人性化護(hù)理應(yīng)用在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的作用及對(duì)心理狀態(tài)的影響

楊慧

【中圖分類號(hào)】R473.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

前言

臨床常見病癥是慢性支氣管炎，是指：非特異性炎癥發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及周圍組織，病因與細(xì)菌、病毒反復(fù)交叉感染有關(guān)，具病程長、易反復(fù)及預(yù)后差等特點(diǎn)，患者呈咳痰、氣促及喘息等表現(xiàn)，病情加重引起肺源性心臟病、慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)，威脅身心健康。有文獻(xiàn)指出[1]，藥物是治療此病首選，但患者長期治療易有焦慮心理、降低依從性，因此早期如何對(duì)癥護(hù)理、成為呼吸科的問題，鑒于此，本文分析慢性支氣管炎行對(duì)癥護(hù)理的價(jià)值，匯總：現(xiàn)狀分析：傳統(tǒng)護(hù)理有評(píng)估病情、用藥及環(huán)境等，雖能獲得療效，但忽視患者心理情緒、缺乏疾病理解等，護(hù)理措施無針對(duì)性、影響依從性，不利于疾病恢復(fù)。問題確立：分析慢性支氣管炎誘因、常見用藥等，提供人性化護(hù)理、達(dá)到遠(yuǎn)期療效。目的：探討人性化護(hù)理用于慢性支氣管炎療程中的作用。文獻(xiàn)查證：結(jié)合實(shí)際、明確誘導(dǎo)支氣管炎發(fā)生的誘因，綜合分析后，查閱知網(wǎng)等文獻(xiàn)，檢索關(guān)鍵詞、查閱具體護(hù)理對(duì)策，促進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)。解決方法：到我院就診的慢性支氣管炎患者均行人性化護(hù)理，盡早干預(yù)、改善預(yù)后效果。

1 執(zhí)行過程：

1.1 一般資料

回顧性研究，數(shù)據(jù)采集本醫(yī)院2019年5月-2020年8月間收治84例慢性支氣管炎患者資料，知情、同意此研究，“雙盲法”分兩組，觀察組（42例）：22例男、20例女，年齡61-86歲，平均（73.41±5.29）歲;病程3-14年，平均（8.41±2.15）年;對(duì)照組（42例）：23例男、19例女，年齡62-87歲，平均（73.58±5.34）歲;病程4-16年，平均（8.59±2.27）年。P>0.05、可比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 傳統(tǒng)護(hù)理，用藥、環(huán)境、記錄體征及常規(guī)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

人性化護(hù)理，①情志調(diào)理：入院后主動(dòng)溝通，普及誘因、護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，糾正錯(cuò)誤理解，發(fā)揮家屬監(jiān)督作用、協(xié)助養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，情緒較差者予以心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)宣泄內(nèi)心想法、疾病看法，提高主觀能動(dòng)性。②呼吸道護(hù)理：患者因身體欠佳、咳嗽無力，因此指導(dǎo)其有效咳痰、咳嗽，叮囑多喝水、待氣道黏膜濕潤，痰液稀釋后促進(jìn)排出，定期協(xié)助翻身、叩背，有節(jié)律振動(dòng)、快速引流出痰液，若無法吞咽、留置胃管，保證合理喂食、避免誤吸，且體征平穩(wěn)，盡早協(xié)助鍛煉呼吸功能，告知鍛煉目的、必要性，協(xié)助取坐位、臥位，一手放在胸部，另一手放在腹部，經(jīng)鼻吸氣、隆起腹部，呼出氣體時(shí)緩慢收斂腹部，借助吹氣球、吹瓶子等形式，循序漸進(jìn)鍛煉肺功能，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。③遵醫(yī)行為：根據(jù)患者生理特征、性格特點(diǎn)，叮囑嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，堅(jiān)持鍛煉呼吸功能、做好防寒保暖，告知禁煙禁酒，體征平穩(wěn)時(shí)開展有氧活動(dòng)，如打太極、散步及慢跑等，提高免疫力。

1.3 療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)：參照焦慮（SAS）、抑郁量表（SDS），總分100分，得分越低越好。

治療依從性：自制“依從性問卷”，總分100分，依從≥85分，完全遵醫(yī)囑;一般61-84分，基本遵醫(yī)囑，偶有抵觸;未依從≤60分[2]，未遵醫(yī)囑，總依從率=依從率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 excel表整理數(shù)據(jù)，SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

2結(jié)果評(píng)價(jià)

2.1 心理狀態(tài) 護(hù)理前比較心理狀態(tài)無差異，P>0.05;護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組心理狀態(tài)更好，P<0.05，見表1。

3結(jié)論

研究報(bào)道[3]，人性化護(hù)理能提高此病的護(hù)理效果，分析原因：①調(diào)理情志能改善患者心理應(yīng)激、提高配合度，心理學(xué)、專業(yè)技能等內(nèi)容，評(píng)估心理狀態(tài)、予以對(duì)癥護(hù)理，加強(qiáng)疾病普及、家屬健康指導(dǎo)等，發(fā)揮輔助、監(jiān)督作用，協(xié)助培養(yǎng)健康生活方式，穩(wěn)定體征、保證心理良好;②定期翻身、協(xié)助排痰及合理喂養(yǎng)形式，均能保證呼吸道暢通、增強(qiáng)護(hù)理效果，采用吹瓶子、氣球等形式，對(duì)肺功能不斷鍛煉，促進(jìn)機(jī)體轉(zhuǎn)歸;③予以營養(yǎng)支持、康復(fù)指導(dǎo)均能促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，遵醫(yī)用藥可充分發(fā)揮藥效、穩(wěn)定病情，提高患者生活質(zhì)量、達(dá)到遠(yuǎn)期療效作用。

研究示：①護(hù)理前比較心理狀態(tài)無差異，P>0.05;護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組心理狀態(tài)更好，P<0.05，表示對(duì)癥護(hù)理能穩(wěn)定情緒，結(jié)合患者近期情緒、提供對(duì)癥護(hù)理，促進(jìn)疾病恢復(fù);②與對(duì)照組比較，觀察組依從率更高，P<0.05，表示本文與郭琦[4]文獻(xiàn)相同，因此對(duì)癥護(hù)理能緩解不舒適、促進(jìn)排痰，提高自護(hù)能力、充分發(fā)揮藥效，具實(shí)踐價(jià)值。

綜上所述，慢性支氣管炎行人性化護(hù)理能穩(wěn)定情緒、提高遵醫(yī)行為，推動(dòng)治療流程進(jìn)展、改善不適，效果較理想。

參考文獻(xiàn)：

王秀秀.人性化管理模式對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的干預(yù)探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（30）：3-5.

辜書瓊.健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的效果[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，15（4）：533-535.

石翠英.老年慢性支氣管炎的綜合化護(hù)理服務(wù)與效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，48（11）：1444-1446.

郭琦，吳利娜.激勵(lì)模式結(jié)合氧療對(duì)老年慢性支氣管炎患者自我管理效果的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（6）：991-993.