優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腎內(nèi)科病房中的實(shí)施效果探討

周鵬 金菲

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

腎內(nèi)科中的患者所患疾病大多起病急，而且病情也較為嚴(yán)重，所以患者的身體與心理都會(huì)受到不同程度的影響，甚至還會(huì)存在消極情緒。倘若護(hù)理人員在護(hù)理中沒(méi)有與患者達(dá)成良好的護(hù)患關(guān)系，那么對(duì)于患者的病情康復(fù)是十分不利的。近幾年來(lái)，患者對(duì)護(hù)理越來(lái)越重視，且護(hù)理觀念也有了很大程度的改變。所以，提高腎內(nèi)科科室的護(hù)理質(zhì)量，從而保證患者的病情得到有效控制，減少患者和護(hù)理人員之間的糾紛，對(duì)于提高患者治療效果，保證護(hù)理質(zhì)量有著很重要的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2018年8月期間我院腎內(nèi)科病房中的在職護(hù)理員組成本次活動(dòng)研究的對(duì)照小組，小組人數(shù)共計(jì)25名，另外選取2018年9月到2019年9月期間我院腎內(nèi)科病房中的在職護(hù)理員組成本次活動(dòng)研究的觀察小組，小組人數(shù)共計(jì)25人。

對(duì)照組中，年齡范圍為22-45歲，平均年齡（27.32±2.12）歲，依照職稱劃分可分：高級(jí)護(hù)理人員5例，中級(jí)護(hù)理人員8例，初級(jí)護(hù)理人員12例。依照學(xué)歷劃分可分：本科共計(jì)10名，?？乒灿?jì)12名，中專共計(jì)3名。觀察組中，年齡范圍為26-42歲，平均年齡（29.32±4.25）歲，依照職稱劃分可分：高級(jí)護(hù)理人員9例，中級(jí)護(hù)理人員7例，初級(jí)護(hù)理人員9例。依照學(xué)歷劃分可分：本科共計(jì)13名，?？乒灿?jì)9名，中專共計(jì)3名。

以上兩個(gè)小組的護(hù)理員基本資料并無(wú)明顯差異，且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組的腎內(nèi)科病房護(hù)理中出現(xiàn)的不良護(hù)理問(wèn)題使用的是回顧性分析方法。同時(shí)總結(jié)前期出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，在2018年9月開(kāi)始對(duì)腎內(nèi)科科室的病房護(hù)理采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理服務(wù)管理內(nèi)容為：

（1）對(duì)于腎內(nèi)科的護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理中出現(xiàn)的不良事件做詳細(xì)的總結(jié)。因?yàn)樵摽剖抑械幕颊卟∏檩^為嚴(yán)重，而且隨時(shí)都有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重的患者還會(huì)存在意識(shí)障礙問(wèn)題。所以在調(diào)查的時(shí)候，一定要留意同腎內(nèi)科科室有關(guān)疾病特征以及護(hù)理工作內(nèi)容做有效結(jié)合，并進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)。在科室中為護(hù)理人員制定專門的管理制度，并對(duì)本科室的護(hù)理員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)的培訓(xùn)。詳細(xì)分析在本科室工作中可能出現(xiàn)的不良護(hù)理因素，并組織大家針對(duì)不同病例做詳細(xì)的討論研究，從而提高護(hù)患之間的關(guān)系，使其保持良好的溝通，強(qiáng)化護(hù)理人員在工作中的自主學(xué)習(xí)力，通過(guò)傳幫帶等形式使護(hù)理人員的護(hù)理綜合素質(zhì)水平有所提升。

（2）對(duì)于護(hù)理人員的獎(jiǎng)罰機(jī)制落實(shí)情況，定期護(hù)理效果評(píng)比、護(hù)理人員在工作中的態(tài)度及能力、優(yōu)秀護(hù)理事件等，像護(hù)理能力水平較高、護(hù)理所處病區(qū)的不良護(hù)理事件較少的護(hù)理人員派發(fā)獎(jiǎng)金，以示鼓勵(lì)。對(duì)于時(shí)常出錯(cuò)的護(hù)理區(qū)域，如果反復(fù)出現(xiàn)相同問(wèn)題，那么就要考慮該護(hù)理員工作態(tài)度是否存在問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)某?，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也要與其交談，了解影響護(hù)理工作效果的因素，并進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其提高護(hù)理工作中的護(hù)理質(zhì)量。

（3）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，一定要聯(lián)系患者的自身實(shí)際情況與疾病的要求采取必要的護(hù)理措施。定時(shí)對(duì)負(fù)責(zé)的病房巡視，主動(dòng)同患者溝通，了解患者的真實(shí)需要。對(duì)于疾病較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化以及臨床表現(xiàn)，及時(shí)預(yù)防患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而降低患者疾病惡化的幾率。在科室中，急救設(shè)備要提前備好，以保證能夠在第一時(shí)間為病?；颊哒归_(kāi)急救。護(hù)士長(zhǎng)也要監(jiān)控并管理護(hù)理的全部過(guò)程，對(duì)于本科室的所有護(hù)理人員工作狀態(tài)有一個(gè)全面的了解，并向護(hù)理人員指導(dǎo)必要的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)開(kāi)展事項(xiàng)，從而使本科室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍更加和諧。面對(duì)可能導(dǎo)致不良護(hù)理實(shí)踐的因素以及相關(guān)措施，護(hù)士長(zhǎng)要將全體護(hù)理人員召集在一起，進(jìn)行商討和調(diào)整，從而使護(hù)理工作得到進(jìn)一步的完善，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)幾率。評(píng)價(jià)指標(biāo)由我院自設(shè)，具體有以下五項(xiàng)內(nèi)容：隔離消毒、病區(qū)管理、分級(jí)護(hù)理、搶救物品、護(hù)理文書(shū)。護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分最高分100分，最低分0分，分值越低代表護(hù)理的質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究活動(dòng)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩個(gè)小組的護(hù)理質(zhì)量同時(shí)用平均數(shù)±方差的形式來(lái)表示，用t來(lái)檢驗(yàn)組間對(duì)比;護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)率用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，用來(lái)檢驗(yàn)組間對(duì)比，P<0.05則兩組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組的隔離消毒、病區(qū)管理、分級(jí)護(hù)理、搶救物品、護(hù)理文書(shū)評(píng)分情況可知，觀察組的評(píng)分總體要比對(duì)照組高，且組間差異十分明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1.

兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生幾率對(duì)比結(jié)果存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是目前臨床護(hù)理中較為常見(jiàn)的護(hù)理模式，此項(xiàng)護(hù)理服務(wù)可有效提升護(hù)理管理質(zhì)量，幫助科室的治療成效提升都有著積極的意義。通過(guò)本次研究活動(dòng)結(jié)果可知，在腎內(nèi)科病房護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后可有效提升護(hù)理服務(wù)效果，適合在今后的臨床中進(jìn)行推廣。

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