趙立娜
(山東省臨朐縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 262600)
心臟功能性病變特點主要是心率失調(diào),見于高血鉀、低血鈣、低血糖、熱性病等疾病,多具有示病癥狀不明顯需要進行化驗室診斷的特點。器質(zhì)性變化最常表現(xiàn)心內(nèi)雜音,一般性臨床癥狀也不具有很高的診斷性,除了慢性心力衰竭表現(xiàn)特征比較典型外,主要通過病理剖檢時方能確診,見于犢??谔阋咭鸬募毙孕募⊙?、化膿性子宮炎、乳房炎等繼發(fā)的心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等。
(1)犢牛多發(fā),病因見于大腸桿菌引起的新生犢牛敗血癥、口蹄疫病毒導(dǎo)致的病毒血癥、昏睡嗜血桿菌和化膿性放線菌引起。
(2)臨床表現(xiàn)心律不齊、心臟聽診有雜音、運動不耐受、呼吸困難等心力衰竭癥狀,有的病例常出現(xiàn)急性死亡。
(3)治療以消炎,改善心臟冠狀動脈血液供應(yīng)為主,常用藥物是香丹注射液,輔酶Q,大劑量的VC。
(1)多有化膿性放線菌和鏈球菌引起,多為身體各處局部創(chuàng)傷和膿腫轉(zhuǎn)移所致。
(2)臨床表現(xiàn)食欲下降,泌乳量下降,體溫升高,心動過速等普通癥狀外表現(xiàn)心臟雜音、心音高亢、右心衰竭等為特征癥狀。
(3)治療:心內(nèi)膜炎選擇大劑量的頭孢類抗生素結(jié)合喹諾酮類,療程需足夠長,至少7d。
(1)奶牛心包炎多由創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎引起。
(2)典型癥狀是右心衰竭癥狀加心臟聽診不同時期有“震水音”“摩擦音”“叮鈴音”。
(3)治療早期可采用手術(shù)療法開胸治療,晚期出現(xiàn)心臟摩擦音、心音遠,頸靜脈怒張、胸前及下頜水腫者多預(yù)后不良。
多見于慢性右心房、心室衰竭,具有典型的臨床癥候群,臨床獸醫(yī)比較容易發(fā)現(xiàn)并鑒別出來。
(1)身體腹側(cè)皮下水腫,主要集中在胸前、頜下和腹下;指壓留痕。
(2)頸靜脈怒張,頸靜脈呈索狀,靜脈蠕動呈陽性,波動超過靜脈1/2 甚至達到2/3 以上。
(3)運動不耐受,病牛喜臥厭站,長時間運動會出現(xiàn)肌肉震顫、呼吸困難癥狀。
(4)病牛會出現(xiàn)腹腔積液和胸腔積液,液體性質(zhì)是漏出液。
母牛,2018 年3 月份中旬分娩,4 歲,3 胎,產(chǎn)犢過程順利,產(chǎn)一母犢,體重38kg,胎衣自動排出。經(jīng)詢問病史,主訴產(chǎn)前2 個月左右曾出現(xiàn)體溫一過性升高,1 周左右,體溫39.6℃左右,病牛精神沉郁,食欲減退,頑固性、輕度瘤胃鼓氣,喜臥厭站,強行驅(qū)趕方能起立,但起臥小心謹慎,行走過程緩慢,步態(tài)不穩(wěn),身體搖晃。大便干燥、量少,呈黑色,外沾有黏液,乳產(chǎn)量降低,經(jīng)當?shù)孬F醫(yī)診斷為前胃遲緩[1]。
采用灌服酊劑,每天2 次,用3d;靜脈注射濃糖、葡萄糖酸鈣和濃鹽水,連用3d;肌肉注射青鏈霉素連用7d,吃草、料逐漸增加,食欲雖有好轉(zhuǎn),泌乳量逐漸增加,但食欲、體況仍達不到同期要求,遂轉(zhuǎn)為觀察牛群。
分娩后一個半月,由于雨天運動場地滑,在從運動場趕回牛舍飼喂時,與其他牛相互擁擠、碰撞倒地,掙扎但未能起立;表現(xiàn)全身顫抖、口中分泌出帶有泡沫樣唾液,呻吟;呼吸78 次,脈搏120 次,呈現(xiàn)奔馬律;不斷以頭撞擊地面,很快昏睡,四肢強直,瞳孔散大,眼球震顫,舌頭伸出口腔外,大吼一聲,死亡。
腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜與膈肌形成一3cm 粗的瘺管,切開后內(nèi)容物時白色黏稠膿液,中間核心是一根鐵絲,一端仍舊留在瘺管中,另一端穿透膈肌,刺入心包腔中,心包腔與膈肌粘連,心包腔擴張到排球大小,膜增厚,切開后發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)充滿血液和血凝塊,清理后發(fā)現(xiàn)刺入心包腔的鋼絲刺中心肌,導(dǎo)致心臟出血。
本病例是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎繼發(fā)創(chuàng)傷性心肌損傷所致急性死亡病例。
(1)奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎繼發(fā)創(chuàng)傷性心包炎病例發(fā)病較多,主要發(fā)病原因是突然的腹內(nèi)壓升高,見于分娩、滑倒、瘤胃鼓氣等導(dǎo)致金屬異物刺穿網(wǎng)胃和膈肌,進而刺穿心包所致。本病例是由于產(chǎn)前發(fā)生網(wǎng)胃心包炎,病情已得到穩(wěn)固,形成局限性炎癥,突然滑倒導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然升高,使尖銳的金屬物刺穿心包,切刺中心肌,導(dǎo)致大量血液進入心包,形成急性填塞性心臟驟停,導(dǎo)致急性死亡。
(2)奶牛心臟器質(zhì)性疾病的治療根據(jù)發(fā)病特點和臨床癥狀多是晚期和慢性病表現(xiàn)時才能確定,一般到此時病情多危重,治療意義不大,多以淘汰為主。因此,奶牛心臟性疾病重在早診斷、早治療。心血管疾病在犢牛發(fā)病率較高,在腹瀉性疾病和下呼吸道疾病診治中要重視心臟功能檢測,因為腹瀉很容易導(dǎo)致代謝性酸中毒會繼發(fā)高血鉀,而肺臟炎癥很容易導(dǎo)致右心衰竭;因此需要在治療過程中及時發(fā)現(xiàn)病理性心音和心率變化,從而修改治療程序,提高原發(fā)疾病治愈率。
(3)奶牛心室收縮期為第一心音,舒張期為第二心音,第一心音到第二心音之間是心室收縮的過程,第二心音到第一心音之間時間是心室、心房舒張的時間,可以據(jù)此初步判斷是何器質(zhì)性疾病。由于牛場外部環(huán)境比較嘈雜,聽診心臟時容易受到外界環(huán)境影響,心臟雜音的判斷易受影響。需要獸醫(yī)集中精力,認真辨別,一般心律失常癥狀判定簡單,病理性心雜音多呈持續(xù)性出現(xiàn),有時能掩蓋正常心音。