婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度及其影響因素

徐酉華

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

“宮頸癌”屬于惡性腫瘤疾病，在女性惡性腫瘤疾病中的發(fā)病率一直排在第二位，不僅具有較高的病死率，還具有難以治愈、并發(fā)癥多、治療難度大等特點，所以宮頸癌一直備受重視及關(guān)注。很多文獻顯示，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是導致宮頸癌發(fā)病的主要原因，而人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染則是由性混亂、早婚、多婚、多育、月經(jīng)期不良衛(wèi)生習慣等造成。就目前來說，患者的宮頸癌知識水平以及對宮頸癌篩查認知程度都影響宮頸炎的篩查及診斷，即相關(guān)知識水平及認知程度越高則篩查及診斷的準確率越高，反之則越低。基于此，下文基于相關(guān)文獻，分析了婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度，并探討認知程度的影響因素。

1 婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度評價內(nèi)容

宮頸癌篩查認知程度的評價內(nèi)容主要包括是否聽說過宮頸癌、導致宮頸癌發(fā)生的主要病毒、對宮頸癌影響力較大的高危因素、早期病變是否可以通過宮頸癌查發(fā)現(xiàn)、有必要定期檢查宮頸癌嗎、宮頸癌篩查的頻率是多少、篩查宮頸癌的方法有哪些、預防宮頸癌的有效措施、宮頸癌的治療存活年限是多少等等。

2 婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度的影響因素

可通過問卷調(diào)查了解婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度的影響因素，問卷調(diào)查的項目不僅包括患者的年齡、戶籍地（城市、農(nóng)村）、婚姻狀況（未婚、已婚）及次數(shù)、文化水平、經(jīng)濟收入等基礎(chǔ)信息，還包括家族婦科腫瘤史、生殖道病史和宮頸癌篩查史、“兩癌篩查"等疾病信息[1]。以上調(diào)查的項目都在不同程度上影響了婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度，其中文化程度、家族婦科腫瘤史和宮頸癌篩查史的影響力較大，相關(guān)數(shù)據(jù)信息見圖表1。

3 具體影響及建議

3.1 文化程度的影響

文化程度較高的患者宮頸癌的知曉率明顯高于文化程度較低的患者。另外，小于45歲的患者，多數(shù)都處于生育年齡段，認為自己不易患宮頸癌，這種錯誤的認知導致45歲以下的女性患者反而沒有45歲以上的女性患者更注重宮頸癌篩查。

3.2 家族婦科腫瘤史的影響

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，具有有家族婦科腫瘤史的患，無論是在宮頸癌篩查方面，還是在宮頸癌預防及治療方面的認知程度都明顯高于無家族史的患者，其篩查知曉率超過76%，明顯高于無家族史的49%。主要原因在于有家族婦科腫瘤史的患者，可能從小就被灌輸各種警示教育，諸如宮頸癌相關(guān)知識、預防措施及方法等，提高了患者危機意識，降低了宮頸癌發(fā)生率[1-2]。此外，還建議有家族婦科腫瘤史的女性35歲以上每年都需要進行至少一次的宮頸癌篩查，并接種 HPV疫苗。

3.3 宮頸癌篩查史的影響

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有過宮頸癌篩查史的女性對于宮頸癌篩查的認知程度普遍高于沒有宮頸癌篩查史的女性，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示有過篩查史的女性其認知程度超過72%，而沒有篩查史則僅平均為45% 。所以為提高婦科門診患者對宮頸癌篩查的認知程度，必須鼓勵女性患者積極主動的參加各種宮頸癌篩查活動及項目，以提高對宮頸癌認知程度的同時，強化自己的宮頸癌防范意識及能力。

3.4“兩癌篩查"社區(qū)宣教及接受生殖健康信息的影響

“兩癌篩查"社區(qū)宣教及接受生殖健康信息的風險系數(shù)分別是5.04和3.34，如果低于這個危險系數(shù)則會降低女性對宮頸癌篩查的認知程度，所以加強婦科腫瘤知識、篩查等方面健康教育能夠提升女性的宮頸癌篩查認知程度，并規(guī)范醫(yī)院婦科門診的宮頸癌篩查工作。

3.5 社會支持程度的影響

文獻資料顯示，社會支持程度與宮頸癌篩查認知程度是成正比例關(guān)系，也就是正相關(guān)關(guān)系，既社會支持程度越高則宮頸癌篩查認知程度就越高，反之則越低。有數(shù)據(jù)得出社會支持程度的風險系數(shù)為2.59，就是說當社會支持程度低于2.59時就會對女性的生殖健康等相關(guān)知識認知產(chǎn)生不利影響，相應的“兩癌"社區(qū)宣教力度、婦科門診健康教育力度和“兩癌"免費篩查力度就會下降，導致整體宮頸癌篩查認知程度下降[2]。所以為保證和提升社會對宮頸癌篩查的支持程度，相關(guān)政府部門出臺了相關(guān)政策，以加大對“兩癌"免費篩查的推進力度，從而將“兩癌"篩查推廣和普及到各基層醫(yī)院、社區(qū)甚至是普通老百姓家中。另外，還需要完善宮頸癌篩查制度，以規(guī)范化宮頸癌篩查工作。

4 結(jié)論

總之，婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度不僅會受到患者年齡及學歷等的影響，還會受到自身疾病、家族遺傳病史、宮頸癌篩查史、“兩癌篩查"社區(qū)宣教和社會支持程度因素影響。所以為進一步提高婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度，必須對這些影響因素進行深入分析，并基于這些因素采取有效的措施。

參考文獻

吳月利，陸仲女，王聰平.婦科門診患者宮頸癌篩查認知程度及其影響因素[J].武警醫(yī)學，2020，31（06）：479-482.

李小艷，李秋云.婦科門診女性對宮頸癌認知及其影響因素研究[J].華南預防醫(yī)學，2020，46（02）：198-201.