西藥處方中用藥不合理問題情況的應(yīng)用對策略分析

高江

【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

處方即為患者對藥物進(jìn)行領(lǐng)取的重要憑證，能夠?qū)颊吲R床治療的效果起到保障作用，醫(yī)生為患者開具的西藥處方能夠?qū)ζ渲委熜Ч⒂盟幇踩缘犬a(chǎn)生重要的影響。但是受到多方面因素的影響，在根據(jù)西藥處方用藥時，可能出現(xiàn)諸多問題，并導(dǎo)致患者的治療效果以及治療安全性難以得到顯著提升，所以在為患者開具臨床處方時，醫(yī)生必須保障處方的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以提升西藥處方的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：820張西藥處方;研究對象選取時間：2019年7月——2020年7月，涉及科室：急診科、產(chǎn)科、婦科、外科、兒科。患者最小年齡：2歲;患者最大年齡：66歲;平均年齡：34.6±3.4歲。

1.2 研究方法

根據(jù)820張西藥處方的用藥情況，開展回顧性分析工作。主要針對西藥處方中是否出現(xiàn)重復(fù)給藥、劑量不正確、用法不正確以及療程不正確等情況進(jìn)行觀察和分析。

2 結(jié)果

不合理處方數(shù)量為78張，占全部處方的9.51%，其中主要包括重復(fù)用藥9（1.10%）張、選藥不合理21（2.56%）張、藥物劑量過大14（1.71%）張、聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)23（2.80%）張、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低11（1.34%）張，見表1。

3 討論

西藥處方為患者對藥物進(jìn)行領(lǐng)取以及遵醫(yī)囑用藥的主要憑證，有利于促使西藥處方的不合理用藥可能性在一定程度上降低，從而促使患者的臨床治療效果不斷提升，并對患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行有效控制，可以大幅度降低患者身心健康受到的不良影響[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在西藥處方之中，導(dǎo)致不合理用藥情況出現(xiàn)的主要原因在于對于藥物的用法用量等知識不具有充分的了解，且一般來說，醫(yī)生對于藥物的用法和用量不具有充分、完善的了解，為導(dǎo)致西藥處方不合理的直接原因，其能夠?qū)颊叩姆幥闆r產(chǎn)生影響，例如口服或含糊不清、用藥時間間隔不當(dāng)、不能對人體代謝進(jìn)行明確等，另外，用藥的劑量過大或過小均有可能導(dǎo)致治療效果降低，甚至可能導(dǎo)致患者中毒[2]。重復(fù)用藥屬于當(dāng)前西藥處方中不合理用藥情況中存在的主要問題，主要表現(xiàn)為對相同的藥物進(jìn)行反復(fù)應(yīng)用、對相同藥理的藥物進(jìn)行反復(fù)應(yīng)用以及對同類的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，而導(dǎo)致重復(fù)用藥這一情況出現(xiàn)的主要原因，在于醫(yī)生自身對于藥物的藥理作用不具有明確的了解。聯(lián)合用藥也就是對兩種或是兩種以上的藥物進(jìn)行同時應(yīng)用，因?yàn)椴煌乃幬锬軌蛟诨颊唧w內(nèi)相互產(chǎn)生影響，進(jìn)而可能導(dǎo)致毒副作用出現(xiàn)，不利于藥物作用的充分發(fā)揮，也就限制了患者臨床治療效果的提升，例如對普魯本辛以及嗎丁啉進(jìn)行聯(lián)用，即能夠?qū)е滤幮Ы档?。對于西藥處方中存在的不合理之處不具有充分的認(rèn)識，主要原因之一，即為醫(yī)生自身對于西藥處方的重要性不具有充分認(rèn)識，也就不能夠保障處方的開具和書寫不具有良好的規(guī)范性，并導(dǎo)致患者治療過程中的危險(xiǎn)性提升[3]。

為了促使需要處方中存在的不合理用藥情況能夠盡量減少，有必要針對西藥處方的開具情況實(shí)施更加深入的分析工作，并以此為基礎(chǔ)對更加完善的治療方案進(jìn)行設(shè)置，從而促使西藥處方中的用藥規(guī)范性、合理性以及安全性均能夠得到顯著提升。首先應(yīng)促使醫(yī)生的專業(yè)水平得到提升，強(qiáng)化對于藥物資源的節(jié)約，定期組織醫(yī)生對西藥處方相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)活動進(jìn)行參與，以能夠?qū)ξ魉幪幏降闹匾跃哂懈由羁痰囊庾R，并推動需要處方的功效得到盡可能的發(fā)揮;其次，在對西藥處方進(jìn)行應(yīng)用的過程中，一旦出現(xiàn)問題，將能夠?qū)φw治療效果產(chǎn)生不利影響，甚至導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛和醫(yī)患糾紛的幾率上升，并對醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生影響，所以醫(yī)生有必要積極強(qiáng)化自身的專業(yè)知識水平和專業(yè)技能水平，同時提高責(zé)任意識，并對自身的行為和操作進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范;另外，還需要對需要處方的監(jiān)管制度進(jìn)行進(jìn)一步完善，制定科學(xué)合理的需要處方監(jiān)督機(jī)制，以強(qiáng)化需要處方應(yīng)用的合理性[4]。

本次研究顯示，不合理處方數(shù)量為78張，占全部處方的9.51%，其中主要包括重復(fù)用藥9（1.10%）張、選藥不合理21（2.56%）張、藥物劑量過大14（1.71%）張、聯(lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)23（2.80%）張、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低11（1.34%）張。

綜上，西藥處方中存在的不合理情況通常受到多方面因素影響，所以需要醫(yī)生采用謹(jǐn)慎的態(tài)度進(jìn)行處理，以保障西藥處方的合理性，進(jìn)而能夠有效提升患者的臨床治療效果及安全性。

參考文獻(xiàn)：

譚新發(fā).門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)策略探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（29）：338.

呂中丹.門診西藥房不合理用藥的處方分析及改進(jìn)策略探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：8-9.

伍瓊.西藥處方中用藥不合理問題情況的應(yīng)對策略分析[J].特別健康，2019，（30）：286-287.

葉肖艷，朱鶯婓.淺析門診西藥房不合理用藥處方的相關(guān)因素及其完善策略[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（43）：189-189，96.