整體護理小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果觀察及有效率分析

竇婉麗

【中圖分類號】R47.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

重癥肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病類型，患病后多存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，嚴重時因機體缺氧，導致顱內(nèi)壓升高，會出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;主要原因是小兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，神經(jīng)元異常放電而引起驚厥，持續(xù)狀態(tài)下會威脅患兒生命安全或造成腦損傷。因此臨床應給予患兒及時治療，同時配合有效的護理干預，可發(fā)揮增強臨床療效，提高疾病預后的效果[1]。本次研究以82例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒為樣本對象，評估整體護理的臨床價值，總結如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機納入2018年10月至2019年9月時段內(nèi)82例小兒重癥肺炎高熱驚厥病例并予以分組。研究組42例患者，男女比24：18，年齡最小2歲，最大8歲，均值（3.42±1.36）歲。對照組42例患者，男女比23：19，年齡最小1.5歲，最大9歲，均值（3.68±1.59）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容：給予患兒生命體征監(jiān)測、用藥等基礎護理措施。

研究組實施整體護理，開展內(nèi)容如下：1）環(huán)境干預，提供舒適安靜的病房環(huán)境，盡量與其他人群隔離，單獨空間，溫濕度適宜、光線明亮柔和。2）驚厥護理，密切監(jiān)測患兒病情，觀察驚厥開始時間、次數(shù)、持續(xù)時間、部位等，及時發(fā)現(xiàn)早期征兆并給予安定類藥物，并使用壓舌板以免患兒咬傷，對患兒呼吸道分泌物及時清理，確保呼吸道暢通?；純河蓪Ｈ丝醋o，動作輕柔幅度小，盡量減少刺激。3）發(fā)熱護理，密切監(jiān)測患兒體溫，定期測量（每1h一次），針對心率平穩(wěn)者8h測量一次，在患兒高熱時可采取酒精等物理手段進行降溫處理，如持續(xù)高熱不退者應遵醫(yī)囑給予退熱藥物。4）咳嗽護理，在患兒咳痰無效時給予患兒吸痰處理，咳嗽癥狀嚴重者給予止咳祛痰藥物。5）心理護理，及時安撫患兒情緒，并積極與患兒家長溝通，做好家長心理疏導工作，告知其患兒疾病發(fā)作情況、治療效果，解釋各項操作，促使家長積極配合治療。

1.3 觀察指標

治療有效率：①顯效：經(jīng)治療咳嗽、發(fā)熱、驚厥等癥狀完全不見，實驗室檢驗指標恢復正常;②有效：患兒上述癥狀體征及實驗室檢驗指標水平均顯著改善;③無效：經(jīng)治療臨床癥狀及實驗室檢查指標均無任何好轉[2]。有效率=（有效+顯效）/42*100%。

觀察兩組退熱時間、住院時間、驚厥復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 文中數(shù)據(jù)采納 SPSS 23.0統(tǒng)計予以處理，計量資料以表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n/（%）]表示，采用檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

研究組較對照組治療有效率高（P<0.05）。詳見表1：

2.2 退熱時間、住院時間、驚厥復發(fā)率

研究組較對照組退熱時間、住院時間均更短，驚厥復發(fā)率低（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

高熱驚厥是指患兒機體溫度迅速升高超出38℃，并伴有全身強直性痙攣等癥狀，多見于呼吸道感染等疾病，發(fā)病率高，如治療不及時會影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成嚴重后果。因此臨床應重視小兒重癥肺炎患兒高熱驚厥的發(fā)作，積極查找病因，有效控制驚厥，給予患兒及時有效的治療措施，使其在最短時間得到救治，有效控制病情[3]。

整體護理是將患兒作為護理核心，重視護理的整體性及全面性，對改善驚厥發(fā)作，促進患兒早日康復具有積極的意義。本次研究結果：研究組較對照組治療有效率高，退熱時間、住院時間均更短，驚厥復發(fā)率低（P<0.05）。整體護理的實施促使臨床護理工作更具針對性、目的性，彌補了傳統(tǒng)護理的單一性及盲目性，為患兒提供全面、系統(tǒng)、針對性的護理服務，營造良好的病房環(huán)境，提高患兒舒適感，以防感染加重，密切監(jiān)測患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，有效清除患兒治療中存在的潛在危險因素，改善患兒生理狀態(tài)，增強臨床整體療效，提高治愈率，同時滿足患兒的精神需求，安撫情緒，并獲取家長的積極配合，保證治療及護理工作有效進展，改善患兒預后，提高家屬滿意度[4]。

綜上所述，在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒治療過程中實施整體護理，可取得顯著的療效，縮短治療時間，促進患兒更快康復。故可推薦臨床應用。

參考文獻

孫慧心.整體護理干預小兒重癥肺炎高熱驚厥的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：270.

石小麗.整體護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用[J].母嬰世界，2018，18（19）：131.

丁維娜，冷富華.分析個性化護理在小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（9）：246-247.

王英.整體護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用[J].家庭醫(yī)藥，2017，16（11）：249.