乳腺疾病超聲、鉬靶和增強磁共振的診斷效能比較研究

劉彥汝 張萌

【中圖分類號】R445.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

在對乳腺疾病患者診斷中，傳統(tǒng)鉬靶檢查屬于臨床中常用方式，疾病檢出率較高，但在使用中依舊存在明顯不足，且難以滿足新時期對疾病診斷的需求，與之相比乳腺超聲診斷結果可信度更高。而隨著核磁共振技術使用，提升了對患者乳腺檢查掃描效果，能夠為疾病診斷提供更加可靠信息[1]。本次研究以從醫(yī)院乳腺疾病患者中選取的60例患者為觀察診斷對象，全部患者均給予乳腺超聲、鉬靶以及增強磁共振檢查，比較三種方式檢查結果及疾病檢出率。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究從我院2018年1月-2019年12月收治的乳腺疾病患者中選擇60例進行診斷研究，全部患者均實施乳腺超聲、鉬靶和增強磁共振檢查，患者均為女性，年齡最低為20歲，最高為61歲，平均年齡為（40.2±1.3）歲，乳腺病灶數(shù)量共69個，病灶最小直徑為5mm，最大直徑為40mm，平均直徑為（21.2±1.3）mm。

1.2 方法 全部患者完成以下檢查，并手術取得病理結果。

1.2.1 超聲診斷 診斷設備選擇飛利浦EPIQ5型彩超，患者取仰臥位，逐個象限分區(qū)段全面檢查，包括檢查乳腺周圍及腋窩淋巴結，對可疑病灶詳細探查。

1.2.2 鉬靶檢查 診斷設備使用芬蘭Planmed Nuance Excel乳腺X線機，完成患者頭位、足位、內斜位、外斜位拍攝，分析拍攝結果。

1.2.3 增強磁共振 設備選擇西門子MAGNETOM Skyra 3.0T超導型磁共振成像系統(tǒng)，患者取俯臥位，固定兩側乳房，完成乳腺軸位、矢狀位T1、T2序列和彌散加權成像掃描，設置相關參數(shù)，總掃描時間在6min以上，高壓注射器速度為2ml/s。全面進行乳腺掃查后，對信息進行處理。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計乳腺疾病患者病理診斷，以及乳腺超聲、鉬靶、增強磁共振檢查對良性病灶和惡性病灶的診斷結果和疾病檢出率，檢出率越高臨床應用價值越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和 檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究中全部60例患者，均經(jīng)手術取得病理檢查，結果顯示共有69個乳腺病灶，其中良性病灶48個（69.57%），患者41例（68.33%），惡性病灶21個（30.43%），患者19例（31.67%）。統(tǒng)計不同檢查方式的檢出率，其中，良性病灶，超聲為91.67%，鉬靶檢查為77.08%，增強磁共振為93.75%，惡性病灶，超聲95.24%，鉬靶檢查為85.71%，增強磁共振為100.00%，三種方式疾病總檢出率分別為92.75%、79.71%、95.65%，增強核磁共振檢出率最高，超聲次之，鉬靶最低，如表1所示。

3 討論

現(xiàn)階段，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命健康的常見惡性腫瘤，發(fā)病率高，但該病經(jīng)手術治療預后較好。因此，對該病的早期正確診斷成為保證女性生命健康的關鍵。這就需要選擇適合檢查方式確定患者疾病類型，以往臨床中鉬靶檢查是最為常用方式，以其診斷結果指導疾病治療，能夠將乳腺癌患者救治成功率提升20%，使用效果良好，缺點是對部分患者診斷結果不明確，尤其是對年輕致密型的乳腺和哺乳期女性患者，診斷結果參考價值較低。乳腺超聲可在一定程度上彌補其中不足，目前已廣泛應用，并逐漸替代鉬靶，成為篩查首選。同時為更好的解決這一問題，有關學者提出采用磁共振檢查，對患者乳腺腫塊良惡性進行評估，從而為該疾病治療提供有效參考[2]。

本研究顯示，乳腺疾病增強磁共振檢出率最高，超聲次之，鉬靶檢查最低。說明相較于鉬靶檢查，超聲和增強磁共振在乳腺疾病患者診斷中具有更高使用價值，其能夠明顯的提高乳腺病灶的發(fā)現(xiàn)率，并能較準確的鑒別良惡性。超聲快捷、價格低，對于乳腺疾病的篩查更有優(yōu)勢，而對小病灶的檢出，增強磁共振相對更有優(yōu)勢，但對小病灶性質的判定，可能需進一步明確。同時不能否定鉬靶檢查，其對乳腺疾病的篩查及良惡性鑒別也很重要。

綜上所述，在對乳腺疾病患者臨床診斷中，不同診斷方式檢查結果存在差異，檢查方式檢出率越高，其在疾病診斷中應用價值越高。超聲、鉬靶以及增強磁共振檢查結果均能夠在很大程度上為乳腺疾病確診和治療提供參考，三種方式相比，增強磁共振具有更高的使用價值，但特異性需進一步研究，超聲與增強磁共振接近，優(yōu)點是快捷，鉬靶檢查相比略差。

參考文獻

劉曉春.乳腺超聲、鉬靶和多期動態(tài)增強磁共振的診斷效能比較分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（12）：87-88.

劉慧宇，王賢明，王金生.全數(shù)字化鉬靶X線攝影、彩色多普勒超聲和磁共振成像對乳腺腫瘤病情診斷的作用[J].中國急救醫(yī)學，2018，38（01）：258-259.