持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在瞼板腺功能障礙性干眼癥治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙東蘭 趙東芬

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

瞼板腺功能障礙干眼癥較為多見，是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)瞼板腺功能障礙引發(fā)，多發(fā)于老年人群，主要可分為兩種類型，即非阻塞型、阻塞性，氣溫、季節(jié)和氣候等均與發(fā)病關(guān)系密切。該病臨床多表現(xiàn)為眼部發(fā)熱、眼紅和眼部干燥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞感和視力波動(dòng)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。部分患者在臨床治療過程中，由于長期受到疾病的困擾對(duì)治療失去信心，進(jìn)而導(dǎo)致治療效果不理想。因此，對(duì)患者除了要給予臨床對(duì)癥治療，還要給予護(hù)理干預(yù)，以幫助患者提升生命質(zhì)量[2]?；诖?，文章分析研究了對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例在我院接受治療的瞼板腺功能障礙性干眼癥患者，選取時(shí)間為2018年6月～2019年6月期間，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組、研究組，兩組均25例。對(duì)照組中男性與女性的例數(shù)比例為14∶11，平均年齡為（62.36±4.17）歲，平均病程為（5.54±1.82）年;研究組中男性與女性的例數(shù)比例為13∶12，平均年齡為（62.53±3.95）歲，平均病程為（5.57±1.48）年。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者確診為瞼板腺功能障礙性干眼癥、入組前半年內(nèi)未接受眼科手術(shù)、無認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心理疾病患者、心肝腎等嚴(yán)重臟器疾病患者、認(rèn)知功能障礙患者、不愿參與研究者。已通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要為：①指導(dǎo)患者合理使用護(hù)理產(chǎn)品，保持眼部濕潤，調(diào)節(jié)病房的濕度與溫度，確保溫濕度適宜。減少煙霧和灰塵對(duì)眼部刺激，叮囑患者不可長時(shí)間看手機(jī)和電視，盡量1h后休息20min。②多數(shù)患者由于疾病導(dǎo)致生活不便，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮和煩躁等不良情緒，心理壓力較大，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，基于患者更多的情感支持，要及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，提高其治療的依從性。③叮囑患者食用新鮮的水果、蔬菜，盡量多攝入富含VA食物，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等，同時(shí)補(bǔ)充適量水分。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù)，內(nèi)容包括：①成立持續(xù)護(hù)理改進(jìn)小組，針對(duì)患者的實(shí)際病情經(jīng)過討論后制定護(hù)理計(jì)劃，完善瞼板腺護(hù)理方法，同時(shí)要加強(qiáng)訓(xùn)練瞼板腺按摩操作，以制定改進(jìn)措施。②完善患者的護(hù)理檔案，記錄患者干眼癥改善情況、角膜熒光染色等，詳細(xì)討論分析瞼板腺管口、分泌物性質(zhì)、知識(shí)掌握程度和飲食調(diào)護(hù)等方面，根據(jù)討論得出的結(jié)果制定護(hù)理整改措施。③向患者和家屬講解疾病知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)對(duì)于患者的訴求要耐心傾聽，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。④在給予患者護(hù)理服務(wù)過程中，要始終保持動(dòng)作的輕柔，并詢問患者感受，盡量提高其舒適度。⑤指導(dǎo)患者和家屬如何正確用藥，并叮囑要保持眼部衛(wèi)生，向患者講述飲食調(diào)護(hù)的重要性，讓患者多注意眼部休息。對(duì)兩組患者均隨訪3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者干眼癥不適癥狀緩解情況和復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;（）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，并用檢驗(yàn);P <0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干眼癥不適癥狀緩解情況

結(jié)果表明，研究組干眼癥不適癥狀較對(duì)照組輕（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組干眼癥復(fù)發(fā)情況

研究結(jié)果表明，研究組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.00%，對(duì)照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.00%。兩組比較，研究組顯著低于對(duì)照組（=4.536，P<0.05）。

3 討論

瞼板腺功能障礙是一種眼科疾病，臨床較為常見，主要涉及到瞼板腺炎癥、異常分泌物和過度分泌等。瞼板腺功能障礙性干眼癥容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的心理和身體。臨床治療瞼板腺功能障礙性干眼癥常采用清潔、熱敷和物理療法等，目前主要是使用人工淚液，但停藥后容易發(fā)生眼部不適，因此治療效果不甚理想。有研究指出，給予瞼板腺功能障礙性干眼癥患者進(jìn)行藥物治療，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床癥狀得到了明顯改善[3]。持續(xù)護(hù)理改進(jìn)更加注重全面和細(xì)致，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題，并經(jīng)過完善護(hù)理措施有效解決問題，從而使護(hù)理服務(wù)形成良性循環(huán)，最終提高護(hù)理質(zhì)量。瞼板腺功能障礙性干眼癥患者由于瞼板腺終末導(dǎo)管阻塞會(huì)反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)煩躁和焦慮等負(fù)面情緒，這可能與用眼環(huán)境、習(xí)慣和飲食等具有密切關(guān)聯(lián)。持續(xù)護(hù)理改進(jìn)通過不斷優(yōu)化護(hù)理方案、完善護(hù)理流程，并根據(jù)患者的實(shí)際護(hù)理需要為其制定有針對(duì)性的細(xì)致護(hù)理服務(wù)，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，研究組干眼癥不適癥狀明顯較對(duì)照組輕（P<0.05），且復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù)，可有效緩解患者的不適癥狀，且降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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