康復(fù)護(hù)理干預(yù)對小兒腦癱患兒的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響評價(jià)

韓珊珊

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

腦癱是新生兒腦部未發(fā)育成熟時(shí)出現(xiàn)的腦損傷，再者孕期父母吸煙、吸毒、酗酒、服藥等也可誘發(fā)腦癱，該病以智力障礙、行為異常等為典型癥狀，若未及早干預(yù)可出現(xiàn)肢體殘疾等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，亦可加重家庭及社會負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床對腦癱的治療、護(hù)理水平得到提升，其中康復(fù)護(hù)理干預(yù)可為患者提供均衡、全面的護(hù)理服務(wù)，亦可促進(jìn)其疾病恢復(fù)，為明確其具體價(jià)值本文選擇2018.05～2020.02期間接收腦癱患者50例研究，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例腦癱患者均選自2018.05～2020.02區(qū)間，依據(jù)“隨機(jī)數(shù)字表”分為2組。觀察組25例中男/女=14/11，年齡均值（2.21±0.31）歲;10例痙攣型、4例混合型、11例運(yùn)動遲緩型。對照組25例中男/女=13/12，年齡均值（2.24±0.22）歲;11例痙攣型、3例混合型、11例運(yùn)動遲緩型，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：給予患者營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，并幫助其糾正肢體姿勢、認(rèn)知，密切看護(hù)其日常行為。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)活動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者自行完成洗漱、脫衣、如廁等行為，叮囑家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，并及時(shí)糾正其動作、行為，在患者完成一項(xiàng)訓(xùn)練后給予適度鼓勵(lì)，提高其康復(fù)訓(xùn)練信心。（2）康復(fù)環(huán)境：叮囑家屬多陪伴、關(guān)心患者，盡可能與患者共同居住、生活，指導(dǎo)其通過看電視等消除其因功能障礙形成的負(fù)性情緒及壓力。其次在家庭、康復(fù)室張貼動物海報(bào)、科通圖片等，亦可放置布偶、鮮花等提高患者舒適度。（3）語言訓(xùn)練：循序漸進(jìn)指導(dǎo)其進(jìn)行發(fā)育、溝通，并聯(lián)合家屬通過表情、肢體動作等提高患者語言功能，并借助其情景法引導(dǎo)其了解、認(rèn)識周圍事物[1]。（4）日常生活：密切觀察患者日常飲食喜好及運(yùn)動情況，根據(jù)其身體需求制定科學(xué)、合理的營養(yǎng)食譜，以確保日常飲食可滿足患者機(jī)體需求、康復(fù)需求，叮囑家屬喂食時(shí)做好引導(dǎo)及訓(xùn)練工作，避免吸入異物，再者需根據(jù)患者實(shí)際康復(fù)效果，指導(dǎo)其進(jìn)行爬、抓、握 、翻、坐、走等訓(xùn)練。（5）心理護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員、家屬需做好與患者溝通工作，在訓(xùn)練前、訓(xùn)練中給予更多鼓勵(lì)、支持，并盡可能為其創(chuàng)造參加活動計(jì)劃，以便其尋求生活目標(biāo)，繼而積極參與康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) ①參考PDMS量表評估其抓握、操作、協(xié)調(diào)、視覺追蹤能力，分值0-100分，得分越高運(yùn)動能力越強(qiáng)[2]。②參考PdesQL量表評價(jià)，分值0-100分，得分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組運(yùn)動功能

護(hù)理前，兩組運(yùn)動功能對比無差異;護(hù)理后，觀察組運(yùn)動功能（16.34±4.72分）高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組生活質(zhì)量

觀察組：生活質(zhì)量（89.52±8.61分）;對照組：生活質(zhì)量（71.05±7.52分），兩組對比差異顯著，t=8.0785，P=0.0000。

3 討論

腦癱為腦部病變后引起疾病，可累及四肢，亦可影響神經(jīng)、運(yùn)動功能，降低患者整體生活質(zhì)量。有報(bào)告指出，把握最佳康復(fù)時(shí)機(jī)可明顯改善腦癱患者生活質(zhì)量，為此需在確診后即刻采取有效干預(yù)措施。

經(jīng)對比，觀察組運(yùn)動功能（16.34±4.72分）高于對照組（13.02±4.81分），生活質(zhì)量（89.52±8.61分）高于對照組生活質(zhì)量（89.52±8.61分），證實(shí)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦癱護(hù)理中發(fā)揮重要作用，分析：（1）康復(fù)護(hù)理包括心理、生活、訓(xùn)練等多項(xiàng)內(nèi)容，各內(nèi)容均由醫(yī)務(wù)人員與家屬協(xié)助完成，心理護(hù)理可緩解患者及其家屬因疾病產(chǎn)生的負(fù)性情緒，亦可增加其治療信心，以積極的狀態(tài)面對康復(fù)訓(xùn)練。（2）腦癱患者吸收、咀嚼能力較差，導(dǎo)致其營養(yǎng)攝入不足，若未及時(shí)攝入足夠的營養(yǎng)可降低其抵抗力，影響康復(fù)效果，為此護(hù)理人員需根據(jù)其機(jī)體需求制定科學(xué)飲食方案，指導(dǎo)家屬在喂食時(shí)做好引導(dǎo)工作，提高患者進(jìn)食量，避免發(fā)生誤吸等情況[3]。（3）康復(fù)鍛煉時(shí)促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)人員及家屬需做好語言、運(yùn)動、日常生活訓(xùn)練等引導(dǎo)工作，還需指導(dǎo)其多參加戶外活動，提高其康復(fù)信心。

綜上，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦癱患者生活質(zhì)量、運(yùn)動能力中極具優(yōu)勢，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

李靜，顏月香，劉雪蓮，等.以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡胃癌根治術(shù)后患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響評價(jià)[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：241-242.

崔夢舒，張向葵，聞明晶.父母的照料評價(jià)對腦癱患兒生活質(zhì)量的影響：應(yīng)對方式的中介作用[J].教育理論與實(shí)踐，2018，38（06）：44-47.

趙雪姣，李娟，周瑩，等.多維度協(xié)同護(hù)理對卒中后尿失禁住院患者生活質(zhì)量的影響及康復(fù)效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，039（024）：3731-3735.