雙職雙軌護(hù)理模式在內(nèi)科靜脈治療患者中的應(yīng)用效果

吳佳鈴

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

靜脈治療是對內(nèi)科收治患者典型的給藥方式，能夠保障患者更好的吸收藥效與提升干預(yù)效果，回顧靜脈治療在臨床的應(yīng)用，在為患者進(jìn)行靜脈治療的時候需要有效護(hù)理措施配合，防止因為靜脈輸液期間各種不良操作從而誘發(fā)患者不適癥狀，降低了治療質(zhì)量[1]。我院在常規(guī)護(hù)理配合基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)科靜脈治療的特點，為患者提供雙職雙規(guī)護(hù)理模式，現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入患者70例，均排除合并肝腎嚴(yán)重疾病、精神/認(rèn)知/交流障礙等情況，研究時間軸為2019.7-2020.6，對患者做數(shù)字編序后用盲目隨機法分為對照組與觀察組，各組有患者35例。對照組中男性21例，女性14例;年齡16-68（42.15±5.13）歲。觀察組中男性22例，女性13例;年齡17-69（43.01±5.22）歲。組間患者一般資料對比并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究展開前詳細(xì)告知患者及其家屬內(nèi)容并取得同意;得到醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 在內(nèi)科患者靜脈治療時提供常規(guī)護(hù)理配合，靜脈治療期間密切觀察患者反應(yīng)，滿足患者系列需求，通過語言交流緩解患者的負(fù)面情緒，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即報告醫(yī)生處理。

1.2.2 觀察組 在上述護(hù)理基礎(chǔ)上為觀察組提供雙規(guī)雙職護(hù)理管理，操作如下：①組建護(hù)理管理團(tuán)隊。該團(tuán)隊由專家、護(hù)士長、護(hù)理人員組成，其中護(hù)理人員、輸液人員都需要有相關(guān)從業(yè)資格執(zhí)照，年資不低于5年。在進(jìn)組之前需要接受相關(guān)考核，考核內(nèi)容除了專業(yè)操作相關(guān)內(nèi)容外，還包括責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神，從醫(yī)德、專業(yè)素質(zhì)方面保障內(nèi)科患者接受輸液治療過程中的安全性，能夠在最短時間察覺各種風(fēng)險并采取有效預(yù)防措施。②進(jìn)行培訓(xùn)考核。通過專家講座授課方式完成培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括靜脈治療基本環(huán)節(jié)、對患者進(jìn)行靜脈治療期間可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險、應(yīng)注意事項以及相關(guān)處理原則，以在線考核形式完成培訓(xùn)內(nèi)容的評估?？己朔?jǐn)?shù)在90分以上才算通過，而通過護(hù)理人員可開始進(jìn)入臨床靜脈輸液實際操作。③構(gòu)建雙軌管理模式團(tuán)隊，由組長、副組長以及核心成員組成，為內(nèi)科患者進(jìn)行靜脈治療過程需得到學(xué)術(shù)管理委員會認(rèn)可，確定關(guān)于靜脈輸注的相關(guān)制度以及培訓(xùn)方式，詳細(xì)記錄靜脈治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥以及其它威脅療程進(jìn)行、患者健康的風(fēng)險，每個季度整理匯報一次，通過頭腦風(fēng)暴對所得意見進(jìn)行討論并制定有效的預(yù)防處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者輸液治療護(hù)理期間以下情況發(fā)生率進(jìn)行記錄并作為護(hù)理質(zhì)量評價依據(jù)：鋼針注射、沖管不充分、下肢輸液、標(biāo)注時間不規(guī)范。在兩組患者順利完成治療出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，通過發(fā)放自制問卷完成，問卷項目包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理管理、健康管理、安全管理，每個項目分?jǐn)?shù)最高100分，患者滿意度評價與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)聯(lián)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述，治療前后各項指標(biāo)的比較用配對t檢驗，組間各項指標(biāo)的比較用獨立樣本t檢驗，均以P<0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 觀察組患者各項護(hù)理質(zhì)量評價顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），請見下表。

3 討論

當(dāng)前靜脈治療的局限性可歸納如下：關(guān)于靜脈輸液的專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊難以滿足當(dāng)前社會需求;患者在接受靜脈治療時對于自身安全性以及治療質(zhì)量要求不斷提高。我國關(guān)于靜脈輸液治療在整體制度方面還具有極大的改善和進(jìn)步空間，特別是在專業(yè)化方面[2]。

雙職雙規(guī)管理護(hù)理模式對于提升靜脈治療護(hù)理質(zhì)量有突出價值，通過該模式為護(hù)理人員提供一個專業(yè)化培訓(xùn)，另外加上靜脈治療效果為護(hù)理人員進(jìn)行針對性考核，而所有護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)和吸收關(guān)于靜脈治療護(hù)理新理論，層層推進(jìn)下確保護(hù)理人員始終能夠了解甚至掌握最新的護(hù)理理論，保障對靜脈治療患者的護(hù)理效果。

本次研究中從護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度評價而言，應(yīng)用雙職雙規(guī)的護(hù)理管理模式下護(hù)理人員的專業(yè)能力明顯提升，各種靜脈輸液治療期間容易發(fā)生的不良操作或者事件發(fā)生率顯著下降，提示了雙職雙規(guī)管理下護(hù)理人員對于專業(yè)操作的掌握程度有明顯進(jìn)步，而這種進(jìn)步落實到具體護(hù)理操作中有利于構(gòu)建患者對醫(yī)護(hù)管理的信賴度，從而進(jìn)入一個良性循環(huán)狀態(tài)。

綜上所述，對內(nèi)科收治需給予靜脈治療患者采取雙職雙規(guī)護(hù)理配合方案，有利于保障靜脈干預(yù)患者的治療質(zhì)量，對于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)也有積極提升效果，無論是從患者還是醫(yī)院角度而言均有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

周娟，趙連英，薛文強.靜脈輸液治療團(tuán)隊在規(guī)范靜脈輸液治療中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（3）：209-212.

宋靜，姚秀峰.靜脈輸液治療專業(yè)小組在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的實踐效果[J].中國藥物與臨床，2020，20（9）：1573-1574.