綜合護理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護理中的效果觀察及滿意度分析

邢鳳

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)性炎癥反應(yīng)，主要是指毛細血管在某些致敏物質(zhì)的刺激下，出現(xiàn)脆性和通透性增加，進而發(fā)生炎癥，引起對組織和器官的損傷。該疾病在2～6歲的兒童中最為多見，患兒發(fā)病時，主要癥狀表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)腫脹，腹痛、嘔吐以及腎臟損傷等。小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)率高，且一旦發(fā)生腎臟損傷，會給兒童的生長發(fā)育帶來嚴重危害。為此，針對該類患兒，筆者在本次研究中提出了綜合護理干預(yù)的方案，并對其護理效果及滿意度進行了探討[]。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2019年5月在我院治療的54例過敏性紫癜患兒納為研究對象，進行隨機平均分組，分別為實驗組和參照組。實驗組中男女比例12：15，年齡3～9歲，平均（6.1±0.8）歲;參照組中男女比例14：13，年齡3～8.5歲，平均（6.3±0.7）歲。兩組一般資料在差異上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在本次研究中具有可比性。

1.2 護理方法

參照組予以一般護理，在患兒治療期間，做好病房消毒，保持環(huán)境適宜;進行用藥、飲食指導(dǎo)，及時處理患兒出現(xiàn)的不適癥狀。

實驗組在參照組基礎(chǔ)上實行綜合護理。主要內(nèi)容包括：1）患兒入院時，護理人員主動親近患兒，使用玩具或以講故事的方式，緩解患兒對醫(yī)院的恐懼以及治療帶來的不適;2）護理人員向患兒家屬詳細介紹過敏性紫癜的疾病知識，告知飲食、生活等方面的注意事項;3）護理人員仔細觀察皮疹狀況，出現(xiàn)瘙癢時采取適宜措施進行止癢，同時檢查患兒指甲，避免自行抓傷;患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀時，要求絕對臥床休息，減少不必要的活動，幫助患兒擺舒適體位，并在關(guān)節(jié)處墊上軟枕，同時，指導(dǎo)家屬對關(guān)節(jié)處進行按摩以緩解疼痛;患兒出現(xiàn)胃腸道癥狀時，及時處理腹痛癥狀，并注意觀察嘔吐物，確認是否存在消化道出血等;4）患兒在急性期時，嚴格禁食油膩、難消化以及辛辣、海鮮類食物，以清淡飲食為主，進入穩(wěn)定期后，可逐漸增加食物種類;5）患兒出院時，醫(yī)護人員指導(dǎo)家屬要盡量讓患兒在家中避開過敏原，同時要定時復(fù)查，特別是已經(jīng)出現(xiàn)腎臟損傷的患兒，每3～6個月復(fù)查腎功能指標，防止病情惡化[]。

1.3 護理評價標準

1）統(tǒng)計兩組癥狀改善時間，包括皮疹消退時間，關(guān)節(jié)疼痛緩解時間;2）記錄兩組住院時間;3）以問卷調(diào)查的方式進行護理滿意度評分，問卷內(nèi)容主要包括護理方式、護理內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度?？偡譃?00分，分值越高，表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，以（）的形式表達計量數(shù)據(jù)，行t檢驗。以P<0.05作為統(tǒng)計值差異標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時間和住院時間比較

從表1可知，實驗組在綜合護理干預(yù)下，皮疹和關(guān)節(jié)疼痛癥狀改善時間短于參照組，住院時間短于參照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

經(jīng)調(diào)查，實驗組滿意度評分為（92.18±2.47）分，參照組為（85.95±2.32）分，實驗組的滿意度好于參照組，對比兩組差異，t=9.5529，P=0.0000，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

紫癜是兒童常見的出血性疾病之一，而過敏性紫癜的發(fā)病多與細菌感染、食物、藥物等過敏原相關(guān)。過敏性紫癜屬于一種自限性疾病，患者一般預(yù)后良好，但是在發(fā)病期間，要求患者不可隨意抓撓皮膚瘙癢處，飲食上控制蛋白的攝入，特別是急性發(fā)作期，還必須臥床休養(yǎng)。因此，在臨床中，兒童活潑好動以及耐受性差的特點使得護理工作難度增加。綜合護理是基于常規(guī)護理的一種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，更加全面科學(xué)地滿足了患者的護理需求[]。

在本次研究中，護理人員對患兒進行心理疏導(dǎo)，有利于緩解兒童對醫(yī)院治療的恐懼感，提高其治療配合度;小兒過敏性紫癜需要家屬在照顧期間注意飲食的配比、皮膚衛(wèi)生以及避免過敏原等，護理人員對家屬進行健康教育，使其在治療期間能夠正確地配合患兒治療，保證治療效果;護理人員根據(jù)過敏性紫癜的疾病癥狀，對患兒進行皮膚護理、體位護理、關(guān)節(jié)疼痛護理以及胃腸道癥狀處理，不僅提高了治療的舒適度，同時也避免了病情的惡化，促進了患兒的康復(fù);護理人員在患兒出院時，對其進行出院指導(dǎo)，有利于復(fù)發(fā)率的降低。在以上措施干預(yù)下，實驗組癥狀緩解時間、住院時間均短于參照組，護理滿意度高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對小兒過敏性紫癜進行綜合護理干預(yù)，促進了患兒的康復(fù)，并得到了患者的高度認可。該護理模式值得進一步推廣。

參考文獻：

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