慢性腎臟病病人3d飲食攝入量評估方法的探討

王小琴 崔建英

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

引言：在慢性腎臟病患者的管理中，蛋白質(zhì)攝入量的管理是重要方法[1]。因此，患者的飲食評估具有重要意義，為了合理的選擇營養(yǎng)攝入量的計算方法，本研究選取部分患者進行分析，分別使用不同方法計算并將結果比較。報道內(nèi)容用以下方法描述。

1 資料與方法

1 一般資料

本研究時間為2019年6月-2020年6月，研究期間選擇在我院接受治療的慢性腎臟病患者共計120例作為主要分析對象，所有的患者均接受飲食指導。

2 方法

多所有患者3d內(nèi)的飲食情況進行詳細的記錄，并使用三種攝入量計算方法進行計算，同時將計算結果進行比較。

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計三種計算方法食物熱量結果、蛋白質(zhì)結果及優(yōu)質(zhì)蛋白比結果，統(tǒng)計計算后的數(shù)據(jù)，同時比較計算數(shù)據(jù)，以此對不同計算方法的一致性和準確性進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究過程中需要對臨床產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)進行分析和處理，然而研究數(shù)據(jù)較多，需使用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件完成分析工作，故將所有資料和數(shù)據(jù)納入計算機中。計量資料和計數(shù)資料的描述方法不同，分別使用均數(shù)±標準差、n（%）進行描述。在進行計量資料數(shù)據(jù)比較時，使用t檢驗;計數(shù)資料數(shù)據(jù)比較時，使用檢驗。若（P<0.05）則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與食物成分表法的計算結果相比中國腎病食物交換份法計算的蛋白質(zhì)攝入量和熱量具有一定的差異性，和食物成分表法計算相比而改良腎病食物交換份法的結果差異較小。另外，改良腎病食物交換份法計算和中國腎病食物交換份法比較計算方法的準確性，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎臟病患者的管理中，飲食營養(yǎng)管理是重要的部分，其也是社會中重點關注的問題之一，有相關指南提出，根據(jù)慢性腎臟病患者的情況，固定營養(yǎng)的攝入量，比如4期以上的慢性病腎臟病患者每天需要提出0.8g/kg的蛋白支持。我國在對慢性腎臟病患者的管理中，有專家提出，每天給予1期或2期患者0.8g/kg的蛋白支持，當患者屬于慢性腎臟病3期時，應該每天攝入0.6g/kg，并控制好優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，以50%至70%為主[2]。在患者的飲食管理中，對蛋白飲食進行合理的控制，以低蛋白飲食為主，能夠有效的緩解腎功能的進展。上個世紀末就有相關學者研究表明，腎小球濾過率受到蛋白飲食的影響，高蛋白飲食會增加腎小球濾過率的下降速率，反之會減少下降速率[3]。所以，將飲食營養(yǎng)管理的方法合理的應用到慢性腎臟病患者的管理中，具有重要意義。在對患者進行飲食干預的過程中，臨床工作人員需要對患者的實際情況進行全面的評估，既要保證患者的營養(yǎng)需求得到滿足，還要控制好蛋白質(zhì)的攝入量，然而臨床中如何進行蛋白質(zhì)和熱量攝入量的控制成為了一大難題。本研究對不同飲食攝入評估方法見對比分析，發(fā)現(xiàn)在慢性腎臟病患者的管理中，使用改良腎病食物交換法具有良好的作用。以往對于慢性腎臟病患者使用3d飲食記錄法，雖然具有一定的效果，但不夠沒給你先拿，采用改良腎病食物交換法對食物進行合理的分類，以此簡化了記錄飲食的繁瑣過程，對患者依從性的提高有著良好作用。另外，醫(yī)護人員可根據(jù)合理的計算為患者的飲食提供指導，提高了對患者的管理效果。

綜上所述，使用改良腎病食物交換法進行慢性腎臟病患者的飲食攝入量評估具有良好的效果，具有應用價值。

參考文獻：

葉星星.慢性腎臟病患者鹽攝入量現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[D].浙江中醫(yī)藥大學，2015.

楊艷.慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)-能量消耗與膳食攝入的關系及早期預警[D].蘭州大學，2018.

張娜.慢性腎臟病非透析患者中醫(yī)證型分布與飲食營養(yǎng)狀態(tài)相關性的研究[D].湖北中醫(yī)藥大學，2017.