湯蓓
【中圖分類號】R48 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)11--01
癌癥患者早期并不存在典型的癥狀,大部分患者一旦確診經(jīng)常是已經(jīng)存在癌癥中晚期,對晚期癌癥患者來講,五年存活率低,預后效果不佳,而癌癥如果已經(jīng)達到了嚴重損害人體重要器官生理功能的階段,就叫做臨終期。臨終期癌癥患者因自己存活時間不久,長時間受到癌痛的折磨,往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理,這些不良情緒的產(chǎn)生會造成患者舒適度下降,因此要對臨終癌癥患者做好良好的護理干預。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇30例腫瘤病房臨終癌癥患者作為研究對象,隨機分為觀察組與對照組各15例,對照組患者當中男性患者11例,女性患者4例,年齡(66.77±2.62)歲;觀察組患者中的男患者10例,女患者5例,平均年齡(66.8±2.7)歲。兩組一般資料比較,未有顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者運用常規(guī)護理手段,觀察組患者提供安寧療護模式,具體包括下面幾個方面:
1.2.1 有策略的病情告知 護理人員要充分尊重家屬的意見與患者的權利,充分對家屬的生理、心理承受力進行評估后,運用不同的方式將實際病情告訴家屬。醫(yī)院通常會將患者病情告訴患者家屬,醫(yī)務工作者要對其做好心理疏導,避免讓家屬在患者面前表現(xiàn)的過分異常。
1.2.2 死亡教育 護理人員要保持人道主義精神,與患者深入展開交流,掌握患者與家屬對待死亡的態(tài)度,之后為患者以及家屬展開死亡教育。通過利用文字、圖片以及視頻等方法,讓患者與家屬都能了解到死亡就是生命中的一個自然現(xiàn)象,患者與家屬能夠保持良好的心態(tài)面對死亡,減輕患者的恐慌。
1.2.3 全面照護 護理人員要針對性地為臨終期病人提供護理,大多數(shù)患者存在疼痛、呼吸困難等問題,護理人員要針對性幫助患者解決,提供給患者舒適的護理,減輕患者疼痛感,加強患者舒適程度。此外,在醫(yī)院中護理工作者需要保持良好的態(tài)度與患者及時展開溝通,了解病患的遺愿,盡可能的幫助病患滿足遺愿,滿足病人的需要,讓病人不留遺憾。
1.2.4 安詳而逝的理念 護理人員在進行安寧療護過程中,工作的關鍵點以及工作的難點就是不再進行搶救。癌癥臨終期的病患由于身體機能已經(jīng)衰退,要利用臨床上的一系列方法來維持生命,可是這種方法已經(jīng)意義不大,不但會加大醫(yī)療費用,而且會讓患者更加痛苦。可是大部分病人與家屬受到輿論與情感的影響,難以做出不再進行搶救的決定,這就需要病人與家屬有著安詳而逝和自然死亡的理念。
1.2.5 營造舒適療護環(huán)境 護理工作者要盡量的給患者營造出舒適的療護環(huán)境,嚴格控制好病房內(nèi)部的溫濕度,保持光線充足。按照患者睡眠習慣為患者提供舒適的枕頭,提高患者睡眠質(zhì)量;在病房中,護理工作者需要間隔一段時間就給患者翻身,及時幫助患者更換睡覺姿勢,防止患者出現(xiàn)壓瘡的問題。護理人員要給患者做好身體清潔,避免暴露特殊的部位,讓患者充分感受到被尊重,另外家屬與親朋好友好多多陪伴在患者身邊,讓患者獲得親情與友情的關愛。
1.3 觀察指標 比較兩組患者的SAS、SDS評分與生活質(zhì)量評分情況。
1.4 統(tǒng)計學方法
通過采用SPSS20.0來展開數(shù)據(jù)分析,利用P<0.05的方法來表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 情緒狀態(tài)對比
3 討論
癌癥患者長時間備受疾病的煎熬,再加上疾病治療費用的增加,會給家庭帶來非常大的經(jīng)濟壓力,直接會對患者心理健康帶來影響,降低患者生活質(zhì)量水平。尤其是對癌癥臨終期患者,癌癥病灶病情惡化到終末期,患者生存時間有限。因此,堅持人文關懷的理念,針對癌癥臨終期患者,怎樣良好有效改善生存質(zhì)量,降低癌癥痛苦,變成臨床護理以及治療的重要目標。近年來,安寧療護已經(jīng)開始廣泛運用到癌癥臨終期患者的護理干預當中去,此種護理方法具體是由醫(yī)生、護士等人員共同組成的醫(yī)療護理服務隊伍,給患者提供幫助,盡可能的降低患者的疼痛感,重視患者的內(nèi)心感受,讓患者更加安詳?shù)亩蛇^最后一段時間,還要讓家屬堅強的渡過自己的余生。
從上述的研究結果來看,觀察組運用安寧療護的方式,有助于降低自身不良情緒,提高生活質(zhì)量,較對照組常規(guī)護理方法的效果更佳。
總而言之,通過為腫瘤病房臨終癌癥患者提供安寧療護,效果理想,可以轉變患者不良情緒,提高患者實際生活幸福感,在臨床護理當中值得推廣。
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