兒科護(hù)患溝通技巧及防范措施

李樂(lè)

【中圖分類號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

在兒科護(hù)理中，面對(duì)脆弱的身體，在兒童的無(wú)知和無(wú)助的狀態(tài)下，給兒科護(hù)理工作帶來(lái)很大的困難。 兒科護(hù)士不僅應(yīng)充當(dāng)其代言人和直接護(hù)士，而且還應(yīng)充當(dāng)患者及其家人的教育者，指導(dǎo)者，協(xié)調(diào)者和合作者。

1 兒科護(hù)患溝通的影響因素

1.1 醫(yī)院方面

一個(gè)是護(hù)理資源相對(duì)缺乏。目前護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，一線護(hù)士不足，護(hù)士工作量大，一定程度上影響了醫(yī)患關(guān)系。其次，兒童患者哭鬧、環(huán)境嘈雜，除了要造成護(hù)士消耗更大的體力，還要承受更大的心理壓力，容易造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，身心疲勞會(huì)影響護(hù)士與患者之間的溝通。第三，缺乏護(hù)理知識(shí)和技能。在兒科護(hù)理中，我們不僅要掌握兒科的病理、生理和護(hù)理知識(shí)，還要掌握兒童教育和心理知識(shí)。有的護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，護(hù)理操作不熟練，給孩子帶來(lái)了焦慮和恐慌，使護(hù)理人員的家屬感到不滿和不信任。第四，個(gè)別護(hù)士的態(tài)度不好。由于工作繁忙，一些護(hù)士對(duì)孩子的家庭賬目不清楚，學(xué)校教育膚淺，再加上對(duì)孩子家庭溝通的關(guān)注不集中，護(hù)士的態(tài)度等都會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)患之間的溝通。

1.2 護(hù)理對(duì)象

醫(yī)院的兒科護(hù)理群體是兒童，兒童的身體是非常弱小的，并且在無(wú)畏、無(wú)懼的狀態(tài)下，很多兒童不能有效地?cái)⑹銎浼膊〖跋嚓P(guān)癥狀。同時(shí)，孩子們不能自理，還活潑，情緒化，情緒化表達(dá)簡(jiǎn)單，直接，適應(yīng)性較差，這使得兒科護(hù)理比其他科更加困難。

1.3 患兒家屬

由于大多數(shù)家庭成員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，他們對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的期望特別高，難以客觀，公正地評(píng)價(jià)護(hù)理工作的必要性和效果，甚至持批評(píng)和否定的態(tài)度。一些家庭成員擔(dān)心孩子的痛苦，總是需要照顧到位，并仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)的挑剔的不滿意的地方比較多，導(dǎo)致護(hù)士精神緊張高漲。護(hù)士長(zhǎng)期的身心疲勞會(huì)導(dǎo)致身心疾病，使護(hù)士與患者之間的關(guān)系愈發(fā)緊張。如果家庭成員不了解護(hù)理工作，將使護(hù)士難以與之溝通，從而影響護(hù)理效果;如果父母不理解護(hù)理工作，將使護(hù)士與患者之間的溝通難以有效開展。此外，父母的道德修養(yǎng)，教育程度，經(jīng)濟(jì)狀況和兒童成長(zhǎng)環(huán)境也會(huì)影響到護(hù)士與病人溝通的效果。

2 兒科護(hù)患溝通技巧

2.1 注重第一印象 護(hù)士工作時(shí)應(yīng)保持整潔，小兒護(hù)士建議穿粉紅色工作服，以使孩子感到溫暖和友好。 入院后，護(hù)士應(yīng)首先向患者和父母介紹醫(yī)院環(huán)境，例如介紹清楚所處的環(huán)境發(fā)生的變化，腕帶，哪位是主治醫(yī)生及分管護(hù)士的角色，以使患者及家屬對(duì)環(huán)境的變化能夠快速熟悉，減輕患者的陌生感及恐懼感。然后詢問(wèn)患者的基本信息，對(duì)孩子使用適當(dāng)?shù)姆Q呼，并用語(yǔ)言和行為表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)注。

2.2 多與患者溝通，耐心傾聽患者需求

與患者及其家人交談時(shí)，請(qǐng)熟練地用語(yǔ)言表達(dá)。嘗試能夠理解的話述，以使孩子及其家人感到關(guān)注和重視。進(jìn)行溝通時(shí)，請(qǐng)嘗試多種方式，溫柔的，理解性及寬慰方式，并使用鼓勵(lì)和贊美之詞。

2.3 內(nèi)心感受，用微笑進(jìn)行溝通

首先以父母的愛，關(guān)懷，關(guān)心和責(zé)任感對(duì)待孩子。第二是與患者及其家人溝通多使用情感?！熬拖癫∪讼矚g親戚一樣”，情緒最容易受到病人及其家人的影響。與兒童及其家人交流時(shí)，要以誠(chéng)懇，普遍的愛，尊重和同情心對(duì)待他們，并給予他們最大程度的信任和仁慈，反映出“白色天使”的人性及修養(yǎng)，使孩子及其家人感到護(hù)士是受人尊重和友好的。

2.4 對(duì)不同年齡段的患者采取不一樣的溝通形式

弱小的兒童就應(yīng)采取不同的形式進(jìn)行溝通，讓孩子們主動(dòng)進(jìn)行治療。根據(jù)孩子的年齡，交流的方式應(yīng)該是不同的。為了治療三歲及三歲以下的兒童，有必要先和家人溝通好，使他們的家人感受到護(hù)理的重要性，并配合護(hù)理工作。3歲以下兒童普遍不能自理，難以配合護(hù)理工作。在這個(gè)時(shí)候，有必要和孩子的家人好好溝通。與家人溝通時(shí)，不要使用過(guò)于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。你必須用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)清楚，用真誠(chéng)的語(yǔ)調(diào)，適度的語(yǔ)調(diào)和速度。當(dāng)家庭成員說(shuō)話時(shí)，護(hù)士應(yīng)該仔細(xì)傾聽，了解家庭的要求。對(duì)于不積極配合的家庭成員，要學(xué)會(huì)同情，理解家庭成員，努力滿足家庭成員的合理要求，縮短與家庭成員的心理距離，使患病兒童能夠在家庭成員的幫助下配合醫(yī)療。另一個(gè)是3到5歲的孩子。對(duì)于三到五歲的兒童，護(hù)士應(yīng)該使用更多激勵(lì)性的話述。在配合治療的時(shí)候，應(yīng)不吝惜贊美和認(rèn)可。即使患兒不配合治療，護(hù)士也應(yīng)該多加鼓勵(lì)，不讓患兒產(chǎn)生過(guò)多的負(fù)面情況。對(duì)于輸液時(shí)間較長(zhǎng)的病人，他們往往表現(xiàn)出急躁和不適。在這個(gè)時(shí)候，你可以放一些兒童節(jié)目或者家庭成員和患兒一起玩一些簡(jiǎn)單的游戲來(lái)誘導(dǎo)他們的凝聚力，這樣他們就可以成功地完成輸液。第三個(gè)是五歲以上的孩子。至于五歲及五歲以上學(xué)齡兒童，護(hù)士轉(zhuǎn)換思維，傾聽并及時(shí)回答患兒提出的問(wèn)題，清楚他們的喜好，并以合理有效的方式與他們溝通。首先要尊重孩子，讓他說(shuō)出自己的想法。有些孩子在醫(yī)院住了很長(zhǎng)時(shí)間。他們害怕延誤學(xué)業(yè)，不愿意接受治療。各部門應(yīng)因應(yīng)他們的情況及子女的需要，將他們安置在較舒適及安靜的病房，讓他們?cè)诮邮苤委熎陂g繼續(xù)學(xué)習(xí)，消除憂慮。

3 護(hù)理體會(huì)

通過(guò)實(shí)踐探索護(hù)士與病人溝通藝術(shù)及技巧，縮短護(hù)士與病人及其家人之間的心理距離，避免護(hù)士與病人之間的沖突，不僅保護(hù)了病人的利益，而且也有利于發(fā)展醫(yī)療工作。 通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通，滿足了他們的合理要求，提高了對(duì)護(hù)理人員的滿意度，明顯減少了患者與護(hù)士之間的糾紛。

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