硅膠假體鼻尖整形術(shù)與人工真皮結(jié)合自體軟骨組織塑形術(shù)臨床效果比較觀察

李陽(yáng)

【中圖分類號(hào)】R333.93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，物質(zhì)生活日益豐富，整形類型手術(shù)開始廣泛應(yīng)用，整形美容手術(shù)是指運(yùn)用手術(shù)、輔助性藥物作用以及其他的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的技術(shù)和方法對(duì)人的外貌或人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)和重塑，從而改變?nèi)梭w外在美觀和視覺(jué)效果為目的的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。隆鼻術(shù)是一種整形科臨床初中比較多見的對(duì)鼻尖進(jìn)行整形的手術(shù)，鼻子居于五官的中央，能夠突出于面部平面，鼻子的形態(tài)在很大程度上影響著一個(gè)人的容貌，鼻整形術(shù)是頻面部最具挑戰(zhàn)性的整形手術(shù)之一。本文對(duì)我院76例需要對(duì)鼻尖進(jìn)行整形的患者進(jìn)行分析研究，對(duì)應(yīng)用硅膠假體進(jìn)行鼻尖整形技術(shù)和人工真皮結(jié)合自體軟骨組織塑形術(shù)針對(duì)鼻尖整形的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月—2020年6月期間在我院進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)的76例患者作為研究對(duì)象，將76例患者隨機(jī)分為兩組，研究組38例和對(duì)照組38例。該組患者均需要進(jìn)行鼻尖整形術(shù)，全部簽署本研究知情同意書。排除不適合做鼻尖整形術(shù)的患者，如患有高血壓、糖尿病、某些傳染性疾病或合并過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者。將這些患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中，男3例，女35例，年齡為18-47歲，平均年齡為（27.81±6.21）歲;研究組中，男1例，女37例，年齡為18-43歲，平均年齡為（25.64±4.89）歲;在78例患者中短鼻畸形的患者有11例，鼻尖下垂有3例、鼻孔外露的患者有18例。兩組患者的一般資料相比，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行整形術(shù) ①術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者鼻部進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，為患者確定具體手術(shù)方案。測(cè)量患者的鼻唇角和眉間角尺寸，然后醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者鼻骨進(jìn)行研究，根據(jù)患者自身鼻骨的實(shí)際形態(tài)，來(lái)確定硅膠假體準(zhǔn)確植入的位置，選擇植入假體?；颊邔?duì)鼻型提出要求，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者要求和其自身情況對(duì)假體進(jìn)行修正雕刻。②整形手術(shù)：對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，在患者的鼻尖位置行一蝶形口，然后對(duì)患者鼻尖塑形。在術(shù)前依據(jù)測(cè)量和設(shè)計(jì)準(zhǔn)確的空隙位置將硅膠假體精準(zhǔn)植入，然后將硅膠假體縫合并固定。檢查硅膠位置，調(diào)整形態(tài)。調(diào)整到最佳效果后縫合切口。術(shù)后在患者的鼻腔內(nèi)用紗布填塞。

1.2.2 對(duì)研究組患者進(jìn)行塑形術(shù) ①根據(jù)患者要求和自身情況來(lái)選擇適合進(jìn)行鼻尖整形的人工真皮，并修建成圓形或者橢圓形，邊緣呈斜坡面，應(yīng)用慶大霉素氯化鈉溶液浸潤(rùn)，備用。②選擇大小合適的患者自身耳軟骨、骨膜和皮下組織來(lái)進(jìn)行整形術(shù)自體軟骨組織的植入。③對(duì)患者局部麻醉，于鼻尖處行一蝶形口，鼻尖塑性。制作硅膠假體（方法與對(duì)照組相同）將選好的硅膠假體與患者自體選取的軟骨組織精準(zhǔn)移植到選好位置，縫合固定。鼻尖整形術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要將人工真皮和鼻尖處的手術(shù)面與之貼合，然后對(duì)真皮縫合固定。調(diào)整鼻尖到最佳形態(tài)固定縫合。對(duì)其鼻部進(jìn)行術(shù)后包扎。病在患者的其鼻腔內(nèi)填塞紗布。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)研究組和對(duì)照組患者進(jìn)行指標(biāo)分析，包括：排異反應(yīng)、鼻部皮膚組織血液循環(huán)、鼻部水腫等的發(fā)生率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本此研究中所有數(shù)據(jù)處理分析均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1

經(jīng)過(guò)手術(shù)后，對(duì)研究組和對(duì)照組發(fā)生并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究中研究組患者進(jìn)行整形術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥為1例，占比2%，低于對(duì)照組組患者的7例，占比15.8，P<0.05詳見表1。

3 討論

現(xiàn)代隨著人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷升高，對(duì)追求美觀的要求也日趨增高。整形美容技術(shù)就是針對(duì)患者對(duì)美的需求，將不滿意或者有缺陷的部位（臉部或身體），通過(guò)醫(yī)學(xué)整形手術(shù)方式，對(duì)其進(jìn)行矯正和修復(fù)，以達(dá)到期望的樣子。但整形手術(shù)與普通整形不同，因?yàn)樗饕哪康牟皇侵委煻翘岣呙烙^度，讓患者面部或身體某部位更加美觀。以往在整形外科中進(jìn)行鼻尖整形術(shù)往往采用硅膠假體填充的方式，這種整形方式主要應(yīng)用硅膠假體對(duì)對(duì)患者鼻尖處進(jìn)行整形，效果往往不是十分理想。嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰爛的后果，不但對(duì)整形效果帶來(lái)一些負(fù)面影響，也極大的威脅了患者的生命安全和整形后的生存質(zhì)量。新型整形方式可以有效的掩蓋假體產(chǎn)生的痕跡，增加鼻組織的厚度，起到挺翹鼻頭、延長(zhǎng)鼻尖的效果。人工真皮的優(yōu)勢(shì)較明顯，另外由于與人體自身皮膚契合度更高，對(duì)于促進(jìn)整形手術(shù)的效果有積極作用，使用自身組織塑形手提高患者最后的整形效果。本文研究結(jié)果顯示：研究組中38例組整形患者中，并發(fā)癥的發(fā)生率為2%，低于對(duì)照組的15.8%，滿意度普遍高于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明，在整形外科的鼻尖整形術(shù)中應(yīng)用人工真皮結(jié)合自體組織塑性術(shù)相比較硅膠假體鼻尖整形術(shù)，可以得到更好的整形效果，降低患者術(shù)后不良事件發(fā)生，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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