糖尿病護(hù)理過程中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式的效果

沙凌萍 馬雪明 安楊欣

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

糖尿病是臨床常見的慢性病之一，與高血壓一起被列入國家慢性病管理計(jì)劃當(dāng)中。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國糖尿病發(fā)病率占世界第二。面對如此高的發(fā)病率，除了進(jìn)行積極的診療以外，還需要從患者本身入手，增加其對疾病的認(rèn)知，提升其自我管理能力。糖尿病患者血糖長期處于高水平，會導(dǎo)致各類心血管疾病以及重要臟器損傷。進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，可提升患者對疾病的認(rèn)知，保證干預(yù)效果[1]。本研究將全程健康教育護(hù)理應(yīng)用在糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)中，探討其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例糖尿病患者作為研究對象，就診時(shí)間為2019年3月-2020年2月。以隨機(jī)、雙盲法為分組原則，均分為兩組，各44例。對照組，男20例，女24例，年齡46-76歲，平均（56.2±5.2）歲。觀察組，男22例，女22例，年齡48-78歲，平均（56.8±4.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)三次血糖指標(biāo)檢測，證實(shí)空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L和/或餐后2h血糖（2hPBG）≥11.1mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能正常溝通者。兩組基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組以常規(guī)護(hù)理支持。進(jìn)行血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑用藥，觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施全程健康教育護(hù)理。成立健康教育小組，由組員根據(jù)患者認(rèn)知情況，制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。將患者住院全程分成幾個(gè)階段，分別實(shí)施健康教育干預(yù)。（1）入院階段的健康教育?；颊呷朐汉?，為其介紹住院環(huán)境，并為其準(zhǔn)備舒適的病房。介紹入院后需要完善的檢查，并介紹主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士。與患者及家屬交談，了解患者既往病史、生活習(xí)慣等情況。并介紹糖尿病的基本誘發(fā)原因及注意事項(xiàng)，增加患者對疾病的初步認(rèn)知。（2）患者完成相關(guān)檢查后，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。對藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行明確，提升患者用藥依從性。并將糖尿病資料及相關(guān)視頻、宣傳手冊等資料在病房內(nèi)循環(huán)播放，供患者學(xué)習(xí)。（3）患者入院后1-3d，對患者病情進(jìn)行評估。并對患者及家屬明確糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、講明治療方案，明確飲食禁忌，以提升患者家屬的治療依從性。（4）患者病情穩(wěn)定后，即可介紹胰島素皮下注射方法以及血糖儀的使用方法。并就患者的疑問進(jìn)行解答，提升患者自我管理水平。（5）患者血糖有效控制后，即可對其明確運(yùn)動鍛煉對疾病的益處，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。（6）患者出院前，對其實(shí)施出院前健康教育，提升其居家治療的科學(xué)性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評估88例患者血糖控制效果。優(yōu)：患者血糖指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)血糖值之下，且未見波動;良：患者血糖指標(biāo)基本得到控制，但會出現(xiàn)輕微波動;差：患者血糖指標(biāo)未能控制在標(biāo)準(zhǔn)值之下，血糖出現(xiàn)明顯波動。血糖控制優(yōu)良率=優(yōu)比例+良比例。

1.3.2 評估88例患者對糖尿病知識的認(rèn)知水平。包括用藥、飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動。以本院自制調(diào)查問卷為評估標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為。以（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn); P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 88例患者血糖控制效果比較

觀察組血糖控制優(yōu)良率（97.7%）高于對照組（84.1%）（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)慢性病，已經(jīng)成為危害公共衛(wèi)生的重大問題。國家將糖尿病納入慢性病管理范疇內(nèi)，除了對患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測以外，還通過糖尿病健康知識的教育，提升患者對疾病的認(rèn)知[2]。

本研究中，對住院治療的糖尿病患者實(shí)施了全程健康教育護(hù)理干預(yù)。通過將住院過程分為幾個(gè)階段，實(shí)施了全程干預(yù)。健康教育實(shí)施的幾個(gè)階段，首先是入院后的住院環(huán)境介紹以及輔助檢查指導(dǎo)，增加患者對糖尿病知識的初步認(rèn)知。在患者完成診療后，根據(jù)醫(yī)生治療方案，為患者進(jìn)行用藥方面的指導(dǎo)。將糖尿病健康知識宣傳資料在病房內(nèi)循環(huán)播放，以供患者學(xué)習(xí)。并在患者生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行胰島素注射和血糖儀的使用方法及生活中飲食及生活習(xí)慣等的講解。目的是通過健康知識的講解，提升患者的認(rèn)知及自我管理水平，保證治療配合度[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖控制效果和患者糖尿病知識認(rèn)知水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。證實(shí)了全程健康教育護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的干預(yù)效果，說明其在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

段榮華，徐曉燕等.個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].解放軍護(hù)理雜志， 2018， 35（13）：33-36.

韋偉，袁慧娟等.?？谱o(hù)士主導(dǎo)的糖尿病健康管理模式研究[J].護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 34（3）：6-8+15.

孫曉， 張瑾.糖尿病足患者健康教育研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 34（5）：108-112.