高血壓并負(fù)性情緒患者行平衡火罐護(hù)理干預(yù)的價值分析

韓海燕

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

高血壓病是一種臨床慢性疾病，主要表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)升高，會導(dǎo)致患者長期情緒低落，甚至伴有抑郁癥狀，臨床治療中除了藥物治療，還需配合護(hù)理干預(yù)，而中醫(yī)陰陽理論中平衡拔罐療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中作為神經(jīng)反射治療的一種主要手段，通過機(jī)械刺激和拔罐溫?zé)岬淖饔?，通過皮膚、毛細(xì)血管、細(xì)胞、神經(jīng)末梢、大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等綜合傳導(dǎo)渠道不斷反饋信息，從而刺激交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的興奮和抑制功能，從而調(diào)節(jié)和修復(fù)身體自身的功能[1]?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象 入組對象為我院2019年6月-2020年6月收治的65例高血壓合并負(fù)性情緒患者，根據(jù)護(hù)理方式的差異性，分為觀察組和對照組。觀察組男26例，女10例，年齡60～80歲，平均年齡（74.20±12.35）歲。對照組男19例，女10例，年齡63～80歲，平均年齡（78.64±10.25）歲。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)通過，加入研究前經(jīng)體檢，基線數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組：對照組采用常規(guī)辯證護(hù)理干預(yù)，主要包括心理咨詢、健康教育、辯證飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、血壓監(jiān)測等。觀察組：觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用平衡火罐療法及中醫(yī)護(hù)理：（1）平衡火罐療法：患者在接受治療的過程中保持俯臥位姿勢，平衡火罐療法的重要區(qū)域在于背部區(qū)域的足太陽膀胱經(jīng)，在兩側(cè)膀胱經(jīng)部位進(jìn)行反復(fù)三次閃罐治療，依照先后順序開展治療：一邊的火罐從上方到下方，另一邊的火罐從下方到上方，交替開展火罐療法，利用火罐治療后的余溫，用罐底在足太陽膀胱經(jīng)上反復(fù)進(jìn)行三次揉罐，患者的背部可涂抹甘油（37℃～40℃），沿著督脈和足太陽膀胱進(jìn)行推罐（反復(fù)三次），推罐力道要適中，順序上應(yīng)該以中部優(yōu)先，兩邊為后，直到皮膚出現(xiàn)淡淡的紅暈為止;而后從背部膀胱經(jīng)兩側(cè)分別開展抖罐（反復(fù)三次），最后留罐5～10分鐘。操作要求：手法應(yīng)該輕柔恰當(dāng)，以患者的生理感官為主要參考，保證患者舒適，每周開展兩次操作，一次治療15分鐘，為期治療四周[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：指導(dǎo)患者服用降壓藥與合理的進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動，密切監(jiān)測血壓水平。（3）穴位按摩：對患者的太沖、合谷、人迎、曲池、內(nèi)關(guān)和四神聰?shù)妊ㄎ灰来螌嵤?～5分鐘的穴位按摩，一天兩次。（4）擦降壓溝：在雙耳的降壓溝處采取王不留行籽按壓，食指在耳前，拇指在耳后抹茶，依次1～2分鐘，一天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的SAS（焦慮自評量表）和SDS量表（抑郁自評量表）評分，詳細(xì)記錄所有分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高焦慮和抑郁就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前，SAS評分和SDS評分沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05;干預(yù)后，兩組患者的評分均有顯著降低，并且觀察組降低的更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。見表1：

3 討論

常見的心血管疾病為高血壓病，發(fā)病過程中常伴有緊張煩躁、坐臥不寧、情緒低落等負(fù)面情緒，與郁證表現(xiàn)極為相似，因此將其歸入中醫(yī)范疇中的郁證范疇，患者普遍會因為患得高血壓而感到情志抑郁，導(dǎo)致氣機(jī)不順沉郁在體內(nèi)，郁熱久久不散，最后灼津成痰，最終產(chǎn)生氣阻痰滯，誘發(fā)郁證。

平衡火罐療法是采用不同拔罐手法運(yùn)用于人體中的非藥物自然平衡療法，其主要的治療機(jī)制是通過火罐疏通經(jīng)絡(luò)，引發(fā)反射性的中樞神經(jīng)轉(zhuǎn)變向應(yīng)激態(tài)，有效激發(fā)經(jīng)氣，促使腎氣平和和肝腎調(diào)暢，以此來起到緩解疲勞的作用。中醫(yī)典著《靈樞·本臟》中認(rèn)為：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！?，也就是說人體的疾病是可以通過對五臟六腑的病變的觀察發(fā)現(xiàn)的，而這些病變又會經(jīng)由經(jīng)絡(luò)，傳輸至兩側(cè)脊柱的腧穴，采用按揉、針刺和指壓給予這些特異部位特殊的壓力，就能夠合理診治患者五臟六腑的病變部位;中醫(yī)認(rèn)為人之一身陽氣集中于督脈，督脈是陽脈之海，而背部的足太陽膀胱經(jīng)牽連五臟六腑的腧穴，所以在開展治療時，背部督脈可作為疾病治療的中樞線，因此采用平衡火罐療法的主要部位在于足太陽膀胱就和督脈，可合理激發(fā)經(jīng)氣，改善肺臟病變，調(diào)理肝腎疾病，起到治愈疾病的目的[3]。

綜上所述，在高血壓合并負(fù)性情緒患者的臨床治療中，采用平衡火罐療法及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可合理改善患者焦慮和抑郁情緒，降低患者的血壓水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

張潔.中醫(yī)情志護(hù)理對高血壓患者負(fù)性情緒的影響[J].臨床研究，2018，26（06）：189-190.

雍曉芬.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對高血壓患者血壓水平及負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（02）：132-135.

張春明.平衡火罐療法對伴負(fù)面情緒高血壓病影響的護(hù)理觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（021）：125-126.