淺談敘事教育在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

楊艷青

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

對(duì)于護(hù)理人員而言，其肩負(fù)著重要的責(zé)任與使命，護(hù)理水平的高低決定著患者的恢復(fù)進(jìn)度，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義[1-2]。而在護(hù)理人員上崗前，即為護(hù)理實(shí)習(xí)生，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)環(huán)境的不熟悉，需要進(jìn)行護(hù)理教學(xué)以過(guò)渡，進(jìn)一步提高護(hù)理水平，減少工作期間的不良事件。而常規(guī)教育內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單、效率不高，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生難以有所提高，隨著敘事教育的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生具有較好的教學(xué)效果，深受帶教老師的青睞。本研究通過(guò)對(duì)我院2019年1月～2019年12月期間的護(hù)理實(shí)習(xí)生采取敘事教育，探究其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月期間的護(hù)理實(shí)習(xí)生144名，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組72名，研究組：男13例，女59例，年齡為19～23歲，平均年齡為（21.4±0.6）歲。對(duì)照組：男15例，女57例，年齡為18～24歲，平均年齡為（21.5±0.7）歲。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生基本資料對(duì)比（P>0.05）有可比性。所有護(hù)理實(shí)習(xí)生及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<18歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法 對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生接受常規(guī)教育：包括技能培訓(xùn)、轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)、考核等。

1.2.2 研究組教學(xué)方法 研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生接受敘事教育：①專(zhuān)題講座：即開(kāi)展護(hù)理教學(xué)前的準(zhǔn)備工作，通過(guò)專(zhuān)題講座使護(hù)理實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的環(huán)境、基本結(jié)構(gòu)以及科室的人員組成等，增加護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的熟悉感。并告知護(hù)理中的注意事項(xiàng)，容易出現(xiàn)的失誤，以及端正工作態(tài)度的意義，護(hù)理中溝通合作的重要性，要求護(hù)理實(shí)習(xí)生秉持以人為本的護(hù)理理念。按照不同的教學(xué)主題選擇相契合的敘事材料，視頻、音頻、書(shū)籍均可，還需注重對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理關(guān)懷。②情景模擬：構(gòu)建多個(gè)實(shí)習(xí)小組，每個(gè)實(shí)習(xí)小組需進(jìn)行一次情景模擬，其可以自身經(jīng)歷或者患者治療過(guò)程為主線，從而進(jìn)行模擬講述，在情景模擬中需表達(dá)出以患者為中心的護(hù)理理念，使護(hù)理實(shí)習(xí)生感受到患者在治療過(guò)程中內(nèi)心的真實(shí)感受、護(hù)理需求，并體會(huì)到護(hù)理人員肩負(fù)的職責(zé)、應(yīng)該具備怎樣的職業(yè)操守等，以提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。③榜樣敘事：在護(hù)理教學(xué)中，帶教老師不僅發(fā)揮著傳授知識(shí)的作用，還具有樹(shù)立榜樣的作用，由于帶教老師專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬，具備多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法的方式，將自己以往護(hù)理中的趣事、出現(xiàn)的問(wèn)題、以及解決辦法等告知護(hù)理實(shí)習(xí)生，以及患者康復(fù)出院后的喜悅等，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生感受到護(hù)理工作繁忙與快樂(lè)并行，每天看到患者逐漸康復(fù)的喜悅。④自我反思：護(hù)理實(shí)習(xí)生需根據(jù)教學(xué)收獲寫(xiě)反思日記，1次/w，包括獲得的新的護(hù)理知識(shí)、掌握新的教學(xué)技能，以及對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知與感想，也可將自己的疑惑記錄下來(lái)，然后交由帶教老師查看。根據(jù)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生反思日記的查閱，開(kāi)展針對(duì)性的講座，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的進(jìn)步進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)他們的疑惑進(jìn)行解答，使教學(xué)更加完善。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的教學(xué)評(píng)分，包括溝通、技能、滿意度，依據(jù)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)自我概念量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組護(hù)理后溝通、技能、滿意度評(píng)分，研究組有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

護(hù)理實(shí)習(xí)生具有一定的特殊性，其處在學(xué)校教育與護(hù)理工作的過(guò)渡階段，雖在學(xué)校學(xué)到了豐富的理論知識(shí)以及臨床技能，但缺乏實(shí)踐，加上難以體會(huì)到護(hù)理環(huán)境的復(fù)雜性、護(hù)理工作的緊迫性，則需要采取護(hù)理教學(xué)，以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的適應(yīng)工作環(huán)境。鑒于常規(guī)教育難以達(dá)到理想的效果，采取新的教學(xué)方式尤為重要。而敘事教育在21世紀(jì)初被提出，其主要表達(dá)的理念為故事性、反思性，即在教學(xué)中充分體現(xiàn)故事的樂(lè)趣以及進(jìn)行自我反思，從而提高教學(xué)效果，在提高護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理水平的同時(shí)，端正工作態(tài)度[3-4]。

在對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的常規(guī)教育中，即為技能培訓(xùn)、轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)、考核等內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)、千篇一律的教學(xué)方式顯得非常呆板，不善于創(chuàng)新，不能根據(jù)護(hù)理教學(xué)理念的變化進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，還是按照老師講、護(hù)理實(shí)習(xí)生聽(tīng)的模式進(jìn)行教學(xué)，以致于護(hù)理實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)的聽(tīng)講狀態(tài)。而由于護(hù)理工作不僅需要理論知識(shí)的支撐，還需要實(shí)際操作加上工作責(zé)任心等，顯然，常規(guī)教育忽視了后者。而敘事教育改變了護(hù)理實(shí)習(xí)生過(guò)于被動(dòng)的現(xiàn)狀，更加注重護(hù)理實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，有利于護(hù)理實(shí)習(xí)生自由發(fā)揮。本研究通過(guò)對(duì)我院2019年1月～2019年12月期間的護(hù)理實(shí)習(xí)生采取不同的護(hù)理教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，研究結(jié)果顯示對(duì)比對(duì)照組護(hù)理后溝通、技能、滿意度評(píng)分，研究組有顯著提高，（P<0.05）。我們認(rèn)為，這與敘事教育具備更加豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容有關(guān)。

綜上所述，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生采取敘事教育，可提高其溝通能力、護(hù)理技能，教學(xué)滿意度更高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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