中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察及護理干預(yù)體會

劉錦艷 丁永勇

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病，主要表現(xiàn)為血糖的異常升高，隨著病程的不斷進展，患者的各臟器及神經(jīng)組織等都會受到累及，產(chǎn)生各類并發(fā)癥，如糖尿病高血壓、糖尿病足、糖尿病眼等，而糖尿病周圍神經(jīng)病變也是其中較為常見的一種，常見的臨床癥狀有肢體深部的鈍痛、刺痛及燒灼樣感，夜間尤甚，嚴重影響患者的正常生活[1-2]。部分糖尿病周圍神經(jīng)炎的癥狀發(fā)生較早，若能及時有效地進行治療，則能夠獲得較好的預(yù)后，本文就中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及護理干預(yù)體會進行探討，有研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年2月-2020年2月間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選取96例作為研究對象，在在不違背患者意愿的情況下，分為研究組與比照組各48例，所有患者均為Ⅱ型糖尿病患者，肌電圖檢查顯示腓神經(jīng)有傳導(dǎo)障礙，并已排除其他神經(jīng)病變。研究組患者的男女比例為26：22，年齡在43-76歲之間，平均年齡為（51.27±5.29）歲，病程在1-10年之間，平均病程為（4.21±1.25）年;比照組患者的男女比例為25：23，年齡在42-75歲之間，平均年齡為（51.75±5.42）歲，病程在2-10年之間，平均病程為（4.38±1.41）年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件比較兩組患者的性別分布、年齡等資料的差異，結(jié)果均為P>0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均需完成基礎(chǔ)治療，主要應(yīng)用胰島素，給藥方式根據(jù)藥物選擇，包括口服、皮下注射及靜脈注射，比照組患者在此基礎(chǔ)上加入甲鈷胺膠囊，（揚子江集團南京海陵藥業(yè)有限公司，國藥準字H20052315）用法：每次1片，每日3次，治療4周。研究組患者則加入中藥熏洗，使用官桂、土細辛及雞血藤各15g，川芎、白芷及當(dāng)歸各9g，防風(fēng)、紅花各6g，水煎后先用熱氣熏蒸下肢，待藥湯不燙時進行浸洗，并將軟布浸濕后上下反復(fù)擦洗，水溫保持在38-45℃，每次時間40min，早晚各1次。

1.2.2 護理方法 ①心理護理 糖尿病周圍神經(jīng)病變病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成痛苦，長期治療也給患者造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，故而患者容易受到負性情緒的干擾與影響，相關(guān)的心理干預(yù)工作十分重要，就疾病相關(guān)知識展開健康宣教，幫助患者正確對待疾病，從而有效提升患者的遵醫(yī)行為。②飲食護理 評估患者病情，根據(jù)患者的身體狀況及血糖水平進行飲食規(guī)劃，可采取少食多餐的原則，烹飪方式以蒸、煮、燜、燉的方式，避免食用辛辣肥甘的食物，若按計劃用餐后仍感到饑餓，可煮食西紅柿、黃瓜等充饑。③皮膚護理 患者需注意個人衛(wèi)生，勤換洗，內(nèi)衣褲以棉質(zhì)為宜，鞋襪盡量綿軟，透氣性好，冬天干燥時需要使用潤膚霜，外出后注意檢查足部，防止受傷。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行評價，其中四肢末梢蟻走感、疼痛感及痙攣無力等運動障礙顯著減輕或消失，痛覺、溫覺及腱反射等恢復(fù)為顯效;四肢末梢蟻走感、疼痛感及痙攣無力等運動障礙緩解，痛覺、溫覺及腱反射等有所恢復(fù)，神經(jīng)傳導(dǎo)改善不明顯為有效;未達到以上標準為無效。

1.4 統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)計算均由SPSS 21.0系統(tǒng)處理，遇計數(shù)資料以（n，%）表示，遇計量資料則以（）表示，分別行卡方值、t值檢驗，以P<0.05認定為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療有效率達到97.92%，而比照組患者的治療有效率則為79.17%，檢驗后發(fā)現(xiàn)組間差異有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病作為一種臨床常見的慢性疾病，在我國的發(fā)病率較高，且近年來發(fā)病出現(xiàn)低齡化趨勢，越來越多的年輕人被確診為糖尿病。糖尿病本身的癥狀是血糖的異常升高，但若患者的血糖長期處于異常狀態(tài)，隨著病程的進展，會累及全身多個器官，包括腎、心血管等，引發(fā)各類型并發(fā)癥，包括但不限于糖尿病腎病、糖尿病高血壓、糖尿病足及糖尿病眼等，而糖尿病周圍神經(jīng)病變也是較為常見的一種，在西醫(yī)常規(guī)治療主要以降血糖為主，但治療效果有限[3]。中醫(yī)認為糖尿病屬于“痹證”、“瘺證”的范疇，是因久病不愈而致氣虛血虧、經(jīng)脈瘀阻，久則生病。在穩(wěn)定血糖的同時，配合中藥熏洗能夠起到活血化瘀、通調(diào)腠理的作用，尤其是方中的川芎、雞血藤、紅花、當(dāng)歸等行舒筋通絡(luò)、行血補血的作用，能夠改善神經(jīng)功能，官桂、細辛則能夠散寒止痛[4]。研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療有效率達到97.92%，而比照組患者的治療有效率則為79.17%，檢驗后發(fā)現(xiàn)組間差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變確實具有較為顯著的療效，結(jié)合科學(xué)的護理干預(yù)，能夠有效控制患者的血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

黃金梅，顧海銀，鄧小娜.中藥熏洗干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者腳部感覺功能的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2020，41（6）：25-27.

郭夏.中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].智慧健康，2020，6（14）：175-176.

鄧翠.中藥熏洗治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（8）：65-66，76.

陳潔汾，李志龍，李澤如.中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī)，2020，35（1）：137-139.