胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床探討

麥麥提艾力·塔西鐵木爾

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

近年來(lái)，高血壓發(fā)病率不斷提升，使得冠心病發(fā)病顯著上升。該疾病不僅病情嚴(yán)重而且臨床表現(xiàn)十分明顯，患者大多表現(xiàn)出惡心、嘔吐、胸痛等，其最為常見的并發(fā)癥之一就是心律失常。而心律失常也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1-2]。因此針對(duì)該疾病需要及時(shí)采取藥物治療，控制患者病情發(fā)展。臨床上治療心律失常的常見藥物包括胺碘酮等藥物，均能夠取得理想的治療效果，為了進(jìn)一步了解該藥物應(yīng)用價(jià)值，本文中就80例患者展開分組治療，詳細(xì)如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

本院以2019年2月到2020年5月間選擇的80例冠心病慢性心力衰竭并心律失?；颊哒归_分析。按照治療方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)治療）、觀察組（胺碘酮治療），即每組40例樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究、符合冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常臨床診斷指標(biāo);排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、心腎肺功能障礙、依從性較差患者。

對(duì)照組：男（n=23例）、女（n=17例）;年齡范圍：34～78歲，平均：56.8±3.6歲;病程范圍：1～11年，平均為：4.5±0.4年;

觀察組：男（n=24例）、女（n=16例）;年齡范圍：33～79歲，平均：56.7±3.4歲;病程范圍：1～12年，平均為：4.4±0.5年。

比較2組患者的基本資料，差異性較小（P大于0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組——使用硝酸酯類藥物、利尿劑、血管緊張素、β受體阻滯劑等藥物對(duì)患者開展對(duì)癥治療。

觀察組：以上述常規(guī)治療為基礎(chǔ)，加以胺碘酮，具體治療方式為：靜脈滴注胺碘酮150mg十分鐘的內(nèi)注射完畢后，如果患者治療效果不佳，增加150mg胺碘酮，半小時(shí)注射完畢[3]。靜脈滴注胺碘酮四天后改成口服。每天三次，每次一片，連續(xù)用藥治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者臨床療效、心功能指標(biāo)。臨床療效分為：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=100%-無(wú)效率。

心功能指標(biāo)包括：BNP（血漿BNP水平）、每搏輸出量（SV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者臨床療效 觀察組患者臨床療效為95.00%，其中顯效25例、有效13例、無(wú)效2例;對(duì)照組患者臨床療效為：80.00%，其中顯效22例、有效10例、無(wú)效8例，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo) 觀察組患者治療后心功能各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05（詳細(xì)見表1）。

3 討論

如今，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，很多心臟疾病的治療均取得了較為理想的治療效果，但是冠心病患者由于病情發(fā)展迅速且并發(fā)癥發(fā)生率較高，因此對(duì)于該疾病的治療仍需不斷探討、研究。其中冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者死亡，為了能夠保證患者的生命質(zhì)量，積極改善冠心病慢性心力衰竭患者心律失常發(fā)生，逐漸成為臨床上首要的研究任務(wù)[4]。冠心病不僅病程時(shí)間長(zhǎng)，且容易反復(fù)性發(fā)生，使得患者的生活質(zhì)量大打折扣?；颊咝枰皶r(shí)接受藥物干預(yù)。臨床上常見的治療方式主要是根據(jù)患者身體狀況、病情、用藥情況進(jìn)行考慮，以科學(xué)、合理、優(yōu)質(zhì)的治療方案，有效控制患者病情發(fā)展[5]。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，通過有效延長(zhǎng)心肌組織動(dòng)作電位，并有效抑制鈉離子內(nèi)流，使得室性心律能夠減緩，同時(shí)該藥物還具有減輕心肌興奮、使得有效不應(yīng)期延長(zhǎng)、能夠積極控制心室率。胺碘酮具有獨(dú)特的藥理性，能夠明顯緩解心律失常，有效降低各種終末事件發(fā)生率，藥理學(xué)研究證實(shí)，胺碘酮能夠起到抗交感神經(jīng)活動(dòng)功效，保證心肌細(xì)胞穩(wěn)定性。同時(shí)胺碘酮作用于平滑肌，降低主動(dòng)脈壓、外周阻力，從而改善心功能，提高左室射血分?jǐn)?shù)[6]。

綜上，冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常使用胺碘酮治療，不僅治療效果理想，而且安全性較高，能夠明顯改善患者臨床表現(xiàn)，并提高患者心功能，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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