子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的效果觀察及術(shù)中出血量影響評(píng)價(jià)

劉杰 郭枝

【中圖分類號(hào)】R719.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

前言：產(chǎn)后出血是一種臨床發(fā)病率較高的分娩相關(guān)并發(fā)癥，該病的典型癥狀表現(xiàn)為分娩后陰道大量出血，而其主要誘導(dǎo)原因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù)，進(jìn)而可對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。以往，臨床方面多聯(lián)合采用宮腔填紗及子宮動(dòng)脈縫合方式為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開(kāi)展對(duì)癥處理，上述治療方法雖可有效控制子宮出血情況，但受治療操作時(shí)長(zhǎng)影響，部分產(chǎn)婦易于治療期間出現(xiàn)反復(fù)出血表現(xiàn)，從而無(wú)法得到理想的止血效果[2]。因此，為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦尋找一種更為有效的治療方法是十分重要的。本文主要探討了子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 在2017年4月至2020年4月期間于本院接受剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血治療的產(chǎn)婦中選取60例作為研究對(duì)象，并采用雙色球分組法進(jìn)行研究對(duì)象平均分組。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23～44歲，平均年齡為（35.7±4.5）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（39.6±4.7）周;其中，初產(chǎn)婦為19例，經(jīng)產(chǎn)婦為11例。觀察組產(chǎn)婦的年齡為26～45歲，平均年齡為（35.9±4.4）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（39.4±4.6）周;其中，初產(chǎn)婦為17例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例。組間基線資料相比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在凝血功能障礙表現(xiàn);（2）合并存在臟器功能異常表現(xiàn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予紗布填充止血治療，具體的治療方法如下：填充開(kāi)始前，對(duì)產(chǎn)婦子宮部位進(jìn)行適力按摩，之后將適當(dāng)長(zhǎng)度的干凈紗布條置于熱鹽水中充分浸泡，待去除紗布多余水分后，將紗布均勻置于子宮內(nèi)部，待子宮下部完全填滿后，對(duì)手術(shù)創(chuàng)口部位進(jìn)行縫合處理，最后對(duì)機(jī)體子宮雙側(cè)動(dòng)脈開(kāi)展結(jié)扎處理;必要情況下，可為產(chǎn)婦應(yīng)用適量縮宮素。

觀察組給予子宮背帶式縫合術(shù)治療，具體的手術(shù)方法如下：在保證產(chǎn)婦子宮充分脫出后，對(duì)子宮內(nèi)部積血進(jìn)行全面清理，之后應(yīng)用可吸收縫合線于切口右側(cè)下緣3cm左右處進(jìn)行褥式縫合處理;然后以左斜方式于子宮后壁及下端切口水平對(duì)應(yīng)位置右側(cè)處進(jìn)針，并注意貫穿子宮全層，接著于子宮后壁及下端切口水平對(duì)應(yīng)位置左側(cè)處出針，縫合方法為褥式縫合;待全部縫合操作均結(jié)束，且縫合部位未出現(xiàn)出血表現(xiàn)，則可將縫合線拉緊打結(jié)，之后關(guān)閉子宮切口，最后對(duì)腹腔創(chuàng)口進(jìn)行縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（T檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（檢驗(yàn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 治療后，觀察組的術(shù)中出血量少于對(duì)照組，其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

產(chǎn)后出血作為一種主要由剖宮產(chǎn)所引起的并發(fā)癥表現(xiàn)，可致使產(chǎn)婦于術(shù)中發(fā)生宮腔大量出血，進(jìn)而嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全，因此，盡早為產(chǎn)婦實(shí)施有效的急救措施是十分重要的[3]。以往，臨床方面多采用紗布填塞方法為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行快速止血處理，該止血方法雖可對(duì)出血病灶起到較好的物理壓迫止血效果，但部分患者在紗布填塞過(guò)程中存在紗布填塞不均或?qū)m腔感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而易引發(fā)出血復(fù)發(fā)情況，從而無(wú)法得到理想的止血效果[4]。而子宮背帶式縫合術(shù)是一種新型的止血干預(yù)方法，其可通過(guò)降低機(jī)體盆腔動(dòng)脈壓，進(jìn)而明顯緩解血流過(guò)快表現(xiàn)，同時(shí)可起到較好的促子宮收縮及壓迫血竇效果，從而可有效改善機(jī)體凝血功能，由此達(dá)到有效止血目的[5]。

本文研究結(jié)果顯示，子宮背帶式縫合術(shù)治療觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血產(chǎn)婦后，可有效控制其術(shù)中出血情況，提升預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，減少治療耗時(shí)，治療效果較為突出。

綜上所述，為剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開(kāi)展子宮背帶式縫合術(shù)治療的效果較為理想，可明顯減少術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，同時(shí)顯著縮短臨床治療時(shí)長(zhǎng)，具有一定的推廣價(jià)值。

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