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2019年1月~2019年5月收治的50名急性心?;颊?,按照選取患者病例分為對照組與實驗組,實驗組患者被給予急診護理治療,對照組患者被給予常規(guī)護理診療。各25位,其中對照組男17例,女8例,患者年齡36~81歲,平均(58,1±2.8)歲。實驗組男17例,女8例,患者年齡37~82歲,平均(59.5±2.7)歲。兩組患者均知曉并同意本次實驗,且組間患者其他一般資料不具有任何統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

    1.2 方法

    實驗組患者被給予急診護理治療,對照組患者被給予常規(guī)護理診療,其中實驗組患者所用的急診護理流程如下[2]:

    1.2.1 在明確診斷內(nèi)容的同時,選取適當(dāng)?shù)脑\斷儀器

    急性心肌梗死患者經(jīng)常會出現(xiàn)心律失常的癥狀,這對患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的影響,對此,在急診處理的過程中,醫(yī)護人員首先要對患者的心律失常進行精準(zhǔn)的判斷,如,選取心電示波器來監(jiān)控患者的心律,實時監(jiān)控患者的心律,預(yù)防患者出現(xiàn)室顫或因室顫而造成猝死。若在此過程中,患者出現(xiàn)室顫,則應(yīng)該及時對患者進行電復(fù)律,在2 min內(nèi)要求護理人員配合醫(yī)生完成電除顫,使用2~3層紗布將電極板包住,防止對患者的皮膚造成損傷。若一次電除顫無效果,則可以連續(xù)進行2~3次的電除顫,并對存在嚴(yán)重竇緩的患者要適當(dāng)?shù)撵o脈注射0.5~1 mg的阿托品或者靜脈點滴1 mg的異丙基腎上腺素,從而防止患者出現(xiàn)猝死的情況。

    1.2.2 優(yōu)化接診及急救流程

    心肌梗死患者的搶救過程是與死神賽跑的過程,所以醫(yī)護人員在接診和急救的過程中,一定要有一套成熟、完善的流程,這樣才能夠確?;颊吣軌蛟谟行У臅r間內(nèi)得到救治。對此,(1)在接診護理中,當(dāng)患者到達急診科時,接診護士立即實施急診分診及搶救,護士對患者進行急診護理的同時應(yīng)通知醫(yī)生,對患者家屬進行辦卡就醫(yī)指導(dǎo),護士在接到患者后,首先要對患者進行生命體征數(shù)據(jù)觀察與記錄,在遵守醫(yī)囑的前提下,對患者進行入院后首份心電圖檢測及完善抽血化驗肌鈣蛋白I項目檢測,并對患者出現(xiàn)胸痛癥狀的時間進行詢問,口服用藥(阿司匹林300 mg,替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg),并將患者病情及時上報給醫(yī)生,在最短的時間內(nèi)針對患者情況確定急救方向,

    (2)在搶救護理中,當(dāng)接到患者后立即送患者入急診搶救室,并告知醫(yī)護人員當(dāng)前患者狀態(tài)及生命體征信息,立即建立靜脈通道,并全程心電監(jiān)護觀察患者情況,在搶救過程中,護士分工明確,密切觀察患者病情生命體征的報告,并遵循醫(yī)囑執(zhí)行用藥及配合心肺復(fù)蘇搶救。

    (3)在急診護理交接過程中要有醫(yī)護人員陪同,并提前通知相關(guān)科室,對交接過程中所需要的藥品、交接單器械交接清楚,并填寫轉(zhuǎn)運交接本。這樣才能夠讓相關(guān)科室提前準(zhǔn)備好治療所需的醫(yī)用器具和藥物,從而在患者接受急診治療時為患者爭取更多的有效治療時間,提高救治率。

    1.2.3 提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

    護理人員專業(yè)素養(yǎng)的高低對護理工作的高效開展具有積極的促進作用,所以,從事心血管內(nèi)科疾病的護理人員首先要明確自身的職責(zé),認(rèn)真細(xì)致的對待工作中的每一個小細(xì)節(jié),對護理工作中的每一個小步驟都要做到精益求精,這樣才能夠為患者更好的康復(fù)奠定扎實的基礎(chǔ)。對此,首先,護理人員要對心血管患者進行心理護理。從而消除患者在心理上對疾病的恐懼,降低患者的不安心理,讓患者能夠在更好的接受治療的同時,幫助患者更好的康復(fù)。其次,護理人員還應(yīng)該特別關(guān)注患者的日常生活,在治療和康復(fù)階段盡可能多的給予其指導(dǎo)。最后,護理人員還應(yīng)該為患者營造一個溫馨舒適的治療環(huán)境,防止患者因心情抑郁而造成消極的心理狀態(tài),從而影響患者的康復(fù)。

    1.2.4 做好對患者治療后并發(fā)癥的護理

    在治療結(jié)束后的護理階段,會有患者出現(xiàn)并發(fā)癥,對此護理人員要對患者感染進行強化控制,如,嚴(yán)格監(jiān)控患者的各項臨床指標(biāo),提升對患者并發(fā)癥的控制力度,同時,護理人員還應(yīng)該定期對患者進行藥物處理,在此過程中,護理人員要建立適當(dāng)?shù)撵o脈通道,改善用藥質(zhì)量,若有患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,護理人員可根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)使用救心丸或者給予患者嗎啡,對疼痛劇烈的患者要進行及時的處理,防止出現(xiàn)癥狀的家中。此外,護理人員還應(yīng)該協(xié)助患者家屬為患者翻身,輕拍患者的背部,提升患者的舒適度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組患者需分析記錄的數(shù)據(jù)有:患者分診評估時間;患者急診搶救時間;急診搶救及后期救治后患者病情效果,(主要指標(biāo)有院前急救治2 h后的胸痛緩解率)有異議有待考證、ST段回落率及救治成功率等;入院后患者對護理的滿意度,使用護理滿意度調(diào)查表的方式,總滿意率為除不滿意人數(shù)以外的患者人數(shù)占總數(shù)的百分比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將本次實驗兩個組的數(shù)據(jù)錄入至SPSS 23.0內(nèi)處理,計數(shù)資料以百分比表示。實驗結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者搶救效率對比(見表1)

    分別為1.4±0.2 min與0.5±0.3 min,兩組數(shù)據(jù)相比,實驗組搶救效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    實驗組胸痛緩解率%與ST段回落率%均高于對照組,實驗組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 患者護理滿意度

    實驗組患者護理總滿意率為95.2%,觀察組組為62.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對比數(shù)據(jù),實驗組患者滿意度明顯高于對照組,采用急診護理的實驗組結(jié)果更理想。

    3 討 論

    急性心肌梗塞是指患者冠狀動脈堵塞,血流流通出現(xiàn)問題,若不及時救治,很可能因為心肌嚴(yán)重缺血而導(dǎo)致的心肌壞死情況出現(xiàn),入院急救作為有效的提高患者生存率的措施,可以在患者入院前對患者實施基礎(chǔ)救治,大大增高了患者的治愈率,因此急診科護理至關(guān)重。急診護理要保證患者在短時間內(nèi)得到基礎(chǔ)治療,護士應(yīng)該對患者進行生命體征檢測及初診前準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑必要時對患者進行鎮(zhèn)痛治療,采取一些列的針對性措施,快速建立靜脈通道,為搶救治療打基礎(chǔ),并同時注意患者的心理護理,和家屬的疏通指導(dǎo),做出急診護理綜合救治。實施急診護理不僅規(guī)范了急診科室護理流程,也在護理過程中提高了護理人員的明確目標(biāo),從各方面協(xié)調(diào)減少了患者的就診時間,為患者的生命贏取了寶貴的時間,從而確?;颊咧斡潭燃疤岣呋颊邠尵瘸晒β?,在急診護理過程中對患者的診斷時間,治療時間,轉(zhuǎn)運加以規(guī)范,可以取得更好的治療效果。

    參考文獻

    [1] 徐松波.淺談急性心梗中改善急診救治過程的運用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(36):40.

    [2] 楊 輝.淺談急診科急性心梗患者的臨床救治措施[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(05):52-53.

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