鹽酸納洛酮治療酒精中毒68例臨床分析

任志孝

【中圖分類號】R971 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

酒精中毒是一種由于飲酒過量導(dǎo)致的疾病，該疾病臨床癥狀表現(xiàn)為動作異常、語言錯亂等，還可能伴隨嘔吐癥狀。臨床上針對酒精中毒大多采取血液凈化治療、洗胃治療和藥物治療，在藥物治療中，合理選擇相應(yīng)的藥物十分重要，因此臨床上選擇105例酒精中毒患者進行對比，旨在探究分析在酒精中毒患者中采取鹽酸納洛酮治療的效果，具體操作如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 急性酒精中毒105例，其中，接受鹽酸納洛酮治療的患者列為實驗組，共68例，男性患者：女性患者=61：7，患者年齡22～63歲，平均50.6歲;飲酒量300～750ml，其中深昏迷患者26例，淺昏迷患者42例，兩者合并的9例;從飲酒到患者就診時間在1小時到20小時之間。接受常規(guī)治療的列為對照組，共37例，均為男性，年齡23～71歲，平均48.7歲;飲酒量310～750ml;其中深昏迷患者28例，淺昏迷患者9例，兩者合并的2例;從飲酒到患者就診時間在3小時到20小時之間。兩組臨床資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，可比。

1.2 治療方法 對照組接受常規(guī)治療，包括常規(guī)補液治療、利尿治療、催吐治療等。同時，針對休克、低血壓、呼吸抑制等患者做好對癥治療，更好的讓患者恢復(fù)清醒。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以采取鹽酸納洛酮（國藥準(zhǔn)字H20113359，名稱鹽酸納洛酮，由位于中國四川省眉山市東坡區(qū)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)東區(qū)順江大道南段55號的四川青木制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2011-09-27）治療，選用0.4毫克鹽酸納洛酮注入20毫升50%葡萄糖注射液當(dāng)中，混合均勻制成注射液，采用靜脈推注方式給藥，每6小時注射一次。如果患者酒精癥狀嚴重，可以加倍用藥，即選用0.8毫克鹽酸納洛酮與40毫升50%葡萄糖注射液混合推注，選用2毫克鹽酸納洛酮與250毫升5%葡萄糖混合，進行靜脈滴注治療，在一個小時內(nèi)滴注完成。另外，兩組均使用5%葡萄糖500ml+醒腦靜20ml每日1次靜滴。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以兩組患者治療效果作為觀察指標(biāo)，以神志清醒時間作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)，其中神志清醒<2小時為顯效，2-8小時為有效，大于8小時為無效。

1.4 結(jié)果 總有效率對比，實驗組顯效例數(shù)50例，有效例數(shù)13例，無效例數(shù)5例，總有效率92.6%;對照組顯效例數(shù)20例，有效例數(shù)9例，無效例數(shù)8例，總有效率78.4%。實驗組總有效率（92.6%）明顯高于對照組（78.4%）（P<0.01），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 討論

一般人致融會貫通量為5—8g∕kg，當(dāng)人體攝入酒精的時候，通常酒精會在小腸內(nèi)停留半小時到3小時才能被吸收，如果體內(nèi)酒精含量過高，可能會破壞人體的粘膜屏障，從而損害上皮細胞，引起水腫或者出血現(xiàn)象。加強酒精屬于脂溶性物質(zhì)，可迅速透過大腦神經(jīng)細胞膜，影響大腦神經(jīng)細胞膜上某些酶的功能，酒精含量越高，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受到的影響也就越大，引起小腦共濟失調(diào)，并且作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)引起意識障礙。所以當(dāng)患者出現(xiàn)酒精中毒的時候循環(huán)功能、呼吸功能都會受到一定的影響，如果不及時治療，很可能誘發(fā)呼吸衰竭。鹽酸納酪酮屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可用于酒精中毒治療和急性中毒，口服可吸收，但首過效應(yīng)大，所以在酒精中毒患者治療過程中，通常采取靜脈注射給藥。該藥物作用于人體，能夠接觸酒精對人體心血管交感功能與呼吸功能的抑制，從而促進患者血液循環(huán)，更好的轉(zhuǎn)化酒精，降低人體的酒精含量。納酪酮使用后約3min即產(chǎn)生最大效應(yīng)，持續(xù)45min，消除半衰期為1h，能夠快速的吸收，具有代謝快、停留時間短等優(yōu)勢。本次研究對比使用鹽酸納洛酮后的效果，研究結(jié)果顯示，采取鹽酸納洛酮治療后，總有效率明顯更高，患者能夠很快恢復(fù)神志。

綜上所述，在酒精中毒患者中采取鹽酸納洛酮治療能夠起到很好的效果，值得推廣。

參考文獻

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