社區(qū)門診高血壓患者臨床治療效果研究

何佳

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

從全球數(shù)據(jù)看，2010年有13.9億人患有高血壓。高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病之一，目前患者超過2.7億，是城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病死亡的最重要的危險因素，嚴(yán)重影響人民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展。有研究顯示高血壓是老年性癡呆的高危因素[1]。隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，明顯加重了人們的身心負擔(dān)，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率明顯升高，嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。現(xiàn)階段，藥物是臨床治療高血壓的主要手段，然而其治療效果不十分理想。因此，本文主要探究在社區(qū)門診中通過綜合方法治療高血壓患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年3月社區(qū)門診收治的高血壓患者82例，隨機分為觀察組和對照組各41人。觀察組男22例、女19例，平均年齡（59.63±9.22）歲;對照組男24例、女17例，平均年齡（58.14±8.17）歲。相關(guān)資料無差異，P>0.05，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 方法

運用常規(guī)方法治療對照組患者，例如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等常規(guī)治療。給予觀察組綜合治療：（1）用藥治療。如果患者年齡大于65歲，收縮壓、舒張壓分別大于180mmHg、110mmHg，則每月需要對患者進行隨訪，對患者的血壓變化充分了解，將合理、科學(xué)的用藥方案制定出來。其他患者可以通過噻嗪類利尿劑控制血壓。用藥過程中囑患者堅持長期用藥。在實際服藥期間，按照患者的身體耐受情況，首先給予患者小劑量治療，然后逐漸過渡至大劑量，從而使機體對藥物的適應(yīng)性不斷增強。用藥過程中應(yīng)當(dāng)對患者的血壓狀況密切監(jiān)測。服用藥物后囑患者休息2至3小時，并選取合適的體位，防止出現(xiàn)體位性低血壓情況。在用藥過程中如果患者有不適感出現(xiàn)，護理人員需要根據(jù)醫(yī)囑對藥物進行合理調(diào)整。（2）飲食治療。與患者的個體差異和群體特征有效結(jié)合，將個性化的飲食方案制定出來，患者飲食的原則為減少糖、鈉、脂肪的攝入，將粗纖維食物的攝入比重增加。如果患者的體重較大，則需要積極預(yù)防高脂血癥的發(fā)生，對碳水化合物的攝入進行嚴(yán)格控制，針對老年患者、免疫功能較差的患者，則需要將蛋白質(zhì)食物的攝入量適當(dāng)增加。（3）院外治療。出院后與患者保持持續(xù)的溝通和交流，對患者實施延續(xù)性治療，指導(dǎo)患者將良好的飲食和生活習(xí)慣養(yǎng)成。建議患者不飲酒。如飲酒，應(yīng)少量并選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒;并對患者進行壓力管理，開展"雙心"服務(wù)，運用認知 心理學(xué)理論，指導(dǎo)患者進行個體化認知行為干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療效果、血壓變化啊。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯著改善血壓狀況，基本恢復(fù)正常的血壓水平，逐漸降低用藥次數(shù)時為顯效;有效改善血壓狀況，依舊有高血壓癥狀存在時為有效;沒有明顯改善血壓狀況時為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“”檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較血壓水平情況：兩組治療前血壓水平差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組患者收縮壓（121.55±11.24）mmHg、舒張壓（81.69±5.25）mmHg均低于對照組的收縮壓（134.57±12.47）mmHg、舒張壓（96.35±6.14）mmHg（P<0.05）。

3 討論

高血壓的發(fā)生和生活習(xí)慣、環(huán)境、年齡及遺傳等相關(guān)因素之間具有十分密切的關(guān)系[--4]。高血壓疾病早期患者的臨床癥狀不明顯，患者可能會出現(xiàn)疲勞、心悸、頭暈、頭痛等相關(guān)癥狀，在過度激動、勞累的情況下會升高血壓水平，休息后可以恢復(fù)正常[5]。在病情不斷進展的影響下，會持續(xù)升高血壓水平，患者可能會有不同的臨床癥狀出現(xiàn)，例如胸悶、乏力、記憶力減退等，對患者的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要尋找出一種行之有效的治療手段?，F(xiàn)階段，藥物治療是臨床治療高血壓的主要手段，然而單純依靠藥物治療無法將理想的治療效果獲得。在藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者實施運動治療、飲食治療等綜合治療，能夠使臨床治療效果有效提高，將患者的血壓水平維持在正常范圍內(nèi)。

本文研究顯示，相比對照組，觀察組治療總有效率（97.56%）較高，血壓水平改善更明顯（P<0.05）。綜上所述，在社區(qū)門診中通過綜合方法治療高血壓患者，可以提高治療效果，改善血壓水平。因此，應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻

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