健康教育配合有氧運動對冠心病致心肌缺血患者的護理效果探討

李才鳳

【中圖分類號】R473.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

冠心病致心肌缺血臨床典型癥狀為胸悶、心悸，該病患者病理改變基礎為冠脈粥樣硬化斑塊形成，冠狀動脈粥樣硬化斑塊可破壞冠脈內皮細胞生理結構完整性與功能，據相關研究表明有氧運動可改善心血管功能[1]。本次研究比較我院2018年7月-2019年7月33例行常規(guī)護理、33例行健康教育配合有氧運動治療，兩種不同護理干預模式患者干預前后心功能相關參數變化情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年7月-2019年7月收治的66例冠心病致心肌缺血患者按照是否行健康教育配合有氧運動治療將患者分為對照組與實驗組，實驗組患者行健康教育配合有氧運動治療（n=33）：男、女分別17例、16例，年齡/平均年齡為：56歲～77歲、（60.22±1.42）歲，冠心病病程/平均病程為：5個月～21個月，（15.52±1.12）個月。對照組患者行常規(guī)護理（n=33）：男、女分別18例、15例，年齡/平均年齡為：53歲～76歲、（60.21±1.41）歲，冠心病病程/平均病程為：5個月～24個月，（15.51±1.14）個月。本次研究對象在性別、平均年齡以及冠心病平均病程等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參與2017年歐洲心臟病學會制定的冠心病指南相關內容[2]，患者均符合冠心病致心肌缺血相關診斷指標。（2）相關護理干預措施實施前均征得患者家屬同意以及醫(yī)院倫理會同意。排除標準：（1）排除診療資料缺失患者。（2）排除喪失自主活動能力患者。（3）排除合并神志異常、認知障礙患者。（4）排除合并言語交流障礙患者。

1.3 方法

對照組（常規(guī)護理）：護理人員行常規(guī)給藥指導，并囑患者定期入院復診。實驗組在常規(guī)護理基礎上行健康教育配合有氧運動：（1）健康教育：護理人員結合患者相關檢查結果，聯系自身所學專業(yè)知識，向患者及其家屬介紹冠心病致心肌缺血發(fā)病病因、病機、相關藥物藥效，強調遵照醫(yī)囑按時、按量用藥對患者病情的控制。此外，依據患者文化程度、原有疾病認知，通過列舉病情控制有效案例，喚醒患者對臨床治療的信心，指導患者聽音樂、聽廣播、繪畫等多種娛樂活動陶冶心情。（2）運動護理：冠心病致心肌缺血患者出院后應根據自身耐受能力行有氧運動，有氧運動包括散步、慢跑、做保健操、騎自行車以及爬山等，其中散步、慢跑耗氧量低，做保健操、騎自行車、爬山等耗氧量大，患者應先行低強度有氧運動，在患者行散步、慢跑的過程中保證其運動時心率=[（210-年齡）-靜息心率]X 40.0%+靜息心率，每周運動頻率為3次，每次有氧運動時間在30min運動，持續(xù)時間為3個月。3個月后患者行中強度有氧運動，做保健操、騎自行車、爬山等中強度有氧運動時運動心率=[（210-年齡）-靜息心率]X 60.0%+靜息心率，每周運動頻率為3次，每次有氧運動時間在30min運動，持續(xù)時間為3個月。

1.4 觀察指標

比較兩組患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數護理干預前后變化情況。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（）表示的計量數據應用t 檢驗，P值低于0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理干預前后心功能參數變化情況，具體情況（見表1），兩組護理干預后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數均有一定程度的改善，其中實驗組患者護理干預6個月后上述心功能參數均明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

冠心病致心肌缺血患者其冠脈血管內皮細胞破損，外周動脈適應性降低，患者自主生活明顯受限，近些年越來越多的研究表明有氧運動可提升個體肌肉、外周動脈適應性，改善心血管功能[3]。對于冠心病致心肌缺血患者健康教育可糾正患兒認知錯誤，疏導患者負面心理情緒，使患者認識到積極運動、規(guī)律用藥對自身病情改善的重要性[4]。本次研究顯示冠心病致心肌缺血患者護理干預前LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數經統計學驗證，不存在明顯差異，開展健康教育配合有氧運動的實驗組患者，干預6個月后LVEF為（58.23±1.42）%、LVEDD為（47.46±2.22）mm、LVESD為（45.36±2.24）mm，心功能參數均優(yōu)于對照組。

綜上所述，冠心病致心肌缺血患者健康教育配合有氧運動有利于患者心功能的改善。

參考文獻：

王月英，金桂霞.健康教育配合有氧運動對冠心病致心肌缺血患者護理效果的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：7-8.

吳鏡.2017年歐洲心臟病學會"冠心病患者雙抗治療指南（更新版）"亮點解讀[J].臨床誤診誤治，2018，31（2）：2.

王珺.健康教育聯合有氧運動在冠心病致心肌缺血患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：48-50.

陳美愛.健康教育聯合有氧運動用于冠心病致心肌缺血患者中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（4）：175-177.