小兒重癥肺炎在兒科臨床治療中的護(hù)理體會(huì)

李建娟

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

肺炎是發(fā)生率、死亡率都占據(jù)第一位的兒科疾病，在嬰幼兒時(shí)期病情比較嚴(yán)重，具有病情發(fā)展迅速以及病癥兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，對(duì)患兒身心健康以及生命安全都具有嚴(yán)重威脅性。重癥肺炎并不單指患有肺炎，還包括因肺炎引發(fā)了其他疾病，包含心力衰竭、呼吸衰竭等，如果不及時(shí)采取救治措施會(huì)危及生命安全[1]。為了促進(jìn)患兒盡早康復(fù)在給予常規(guī)治療的同時(shí)還需采取有效的護(hù)理措施，為此本文將有效護(hù)理內(nèi)容總結(jié)如下，探討其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為重癥肺炎患兒，共計(jì)94例，入院就診時(shí)間為2019年1月至2020年4月，將其依照護(hù)理措施差異性劃分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，兩組患兒比例相同。觀察組中男28例，女19例，年齡區(qū)間為5個(gè)月-8歲，平均年齡值為（4.12±0.32）歲;對(duì)照組中男29例，女18例，年齡區(qū)間為6個(gè)月-8歲，平均年齡值為（4.08±0.37）歲。對(duì)比一般資料所得結(jié)果為P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組展開綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）一般護(hù)理：為患兒營(yíng)造良好的病房環(huán)境，控制病室內(nèi)噪音程度，以便于讓患兒更好的休息。根據(jù)患兒肺炎發(fā)生原因的差異性將其隔離開來，避免發(fā)生傳染，加強(qiáng)患兒呼吸道護(hù)理，采用親切的語(yǔ)言告知患兒咳嗽方式，減少損傷。如果病情較為嚴(yán)重需要給予面罩式呼吸，持續(xù)性加壓給氧，促進(jìn)氣體交換。（2）呼吸道護(hù)理：在患兒接受霧化吸入治療時(shí)，指導(dǎo)患兒采用頭低位，通過叩背促進(jìn)痰液排除，針對(duì)年齡值較大的患兒需要告知其準(zhǔn)確的呼吸措施，有效排出痰液，在必要時(shí)吸痰，確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。（3）用藥干預(yù)：患兒所服用的藥物一定要按照醫(yī)囑發(fā)放，不能私自更改患兒用藥時(shí)間以及用藥劑量，加強(qiáng)對(duì)用藥安全的重視程度。在用藥期間明確藥物作用以及毒副作用，合理調(diào)整靜脈輸液速度，在發(fā)生異?，F(xiàn)象以后需要及時(shí)反饋給主治醫(yī)師，采取對(duì)應(yīng)處理措施[2]。（4）飲食指導(dǎo)：合理制定飲食計(jì)劃，選擇多樣食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高食欲，盡量選擇流質(zhì)食物促進(jìn)患兒消化，對(duì)于不能進(jìn)食的患兒需要采取有效措施，例如配置營(yíng)養(yǎng)液靜脈滴注等。（5）健康宣傳教育：告知家屬肺炎的相關(guān)知識(shí)，給予患兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，根據(jù)天氣變化增減衣物，避免發(fā)生著涼等現(xiàn)象，特別是在氣候變化較為嚴(yán)重時(shí)。此外叮囑家長(zhǎng)關(guān)注患兒情緒，避免因情緒波動(dòng)出現(xiàn)咳嗽等情況，對(duì)于有一定理解能力的患兒需要給予鼓勵(lì)，要求家長(zhǎng)也做好自身防護(hù)，避免在護(hù)理期間出現(xiàn)感染等現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理干預(yù)后咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)只涉及患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間，隸屬于計(jì)量資料，展開t檢驗(yàn)，以平方差的形式表示，所得數(shù)值均借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，所得結(jié)果表示為P值，P<0.05即表示數(shù)值對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)值對(duì)比差異顯著，P<0.05，如表1所示。

3 討論

分析肺炎病癥的發(fā)病機(jī)制主要為病原體感染，在患病以后存在咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱以及咳嗽等臨床癥狀，如果任由病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、中毒性腦病等相關(guān)并發(fā)癥，其中重癥肺炎多發(fā)于春季和動(dòng)機(jī)，如果不及時(shí)采取干預(yù)措施，會(huì)直接影響患兒身心健康[3]。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)生命安全。有臨床研究資料表示給予患兒常規(guī)治療的同時(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式對(duì)提高治療效果以及預(yù)后情況具有積極意義。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀改善情況和對(duì)照組比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)值對(duì)比差異為P<0.05，分析原因如下：常規(guī)護(hù)理的工作內(nèi)容比較單一，護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容在于監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行病情評(píng)估，難以體現(xiàn)人性化護(hù)理內(nèi)容，因此取得的護(hù)理效果并不理想。而綜合性護(hù)理措施通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)呼吸道護(hù)理對(duì)降低感染風(fēng)險(xiǎn)性具有積極意義，有目的的展開呼吸道隔離，針對(duì)病情危害性給予有效指導(dǎo)，對(duì)促進(jìn)臨床癥狀盡早康復(fù)具有積極意義，此外指導(dǎo)家屬調(diào)整患兒膳食結(jié)構(gòu)，有利于促進(jìn)患兒獲取足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而提高機(jī)體免疫功能，對(duì)患兒病情轉(zhuǎn)歸具有積極影響[4]。

綜上所述，于小兒重癥肺炎臨床治療期間采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)縮短患兒康復(fù)周期具有重要意義，在短時(shí)間內(nèi)可以緩解咳嗽、發(fā)熱、氣促等臨床癥狀，對(duì)于可能存在的并發(fā)癥采取預(yù)見性護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患兒盡早康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

胡佳佳.ICU小兒重癥肺炎實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（12）：2040-2041.

李艷.人性化護(hù)理用于小兒重癥肺炎的效果評(píng)估[J].心理月刊，2019，14（10）：14-15.

李惠平，黃宇霞，陳桂蓮.量化評(píng)估模式在小兒重癥肺炎氣道管理中應(yīng)用的探討[J].智慧健康，2019，5（05）：16-18.

祖媛媛.醫(yī)護(hù)一體化診護(hù)模式在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：108-110.