乙型肝炎患者血清學(xué)標(biāo)志物與血清酶ALT的相關(guān)性分析

鐘彝蝶

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

在我國，乙型肝炎的罹患率始終居于較高的水平。這一由乙型肝炎病毒（HBV）感染所誘發(fā)的疾病，可經(jīng)由多種途徑進(jìn)行傳播，包括血液/血制品、母嬰垂直傳播以及體液接觸等[1-2]。為更好控制病情變化，對于乙型肝炎患者，應(yīng)及時掌握其病毒感染的情況。當(dāng)前，所采用的血清學(xué)標(biāo)志物檢測，可對患者肝功能情況、HBV感染情況等做出初步的判斷，但其并不能進(jìn)一步精準(zhǔn)評估肝細(xì)胞損傷情況，故存在一定局限性[3-5]。本文則針對275例乙型肝炎罹患者，給予血清標(biāo)志物聯(lián)合血清酶ALT檢測，對疾病診斷、病情嚴(yán)重程度評估的指導(dǎo)價值，現(xiàn)報告以示下文。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 以2020年1月～2020年7月為時間區(qū)間，遴選期間至我院治療的乙型肝炎病例，總計275例，診斷事宜均滿《慢性乙型肝炎防治指南》中所書寫診斷標(biāo)準(zhǔn)，抽取男性病患169例，女性抽取106例，年齡所分布范疇：22～73歲，測算所得均值46.58±2.63歲。依據(jù)于血清學(xué)感染模式進(jìn)行組別的劃分：A組（107例、HBsAg陽性+HBeAg陽性+HBcAb陽性），B組（162例、HBsAg陽性+HBeAb陽性+HBcAb陽性），C組（6例、HBsAg陽性+HBcAb陽性） 。

1.2 檢測方法 對患者空腹肘靜脈血予以抽取，共5ml，經(jīng)離心后實現(xiàn)血清分離。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）技術(shù)測定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，檢測設(shè)備為希森美康HISCL-5000型化學(xué)發(fā)光分析儀;對血清酶ALT的測定采用速率法，設(shè)備為我院所購西門子Auto-2400型全自動生化分析儀。查看所有檢測試劑，未超出有效期，且相關(guān)設(shè)備均為經(jīng)由廠家校準(zhǔn)后方投入使用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將研究所獲數(shù)據(jù)值予以全新數(shù)據(jù)模型構(gòu)建，經(jīng)由SPSS18.0實施統(tǒng)計分析，以對由（%）予以表述的計數(shù)資料實施檢驗，以P<0.05示意結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)差異。 2 結(jié)果

乙型肝炎患者不同血清學(xué)模式ALT檢測結(jié)果比較 在275例乙型肝炎患者中檢出ALT>40U/L患者70例（25.45%）。A組ALT>40U/L患者44例（41.12%），B組ALT>40U/L患者25例（15.43%），C組ALT>40U/L患者1例（16.67%），ALT陽性率顯著高于B和C組（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎在人際間具有傳播性，且其發(fā)病率始終居高不下，伴隨疾病進(jìn)展，罹患者可呈肝硬化或肝癌表現(xiàn)。由于病情發(fā)展較為隱匿，患者通常最初無明顯癥狀，多數(shù)表現(xiàn)出癥狀時已到中晚期，致使患者耽誤最佳診療時機(jī)[6]。因此，選擇一種簡便有效的方法用于診斷乙型肝炎以及病情的評估成為臨床研究的重點(diǎn)。血清學(xué)標(biāo)志物在很大程度上僅對機(jī)體HBV感染所表現(xiàn)出的免疫狀態(tài)予以直觀反映，不能反映肝功能的損傷情況，成克銘[7]等研究顯示，ALT水平的測定，對乙型肝炎患者而言，為其肝功能有無受損的敏感性指標(biāo)，當(dāng)處于正常的生理狀態(tài)下，人體血液中所可檢測到的ALT處于極低的水平，當(dāng)機(jī)體被HBV侵襲感染進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞遭遇破壞時，ALT水平可應(yīng)激性升高，其升高的程度即可為肝細(xì)胞損傷情況的客觀反映[8]。本結(jié)果示，所遴選的A組患者，其ALT測定的陽性率同比于其他兩組，呈現(xiàn)出明顯的升高態(tài)勢，表明，在HBV呈強(qiáng)傳染、強(qiáng)復(fù)制這一特殊階段時，患者的肝臟所收到的損傷程度亦更為嚴(yán)重。

綜上所述，對乙型肝炎患者，其所表現(xiàn)出的感染情況，經(jīng)由血清學(xué)標(biāo)志物、ALT的聯(lián)合檢測，可對罹患者的肝功能損傷情況予以有效的判斷，同時對病情轉(zhuǎn)歸的預(yù)測具重要指導(dǎo)價值。

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