心理干預(yù)對(duì)初次大學(xué)生無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響

李艷麗 陳志莉

【中圖分類號(hào)】R193.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

隨著無償獻(xiàn)血工作的穩(wěn)步發(fā)展，大學(xué)生自愿無償獻(xiàn)血者在逐年增加，銀川地區(qū)高校獻(xiàn)血人數(shù)由2015年11.2 %增加到2019年的36.7%，已成為銀川市無償獻(xiàn)血的主體人群。隨著高校無償獻(xiàn)血人數(shù)的增多，獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率也隨之增高，本中心自2019年3月起，針對(duì)初次獻(xiàn)血大學(xué)生的心理特征，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法：

1.1 一般資料 2019年3月期間，銀川市高校初次自愿無償獻(xiàn)血大學(xué)生400例，所有獻(xiàn)血者基本狀況良好，符合國家衛(wèi)健委《獻(xiàn)血者健康檢查要求》標(biāo)準(zhǔn)，均無心血管、血液、精神系統(tǒng)疾病等[1]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將400名大學(xué)生分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組200例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血大學(xué)生給予心理干預(yù)，對(duì)照組獻(xiàn)血大學(xué)生只進(jìn)行常規(guī)采血。200例對(duì)照組中，男性108例、女性92例，年齡18--23歲.平均21.2歲;200例實(shí)驗(yàn)組中，男性104例，女性96例，年齡 18-22歲，平均年齡19.7歲，兩組的獻(xiàn)血者性別、年齡 、基本情況差異不大 （P>0.05），符合研究條件。

1.2 方法 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)400名初次大學(xué)生無償獻(xiàn)血者進(jìn)行測(cè)查，以隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生實(shí)施心理干預(yù)，由血液中心心理咨詢師和經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的大學(xué)生志愿者，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語進(jìn)行獨(dú)立測(cè)評(píng)，對(duì)照組大學(xué)生只常規(guī)采血。在獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后各進(jìn)行一次測(cè)評(píng)。

1.2.1 心理干預(yù)內(nèi)容 （1） 對(duì)實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生獻(xiàn)血前進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳教育：無償獻(xiàn)血的意義、國內(nèi)外獻(xiàn)血及造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)動(dòng)態(tài)、獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)、血液科普知識(shí)、獻(xiàn)血是否影響身體健康、獻(xiàn)血是否安全、獻(xiàn)血流程等相關(guān)內(nèi)容;⑵傳播心理衛(wèi)生知識(shí)：針對(duì)初次獻(xiàn)血者一般會(huì)有的緊張、恐懼、害怕針刺疼痛等心理 ，由我中心專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生志愿者，以團(tuán)體心理咨詢形式分批進(jìn)行疏導(dǎo)，每小組15名獻(xiàn)血者，按具體要求進(jìn)行30—45 分鐘，有特殊需要關(guān)注的同學(xué)，獻(xiàn)血全程根據(jù)其心理狀況進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo)。（3） 安撫心理：給每位獻(xiàn)血同學(xué)發(fā)送無償獻(xiàn)血資料，血站工作人員嚴(yán)格按獻(xiàn)血無菌操作要求，確保采血一針成功;同時(shí)和獻(xiàn)血同學(xué)聊些輕松話題，轉(zhuǎn)移其注意力不再緊張，時(shí)刻關(guān)注他們的情緒狀態(tài)。 ⑷采血人員真誠致謝獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血挽救生命的奉獻(xiàn)精神，從而也激勵(lì)了他們以后加入固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的信心。

1.2 評(píng)估內(nèi)容

1.2.1 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的評(píng)估 根據(jù)獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血中發(fā)生不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)，分為2種類型，非重度反應(yīng)：獻(xiàn)血者面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、緊張焦慮、淺表呼吸、脈搏減慢;重度反應(yīng)：意識(shí)喪失、休克、暈厥驚厥、抽搐、惡性痙攣[2]。

1.2.2 心理干預(yù)評(píng)估 根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）， 抑郁自評(píng)量表（SDS），以兩組獻(xiàn)血者SAS、SDS計(jì)分變化情況作為評(píng)估參考，按測(cè)驗(yàn)得分≥50分來劃分是否存在焦慮抑郁狀態(tài)[3];以心理干預(yù)后，獻(xiàn)血不良反應(yīng)率降低為主要觀察指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并進(jìn)行方差分析、相關(guān)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 自評(píng)量表測(cè)評(píng)結(jié)果 兩組獻(xiàn)血前SAS、SDS計(jì)分比較無差別;對(duì)照組只告知獻(xiàn)血常識(shí)，獻(xiàn)血后SAS、SDS評(píng)分比較沒有明顯差異（56.2±4.3 Vs 56.1±4.4，56.1±4.2 Vs 55.7血±4.1;而實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血后SAS、SDS評(píng)分明顯降低（56.8±3.4vs 42.1±3.5，55.9±3.5vs 40.6±4.4，）， P<0.05.，與對(duì)照組相比，差異有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

獻(xiàn)血法施行三十多年來，銀川市無償獻(xiàn)血工作得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，而文化素質(zhì)高、易接受新生事物的高校大學(xué)生群體，因?yàn)檠嘿|(zhì)量好、血源穩(wěn)定、合格率高等益處逐漸成為無償獻(xiàn)血者的主體。但相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生所處的年齡段，生活方式多元化、作息時(shí)間不規(guī)律造成獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)高于普通人群，而初次大學(xué)生獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率更高。據(jù)國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，初次大學(xué)生獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血不良反應(yīng)率顯著高于2次及以上獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)率[3]，獻(xiàn)血不良反應(yīng)不僅會(huì)給獻(xiàn)血大學(xué)生留下陰影，也不同程度會(huì)使他們和其他獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血的熱情和主動(dòng)性受到影響。有調(diào)查顯示，高校學(xué)生因?yàn)閰⒓有?nèi)無償獻(xiàn)血后會(huì)比較認(rèn)同獻(xiàn)血行為，離開校園后依然會(huì)堅(jiān)持定期獻(xiàn)血并帶動(dòng)周圍人群參加獻(xiàn)血。因此，探索心理干預(yù)在高校無償獻(xiàn)血活動(dòng)中的應(yīng)用，對(duì)減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率、擴(kuò)建穩(wěn)固獻(xiàn)血者隊(duì)伍有其重要性和必要性。

參考文獻(xiàn)

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